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Discusin: Cncer de Pulmon- tratamiento en clulas de diversos tamaos

  1. #1
    Manciano Principante Avatar de Emiliano Savorani
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    Cncer de Pulmon- tratamiento en clulas de diversos tamaos

    Cncer de pulmn


    Otros nombres: Carcinoma broncopulmonar

    El cncer de pulmn es uno de los cnceres ms comunes en el mundo. Es la principal causa de muerte por cncer entre los hombres y las mujeres en los Estados Unidos. El fumar cigarrillos causa la mayora de los cnceres de pulmn. A mayor cantidad de cigarrillos diarios que fume al da y cuanto ms joven se comienza a fumar, mayor ser el riesgo de desarrollar un cncer de pulmn. La exposicin a altos niveles de contaminacin, radiacin y asbesto tambin puede aumentar el riesgo.
    Los sntomas comunes del cncer de pulmn incluyen:
    [LIST][*]Una tos que no desaparece y empeora con el tiempo[*]Dolor constante en el pecho[*]Tos con expectoracin con sangre[*]Falta de aire, silbidos al respirar o ronquera[*]Problemas repetidos por neumona o bronquitis[*]Inflamacin del cuello y la cara[*]Prdida del apetito o prdida de peso[*]Fatiga[/LIST]Existen muchos tipos de cncer de pulmn. Cada uno de ellos crece y se disemina de un modo distinto y se trata de una forma diferente. El tratamiento tambin depende del estadio o de qu tan avanzado se encuentre. El tratamiento puede incluir quimioterapia, radiacin y ciruga.

    El siguiente es un tutorial interactivo muy interesante, para quienes tengan curiosidad en el tema...

    Patient Education Tutorials: Cáncer de pulmón

    Aqu un informe ms completo sobre esta enfermedad:

    El cncer de pulmn de clulas no pequeas es una enfermedad por la cual se forman clulas malignas (cancerosas) en los tejidos del pulmn.

    Los pulmones son un par de rganos respiratorios con forma de cono ubicados en el trax. Los pulmones incorporan oxgeno en el cuerpo cuando se inhala y eliminan dixido de carbono, un producto de desecho de las clulas del cuerpo, cuando se exhala. Cada pulmn tiene secciones denominadas lbulos. El pulmn izquierdo tiene dos lbulos. El pulmn derecho, que es levemente ms grande, tiene tres lbulos. Dos conductos llamados bronquios comunican la trquea con los pulmones derecho e izquierdo. En algunas ocasiones, los bronquios se ven afectados por el cncer de pulmn. El interior de los pulmones est compuesto por unos sacos diminutos de aire llamados alvolos y unos tubos pequeos llamados bronquiolos. Ampliar
    Anatoma del sistema respiratorio, mostrando la trquea y ambos pulmones y sus lbulos y las vas respiratorias. Tambin se muestran los ganglios linfticos y el diafragma. El oxgeno se inhala a los pulmones y pasa a travs de las membranas delgadas de los alvolos hacia el torrente sanguneo (ver recuadro).

