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Discusin: Infertilidad: Cubierta por Ley pero Quin lo Pagar?

  1. #1
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    Infertilidad: Cubierta por Ley pero Quin lo Pagar?

    A partir de diciembre, los tratamientos de fertilidad debern ser cubiertos por prepagas y obras sociales en la Provincia de Buenos Aires.

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    La OMS estima que entre el 8% y el 10% de las parejas sufren de infertilidad a nivel mundial, por lo que constituye un importante problema de salud pblica. Se define como infrtil a la pareja que haya mantenido relaciones sexuales sin usar un mtodo anticonceptivo por ms de 12 meses y no haya logrado un embarazo. Las causas de infertilidad son mltiples, e involucran tanto al hombre como a la mujer. Algunas son evitables, otras son congnitas, y otras son resultado de intervenciones mdicas previas.[i]

    Pero ms all de sus causas, la Legislatura Provincial de la Provincia de Buenos Aires aprob el 2 de diciembre un proyecto de ley por el cual los tratamientos de fertilizacin asistida pasarn a ser cubiertos en forma completa por las empresas de medicina prepaga y las obras sociales en toda la provincia. No slo eso, se abrirn en cuatro hospitales dependientes del gobierno de la Provincia de Buenos Aires servicios de fertilidad asistida. En un principio el Hospital San Martn de La Plata ser el centro de referencia provincial para formacin y capacitacin del recurso humano. Otros tres hospitales prestarn servicios en forma gratuita para las personas que no poseen cobertura de salud. Son el Hospital Luis Gemes de Haedo, el Hospital Alende de Mar del Plata, y el Hospital Penna de Baha Blanca.[ii]

    Hasta el 2 de diciembre era necesario recurrir a la justicia para que cubriera el tratamiento de fertilizacin asistida, dndose varios casos resonantes que fueron adelantndose a la norma, creo que todos con fallos a favor de los demandantes.

    A partir de la aprobacin de la ley se comenzar con tcnicas de baja complejidad tanto para diagnstico como tratamiento. Se evaluaran alteraciones del espermograma, dificultades en el coito, trastornos del cuello uterino, alteraciones ovulatorias y la endometriosis leve. Los primeros tratamientos a aplicar sern la inseminacin artificial y la hormonoterapia en mujeres. Para determinar que otras tcnicas se irn implementando en el mbito estatal y como se har, se formar un Consejo Consultivo de Fertilidad Asistida. Seguramente se discutirn tcnicas como el diagnstico preimplantatorio, la inyeccin intracitoplasmtica, etc.[iii]

    Parece una gran conquista para la salud pblica, pero deja sin resolver muchas cuestiones. Por un lado, las empresas de medicina prepaga ponen el grito en el cielo por los costos.[iv] Segn Clarn, el tratamiento por tcnicas in vitro cuesta aproximadamente $25.000. Segn el folleto de turismo mdico que promociona el gobierno nacional, la tcnica de ICSI cuesta US$4.000. Una fertilizacin in vitro con vulos donados alcanza los US$4.500. La vitrificacin de vulos para su uso posterior, unos mdicos US$3.000. Finalmente, el diagnstico preimplantatorio asciende a US$4.500.[v] La pregunta es quin va a pagarlo? Cmo se va a financiar? Las prepagas estn bajo el asedio del gobierno nacional por el lado de la regulacin, ley que incluye una regulacin estricta de las cuotas y aumentos de cuota de las plizas de medicina prepaga. Lo mismo podra preguntarse uno con respecto a las obras sociales: de dnde saldr el dinero para financiarlo? Asumamos que el 10% de los afiliados requerirn un tratamiento en algn momento, es un nmero altsimo y si bien no todos los tratamientos debern ser de los ms caros, el costo alto esta. En los hospitales estatales ya se han atendido unas 2.500 consultas por infertilidad. Si tan solo el 10% de esas consultas requiera una fertilizacin in vitro estaramos hablando de un costo de US$1.125.000 aproximadamente.