    La pleura, una membrana delgada, cubre la superficie exterior de cada pulmn y reviste el interior de la cavidad torcica. Esto crea una bolsa llamada cavidad pleural. Normalmente, la cavidad pleural contiene una pequea cantidad de lquido que ayuda a que los pulmones se muevan sin tropiezos dentro del pecho cuando se respira.
    Hay dos tipos principales de cncer de pulmn: cncer de pulmn de clulas no pequeas y cncer de pulmn de clulas pequeas. (Para mayor informacin, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cncer de pulmn de clulas pequeas.)
    Hay varios tipos de cncer de pulmn de clulas no pequeas.
    Cada tipo de cncer de pulmn de clulas no pequeas tiene diferentes clases de clulas cancerosas. Las clulas cancerosas de cada tipo crecen y se diseminan de diferentes maneras. Los tipos de cncer de pulmn de clulas no pequeas se denominan segn las clases de clulas que se encuentran en el cncer y la apariencia de las clulas bajo un microscopio:
    [LIST]<LI class=Protocol-IL-Bullet>Carcinoma de clulas escamosas: cncer que se origina en las clulas escamosas, que son clulas delgadas y planas que se asemejan a escamas de pescado. Se conoce tambin como carcinoma epidermoide. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Carcinoma de clulas grandes: cncer que puede originarse en varios tipos de clulas grandes. [*]Adenocarcinoma: cncer que se origina en las clulas que recubren los alvolos y fabrican sustancias tales como el moco.[/LIST]Otros tipos menos comunes de cncer de pulmn de clulas no pequeas son el tumor carcinoide pleomrfico, el carcinoma de la glndula salival y el carcinoma no clasificado.
    El tabaquismo puede aumentar el riesgo de contraer cncer de pulmn de clulas no pequeas.
    Fumar cigarrillos o cigarros es la causa ms comn del cncer de pulmn. Cuantos ms aos fuma una persona, mayor es el riesgo. Si una persona deja de fumar, el riesgo disminuye con los aos, pero nunca desaparece completamente.
    Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de una persona de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a contraer la enfermedad; no tener factores de riesgo no significa que no se va a contraer la enfermedad. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar esto con su mdico. Los factores de riesgo para el cncer de pulmn incluyen los siguientes:
    [LIST]<LI class=Protocol-IL-Bullet>Fumar cigarrillos o cigarros, en la actualidad o en el pasado. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Estar expuesto al humo de tabaco de segunda mano. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Ser tratado con radioterapia aplicada a la mama o el pecho. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Estar expuesto a asbestos, radn, cromo, arsnico, holln o alquitrn. [*]Vivir donde el aire est contaminado.[/LIST]Cuando el tabaquismo se combina con otros factores de riesgo, aumenta el riesgo de contraer cncer de pulmn.
    Los signos posibles de cncer de pulmn de clulas no pequeas incluyen tos que no desaparece y falta de aliento.
    A veces, el cncer de pulmn no causa ningn sntoma y se encuentra durante una radiografa de trax de rutina. Los sntomas pueden deberse al cncer de pulmn o a otros trastornos. Se debe consultar con un mdico si se presenta alguno de los siguientes problemas:
    [LIST]<LI class=Protocol-IL-Bullet>Tos que no desaparece. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Dificultad para respirar. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Molestias en el pecho. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Silbido respiratorio. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Rayas de sangre en el esputo (moco que se expulsa de los pulmones). <LI class=Protocol-IL-Bullet>Ronquera. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Prdida de apetito. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Prdida de peso por razn desconocida. [*]Mucho cansancio.[/LIST]Para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cncer de pulmn de clulas no pequeas, se utilizan pruebas para examinar los pulmones.
    Por lo general, las pruebas para detectar, diagnosticar y estadificar el cncer de pulmn de clulas no pequeas se realizan al mismo tiempo. Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:
    [LIST]<LI class=Protocol-IL-Bullet>Examen fsico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar si existen signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. Se toma tambin la historia mdica de los hbitos de salud del paciente, inclusive si fuma, trabajos anteriores, enfermedades y tratamientos. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Radiografa del trax: radiografa de los rganos y los huesos dentro del trax. Una radiografa es un tipo de haz de energa que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una pelcula, con lo cual se crean imgenes del interior del cuerpo. Ampliar
    Radiografa del trax. Las radiografas se utilizan para tomar fotografas de los rganos y huesos del trax. Las radiografas pasan a travs del cuerpo y se plasman en una pelcula.
    <LI class=Protocol-IL-Bullet>Exploracin por TC (exploracin por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imgenes detalladas del interior del cuerpo, como por ejemplo el trax, desde ngulos diferentes. Las imgenes son creadas por una computadora conectada a una mquina de rayos X. Se inyecta una tincin en una vena o se ingiere, a fin de que los rganos o los tejidos se destaquen ms claramente. Este procedimiento se denomina tambin tomografa computada, tomografa computarizada o tomografa axial computarizada. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Exploracin con TEP (exploracin con tomografa por emisin de positrones): procedimiento para detectar clulas de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequea de glucosa (azcar) radioactiva. El explorador de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que utilizan glucosa. Las clulas de tumores malignos tienen aspecto ms brillante en la imagen porque son ms activas y absorben ms glucosa que las clulas normales. Ampliar
    Exploracin con TEP (tomografa por emisin de positrones). El paciente se acuesta en una camilla que se desliza a travs de una mquina de TEP. El soporte de cabeza y la faja ajustadora blanca ayudan al paciente a permanecer inmvil. Se inyecta en una vena del paciente una cantidad pequea de glucosa (azcar) radionucleica. El explorador toma una imagen de los lugares del cuerpo que utilizan la glucosa. Las clulas cancerosas tienen un aspecto ms brillante en la imagen porque absorben ms glucosa que las clulas normales.
    <LI class=Protocol-IL-Bullet>Citologa del esputo: procedimiento durante el cual un patlogo observa una muestra de esputo (moco expulsado al toser) bajo un microscopio para verificar la presencia de clulas cancerosas. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Biopsia del pulmn por aspiracin con aguja fina (AAF): extraccin de tejido o lquido del pulmn mediante una aguja fina. Una exploracin por TC, una ecografa u otro procedimiento de imaginologa se usa para localizar el tejido o lquido anormal en el pulmn. Se realiza un pequeo corte en la piel para insertar la aguja de biopsia en el tejido o lquido anormal. Se extrae una muestra y se enva al laboratorio. Un patlogo observa la muestra bajo un microscopio para verificar si hay clulas cancerosas. A continuacin, se realiza una radiografa del trax para asegurarse de que no haya escapes de aire del pulmn hacia el pecho. Ampliar
    Biopsia de pulmn. El paciente tendido en una camilla que se desliza a travs de la mquina de tomografa computarizada (TC) que toma radiografas del interior del cuerpo. Las radiografas ayudan al mdico a ver dnde est el tejido anormal en el pulmn. Se inserta una aguja de biopsia a travs de la pared torcica, hasta el rea del tejido anormal del pulmn. Se extrae un pedazo pequeo de tejido a travs de la aguja y se lo observa bajo el microscopio para verificar si hay signos de cncer.
    <LI class=Protocol-IL-Bullet>Broncoscopia: procedimiento usado para observar el interior de la trquea y las vas respiratorias mayores del pulmn y determinar si existen reas anormales. Se inserta un broncoscopio a travs de la nariz o la boca hacia la trquea y los pulmones. Un broncoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. Tambin puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido y observarlas bajo un microscopio para verificar si hay signos de cncer. Ampliar
    Broncoscopia. Se inserta un broncoscopio a travs de la boca, la trquea y los bronquios principales hasta el pulmn para ver si hay reas anormales. Un broncoscopio es un aparato con forma de tubo delgado, con una luz y un lente para hacer observaciones. Tambin puede tener un instrumento para cortar. Se pueden tomar muestras de tejido y examinarlas bajo un microscopio para determinar si hay seales de enfermedad.
    <LI class=Protocol-IL-Bullet>Toracoscopia: procedimiento quirrgico para observar si hay reas anormales en los rganos internos del pecho. Se hace una incisin (corte) entre dos costillas y se inserta un toracoscopio en el pecho. Un toracoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. Tambin puede tener una herramienta para extraer tejido o muestras de ganglios linfticos y observarlos bajo un microscopio para verificar si hay signos de cncer. En algunos casos, se puede utilizar este procedimiento para extirpar parte del esfago o el pulmn. Si no se puede llegar a ciertos tejidos u rganos, se puede hacer una toracotoma. En este procedimiento, se hace un corte ms grande entre las costillas y se abre el pecho. [*]Toracentesis: extraccin del lquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento de la pared torcica y el pulmn mediante una aguja. Un patlogo analiza el lquido bajo un microscopio a fin de detectar clulas cancerosas.[/LIST]Ciertos factores afectan el pronstico (posibilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento.
    El pronstico (posibilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
    [LIST]<LI class=Protocol-IL-Bullet>El estadio del cncer (el tamao del tumor y si afecta el pulmn solamente o se ha diseminado a otras partes). <LI class=Protocol-IL-Bullet>El tipo de cncer de pulmn. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Si se manifiestan sntomas como tos o dificultad para respirar. [*]El estado general de salud del paciente.[/LIST]En la mayora de los pacientes con cncer de pulmn de clulas no pequeas, los tratamientos actuales no curan el cncer.
    Si se detecta cncer de pulmn, se debe considerar la participacin en uno de los numerosos ensayos clnicos para mejorar el tratamiento. Los ensayos clnicos se realizan en la mayor parte del pas para pacientes en cualquiera de los estadios de cncer de pulmn de clulas no pequeas. Para mayor informacin en ingls sobre ensayos clnicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI.