    Podra decirse que el hecho de que se empiecen a formar servicios de fertilidad en los hospitales estatales logre que los precios de los tratamientos tengan una cada estrepitosa, a medida que el estado incursiona en el mercado como competidor del sector privado (los precios de arriba son en el sector privado de salud). Podra esperarse, quizs, que la fertilidad deje de ser tan buen negocio para unos pocos en nuestro pas, a medida que la gente logra tratarse en el sector estatal. Pero ah llega de nuevo la pregunta: con cunta financiacin cuenta el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires para estos nuevos servicios? De poco servir como conquista social de la salud pblica si para realizar un tratamiento haya una lista de espera de 2 aos, o turnos para dentro de 6 meses, situaciones que ya se sufren en la provincia para algunas prcticas en algunos hospitales.

    En la dcada de la crisis del Estado de Bienestar en Europa, hay que admitir que el Estado de Bienestar de la Argentina seguir profundizando su propia decadencia a medida que se abarque mucho en la cobertura de salud y se apriete poco por el lado de la financiacin y la gestin de los recursos. No se realizan las inversiones necesarias en salud para garantizar un sistema estatal digno, ni para pacientes ni para mdicos. Tampoco se puede pretender que las empresas de medicina prepaga y las obras sociales presten un nmero cada vez mayor de servicios, sin que aumente el financiamiento de las mismas. De a poco, la salud est pasando de ser un derecho a ser un commodity poltico. De poco sirven las leyes de avant garde en materia de salud pblica (como sta) si despus no cuentan con los insumos y financiacin suficientes para prestar un servicio digno en tiempo y forma. Eso no es salud, ni progreso social. Eso es demagogia.

    Ya es hora que nos demos cuenta que debemos refundar el Estado de Bienestar, y como ciudadanos es nuestro deber protegerlo y exigir que se lo mantenga. No podemos permitir que se convierta simplemente en un commodity poltico. Es nuestra salud.

    Martn Carreras
    martin.carreras@mancia.org

    [i] FHI - Definición de infertilidad
    [ii] Aprobaron la fertilizacin asistida gratuita para los bonaerenses
    [iii] Los hospitales ya reciben a parejas interesadas en fertilizacin asistida
    [iv] “¿Quién lo va a financiar? Es un camino errado”
    [v] http://www.argentina.travel/document...lud%20-PDF.pdf
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  2. #2
    Manciano Nbel Avatar de ZeKKi
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    Para mi que se cubra por ley la fertilizacin asistida, es simplemente una estrategia para quitarle los costos de encima a la medicina prepaga, la cual por este tema vive en litigio constante*. Quien va ahora a litigiar contra cualquier prepaga que no cubra la fertilizacin asistida teniendo el servicio estatal gratuito? Quien va a recurrir a la ley cuando su prepaga vaya en contra de lo dispuesto por la ley teniendo la disponibilidad de un servicio pblico?

    Una vez ms, las prepagas disminuirn sus costos, los servicios que ofrezcan como as los problemas legales, mientras que al sistema estatal se lo cargar an ms en su reducido presupuesto. Total, Que familia de bajos recursos [que son aquellas que hacen uso del sistema de salud pblico] va a ir a un hospital a tratar un tema de infertilidad cuando no tienen los medios bsicos para subsistir?

    Una vez ms, la salud privada gana una pulseada por sus intereses mientras que al pueblo se le vende publicidad fraudulenta sobre ms servicios pblicos.

    *
    http://www.comercioyjusticia.com.ar/...fertilizacion/
    http://saludable.infobae.com/las-pre...cion-asistida/
    http://tiempo.elargentino.com/notas/...-fertilizacion
    http://www.abogados.com.ar/ordenan-a...-asistida/6594
    http://www.blogsalud.com.ar/2008/09/...te-por-la-ley/
    [CENTER][/CENTER]
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  3. #3
    Manciano Principante Avatar de mariano.ezekiel
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    Es la argumentacin ms extraa que vi en mi vida. Que el estado decida ampliar el espectro de su cobertura mdica viene a devenir en un retroceso del estado de bienestar?

    Estas diciendo que es preferible no prestar un servicio a prestarlo deficientemente por una potencial falta de financiacin?