    Despus de que se ha diagnosticado el cncer de pulmn de clulas pequeas, se realizan pruebas para determinar si las clulas cancerosas se han diseminado dentro del pecho o a otras partes del cuerpo.
    El proceso utilizado para determinar si el cncer se ha diseminado dentro del pecho o a otras partes del cuerpo se denomina estadificacin. La informacin obtenida a partir del proceso de estadificacin determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para planificar el tratamiento. Algunas de las pruebas utilizadas para diagnosticar el cncer de pulmn de clulas pequeas tambin se usan para estadificar la enfermedad. (Consultar la seccin Informacin general.) Otras pruebas y procedimientos que se pueden utilizar en el proceso de estadificacin incluyen los siguientes:
    [LIST]<LI class=Protocol-IL-Bullet>Pruebas de laboratorio: procedimientos mdicos en los que analizan muestras de tejido, sangre, orina u otras sustancias del cuerpo. Estas pruebas ayudan a diagnosticar enfermedades, planificar y controlar el tratamiento, o vigilar la evolucin de la enfermedad. <LI class=Protocol-IL-Bullet>Aspiracin de mdula sea y biopsia: extraccin de una muestra de mdula sea, sangre y un trozo pequeo de hueso mediante la insercin de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternn. Un patlogo observa las muestras de mdula sea, sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay signos de cncer. <LI class=Protocol-IL-Bullet>IRM (imaginologa por resonancia magntica): procedimiento en el que se utiliza un imn, ondas de radio y una computadora para crear imgenes detalladas de reas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina tambin imaginologa por resonancia magntica nuclear (IRMN). <LI class=Protocol-IL-Bullet>Ecografa endoscpica (EE): procedimiento en el cual se introduce un endoscopio en el cuerpo, por lo general, a travs de la boca o el recto. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. Se usa una sonda ubicada en el extremo del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energa (ultrasnicas) en los tejidos o los rganos internos y crear ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecografa. Este procedimiento tambin se llama endoecografa. La EE se puede usar para guiar la biopsia por aspiracin con aguja fina (AAF) del pulmn. Ampliar
    [LEFT]Biopsia por aspiracin con aguja fina guiada por ecografa endoscpica. Se inserta un endoscopio que tiene una sonda ecogrfica y una aguja de biopsia a travs de la boca hasta el esfago. La sonda hace rebotar ondas de sonido en los tejidos del cuerpo para producir ecos que componen una ecografa (imagen de computacin) de los ganglios linfticos cercanos al esfago. La ecografa ayuda a que el mdico vea dnde ubicar la aguja de biopsia para extraer tejido de los ganglios linfticos. Este tejido se observa bajo un microscopio para determinar si hay signos de cncer.[/LEFT]

    <LI class=Protocol-IL-Bullet>Biopsia de los ganglios linfticos: extraccin total o parcial de un ganglio linftico. Un patlogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay clulas cancerosas. [*]Exploracin sea con radionucleido: procedimiento para detectar si hay clulas que se multiplican rpidamente, como las clulas cancerosas, en el hueso. Se inyecta en la vena una pequea cantidad de material radiactivo que circula por todo el torrente sanguneo. Cuando el material radiactivo se acumula en los huesos u otros tejidos es posible detectarlo mediante un escner.[/LIST]El cncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
    Las tres maneras en que el cncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
    [LIST]<LI class=Protocol-IL-Bullet>A travs del tejido. El cncer invade el tejido normal que lo rodea. <LI class=Protocol-IL-Bullet>A travs del sistema linftico. El cncer invade el sistema linftico y circula por los vasos linfticos hasta otros lugares en el cuerpo. [*]A travs de la sangre. El cncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.[/LIST]Cuando las clulas cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a travs de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metstasis. El tumor secundario (metastsico) es el mismo tipo de cncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las clulas cancerosas de los huesos son en realidad clulas de cncer de mama. La enfermedad es cncer metastsico de mama, no cncer de hueso.
    Se usan los siguientes estadios para el cncer de pulmn de clulas pequeas:
    Cncer de pulmn de clulas pequeas en estadio limitado
    En el estadio limitado, el cncer se encuentra solamente en un pulmn, los tejidos entre los pulmones y los ganglios linfticos cercanos.
    Cncer de pulmn de clulas pequeas en estadio extensivo
    En el estadio extensivo, el cncer se ha diseminado afuera del pulmn en el cual comenz o a otras partes del cuerpo.
    "Ser mdico no es jugar a ser Dios, es jugar a ayudarle..."

  2. #2
    Manciano experto Avatar de dreamtigers
    Registrado
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    1,109
    estaria bueno q los del sector "dejar de fumar" manciano vean este thread.
    esta muy bueno.

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