  4. #4
    Manciano Nbel Avatar de Tincho
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    Citar Originalmente publicado por mariano.ezekiel Ver post
    Es la argumentacin ms extraa que vi en mi vida. Que el estado decida ampliar el espectro de su cobertura mdica viene a devenir en un retroceso del estado de bienestar?

    Estas diciendo que es preferible no prestar un servicio a prestarlo deficientemente por una potencial falta de financiacin?
    Claramente no. El argumento es que ampliar las 'prestaciones ofrecidas' al mismo tiempo que se permite que el estado de bienestar siga en plena decadencia es simple... demagogia.
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    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
    [/RIGHT]

  5. #5
    Manciano Principante Avatar de mariano.ezekiel
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    o la medida no afecta a la gente, por lo que no servira para ampliar el estado de bienestar

    o s la afecta, por lo que s ampliara el estado de bienestar. podes llamarle demagogia

  6. #6
    Manciano Principante Avatar de mariano.ezekiel
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    Citar Originalmente publicado por Tincho Ver post
    Claramente no. El argumento es que ampliar las 'prestaciones ofrecidas' al mismo tiempo que se permite que el estado de bienestar siga en plena decadencia es simple... demagogia.
    vos estas diciendo que se pueden ampliar las prestaciones ofrecidas pero al mismo tiempo el estado de bienestar seguir en plena decadencia

    facepalm

  7. #7
    Manciano Nbel Avatar de Tincho
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    Citar Originalmente publicado por mariano.ezekiel Ver post
    vos estas diciendo que se pueden ampliar las prestaciones ofrecidas pero al mismo tiempo el estado de bienestar seguir en plena decadencia

    facepalm
    Esta bien, mariano. No entendes.
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    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
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  8. #8
    Manciano Principante Avatar de mariano.ezekiel
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    jajajaja

    que ganas de criticar al pedo che

  9. #9
    Manciano Nbel Avatar de ZeKKi
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    A lo que refiere Tincho es que, si el estado aumenta las prestaciones [las cuales son muy costosas en este caso] dentro de un sistema de salud pblica al cual ao tras ao se le recorta el presupuesto [sea por recorte directo al asignarle menor presupuesto, o recorte indirecto al asignarle un presupuesto mayor al ao anterior pero que no alcanza a la inflacin] lo nico que va a lograr es distribuir el escaso presupuesto en mayores prestaciones, por lo tanto, necesariamente ALGO tiene que resentirse y siempre va a ser la calidad del servicio.


    Hablando simple, si vos tens 6 manzanas... y la repartis entre 2 personas cada una va a recibir 3 manzanas [sistema de salud hoy], si la repartis entre 3 personas [sistema de salud con ms prestaciones] cada uno va a recibir 2 manzanas, y si la repartis entre 12 personas, cada una va a recibir media manzana [si el estado sigue ampliando su carta de servicios].

    Espero que lo de las manzanas sea simple de entender.
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  10. #10
    Manciano experto Avatar de Ariel152
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    Citar Originalmente publicado por zekki Ver post
    a lo que refiere tincho es que, si el estado aumenta las prestaciones [las cuales son muy costosas en este caso] dentro de un sistema de salud pblica al cual ao tras ao se le recorta el presupuesto [sea por recorte directo al asignarle menor presupuesto, o recorte indirecto al asignarle un presupuesto mayor al ao anterior pero que no alcanza a la inflacin] lo nico que va a lograr es distribuir el escaso presupuesto en mayores prestaciones, por lo tanto, necesariamente algo tiene que resentirse y siempre va a ser la calidad del servicio.


    Hablando simple, si vos tens 6 manzanas... Y la repartis entre 2 personas cada una va a recibir 3 manzanas [sistema de salud hoy], si la repartis entre 3 personas [sistema de salud con ms prestaciones] cada uno va a recibir 2 manzanas, y si la repartis entre 12 personas, cada una va a recibir media manzana [si el estado sigue ampliando su carta de servicios].

    Espero que lo de las manzanas sea simple de entender.

    coincido con zekki, y diria que el aumento de las prestaciones estatales es directamente proprocional a la decadencia/involucion del estado de bienestar e inversamente proprocional al progreso social!!!!!!!!!
    "THE BEST IS YET TO COME"

  11. #11
    Docente de Anatoma Avatar de Dedos Addams
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    Se imaginan entonces si se legaliza el aborto?

    6 manzanas entre 600.000 + todo lo demas de la salud.
    [CENTER][/CENTER]

  12. #12
    Manciano Nbel Avatar de Tincho
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    Citar Originalmente publicado por Dedos Addams Ver post
    Se imaginan entonces si se legaliza el aborto?

    6 manzanas entre 600.000 + todo lo demas de la salud.
    Imaginate los ahorros del sistema de salud en gastos de maternidad, control prenatal, controles de nio sano, etc!
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    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
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  13. #13
    Manciano Principante Avatar de mariano.ezekiel
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    pero muchachos, sean sensatos.

    los aumentos de presupuesto se gestionan en funcin del costo de las prestaciones prestadas por el estado, y se aumenta todos los aos

  14. #14
    Manciano Principante Avatar de mariano.ezekiel
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    Citar Originalmente publicado por Ariel152 Ver post
    coincido con zekki, y diria que el aumento de las prestaciones estatales es directamente proprocional a la decadencia/involucion del estado de bienestar e inversamente proprocional al progreso social!!!!!!!!!
    personalmente esto me parece muy poco lcido

    por lo menos es histricamente incorrecto

  15. #15
    Manciano Principante Avatar de Olivia16
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    No voy a entrar en el debate de arriba, porque creo que no estoy lo suficientemente informada como para responder con criterio.

    Solo quiero comentar que laburando en una obra social, como en mi caso, se puede ver que desde ya con TODOS los problemas graves de salud que tienen los afiliados; y sumado a la gran cantidad de operaciones de bypass gastrico -y similares- (sin tener en cuenta an que no se habla de las cirugas estticas pos operatorias), y s no voy a negar que robar se roba en todos lados; el presupuesto NO DA A BASTO.

    Es solo una observacin.
    Olivia.
    "No temas ir despacio... Teme No avanzar..."
    [RIGHT][/RIGHT]

  16. #16
    Manciano Nbel Avatar de ZeKKi
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    Citar Originalmente publicado por Olivia16 Ver post
    No voy a entrar en el debate de arriba, porque creo que no estoy lo suficientemente informada como para responder con criterio.

    Solo quiero comentar que laburando en una obra social, como en mi caso, se puede ver que desde ya con TODOS los problemas graves de salud que tienen los afiliados; y sumado a la gran cantidad de operaciones de bypass gastrico -y similares- (sin tener en cuenta an que no se habla de las cirugas estticas pos operatorias), y s no voy a negar que robar se roba en todos lados; el presupuesto NO DA A BASTO.

    Es solo una observacin.
    Ajam... Pero no era OSDE la que te incluye entre sus prestaciones una ciruga esttica al ao gratuita?

    http://www.mancia.org/foro/mesa-redo...tml#post224186
    Cirugia estetica osde - Centro de ciruga esttica - Coberturas
    Cirugia estetica por osde : Foro enFemenino
    Aumento de lolas a travs de OSDE - psicofxp.com


    De qu escaso presupuesto hablamos entonces?
    [CENTER][/CENTER]
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  17. #17
    Manciano Principante Avatar de Olivia16
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    Citar Originalmente publicado por ZeKKi Ver post
    Ajam... Pero no era OSDE la que te incluye entre sus prestaciones una ciruga esttica al ao gratuita?

    http://www.mancia.org/foro/mesa-redo...tml#post224186
    Cirugia estetica osde - Centro de ciruga esttica - Coberturas
    Cirugia estetica por osde : Foro enFemenino
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    De qu escaso presupuesto hablamos entonces?
    Zekki, pero si no tengo mal entendido la OSDE es una prepaga.... o se maneja como tal al menos.
    Olivia.
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  18. #18
    Pre-manciano
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    Es una excelente noticia!!!

    Si tenis dudas sobre los diferentes tipos de tratamientos de fertilidad que existen actualmente os recomiendo visitar el sitio web del centro de reproduccin asistida de CARHA (https://www.carha.es/). Tienen ms de 20 aos as que seguro os pueden resolver todas vuestras dudas.

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