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Discusión: Cáncer de Próstata "El enemigo oculto"...

  1. #1
    Manciano Principìante Avatar de Emiliano Savorani
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    Smile Cáncer de Próstata "El enemigo oculto"...

    Cáncer de la próstata: un enemigo oculto
    HIPERTROFÍA PROSTÁTICA BENIGNA



    A medida que el hombre envejece la próstata se hace más grande o llega a obstruir la uretra. Por mecanismos aún poco claros, lo anterior sucede de forma gradual, motivo por el cual, en las etapas iniciales no se siente la sintomatología. Poco a poco el paciente tiene dificultades para realizar la micción. Esto se manifiesta con un chorro de orina delgado y difícil, infección urinaria, orina con sangre y, en los casos extremos, retención completa de orina.



    La condición descrita anteriormente se llama prostatismo, que aunque no es cáncer, en ocasiones requiere corrección quirúrgica. Muchas veces el paciente espera hasta sentir los síntomas descritos anteriormente para consultar al urólogo y en ese momento es cuando se encuentra la malignidad de la próstata. Como en muchos cánceres, la oportunidad de curar es mayor cuando se diagnostica y trata en forma temprana. Una vez avanzada la enfermedad, solo se pueden aliviar los síntomas.

    ENFERMEDAD MALIGNA DE LA PRÓSTATA


    La enfermedad maligna de la próstata es muy común y ataca a un alto porcentaje de hombres. Se define como una patología de la glándula prostática en la cual se encuentran células malignas o cancerosas.


    A partir de los 50 años todo paciente masculino debe controlarse por medio de un examen urológico completo. Esta es la forma más precoz para diagnosticar la enfermedad. Aunque se encuentra principalmente en hombres mayores, no se excluyen los adultos de edad mediana. Cuando el individuo es de raza negra o tiene historia familiar de la enfermedad, el control debe iniciar a los 40 años.

    Es frecuente preguntar al urólogo sobre la forma de identificar la sintomatología del cáncer de próstata.

    Muchos pacientes desean conocer alguna señal de alarma al respecto. Es interesante saber que la patología maligna de la glándula prostática NO produce síntomas en los estados iniciales.

    Da su primer llamado de atención cuando se encuentra el cáncer en estado avanzado y en ese momento ya no se puede ofrecer tratamiento curativo.

    Para examinar al paciente, el urólogo introduce un dedo por el recto y de esta forma realiza el tacto rectal de la glándula prostática. En ese momento evalúa si consistencia, tamaño y característica.



    Además, ordena un examen sanguíneo denominado antígeno prostático específico ( APE o PSA según la sigla en inglés) . Esta es una proteína producida en la próstata y generalmente se encuentra elevada cuando hay cáncer prostático. Su valor normal depende del tamaño de la glándula, de edad del paciente.



    Según lo encontrado en los exámenes anteriores, se puede ordenar un estudio de ultrasonido transrectal de la próstata, con posibilidad de toma de biopsia; el tejido tomado en el examen es enviado a patología, en donde el especialista lo analiza al microscopio y da le diagnóstico específico. El ultrasonido aislado aporta poco diagnóstico.



    La patología maligna de la glándula prostática NO produce síntomas en los estados iniciales.

    ESTADOS

    Una vez diagnosticado el cáncer de la próstata, es necesario hacer más exámenes. Estos determinan si las células malignas están localizadas en la glándula o fuera de ella. Por medio de lo anterior se evalúa el estado de la enfermedad. Cuando el paciente de ha clasificado, es posible decidir el manejo ideal.


    Estado A: ( T1C)
    El tumor no se puede sentir al tacto rectal y no produce síntomas. El antígeno prostático específico está elevado.

    Estado B: (T2)
    Se puede sentir al tacto rectal, está localizado en la glándula y tampoco produce síntomas.

    Estado C : ( T3)
    La patología maligna ha salido de la glándula a los tejidos vecinos.

    Estado D: ( N) ó (M)
    Se encuentran metástasis o siembras a distancia en diferentes órganos

    Además de la clasificación anterior, existe otra más específica, generalmente usada por el especialista y es la llamada TMN. Todo lo anterior sirve para darle al paciente un mejor plan de tratamiento. Los estudios a nivel mundial tienen un manejo recomendado para cada estado de la enfermedad.

    MANEJO

    Siempre hay alguna clase de tratamiento para los pacientes con cáncer en la próstata. Algunos de ellos son curativos y otros solo demoran el crecimiento del tumor o sea mejoran los síntomas de la enfermedad.

    Cirugía

    Es un tratamiento común en el cáncer de la próstata, el cual si es descubierto en los estados iniciales, puede ser curado.

    Postatectomía radical:
    Consiste en retirar completamente la próstata y vesículas seminales. Solo se realiza si la enfermedad maligna se encuentra localizada en la glándula prostática. Posterior a este procedimiento quirúrgico, se puede presentar impotencia sexual e incontinencia urinaria.

    Prostatectomía transuretal:
    Esta no es un acirugía curativa. Consiste en cortar el tejido prostático que obstruye ka uretra e impide la salida de orina desde la vejiga. Se le ofrece a los pacientes con tumor fuera de la próstata quienes presentan obstrucción urinaria.



    Hormoterapia
    El cáncer de la próstata se nutre gracias a las hormonas que producen los testículos y las glándulas suprarrenales. Al existir éstas en la circulación sanguínea se favorece el cre cimiento y diseminación de las células malignas. Debido a lo anterior el tratamiento hormonal consiste en bloquear estas sustancias.

    Una forma sencilla de lograr esto es retirar los testículos. Además, existen medicamentos que anulan el efecto de las hormonas testiculares. Este tratamiento se hace generalmente cuando el paciente tiene cáncer prostático avanzado.

    La clase de tratamiento para el cáncer de la próstata depende del estado de la enfermedad, edad y condición general del paciente. Debido a lo anterior, las modalidades de manejo se individualizan para cada persona.

    Finalmente, es importante dejar en claro que lo mejor en el manejo del cáncer de la próstata es el diagnóstico precoz. Si éste se encuentra en estados iniciales, se puede curar.



    Radioterapia
    Es un método de manejo del cáncer por medio de radiación de alta energía, la cual mata las células malignas y de esta forma disminuye el tamaño del tumor. Puede ser externa por medio de máquinas fuera del cuerpo o con elementos radioactivos que se colocan dentro del mismo y se llaman braquiterapia. Cada cual tiene sus respectivas indicaciones y complicaciones .

    Es urgente crear conciencia en los hombres sobre la realización del examen urológico anual. Esta conducta es la diferencia entre una muy buena calidad de vida y una desastrosa y dolorosa muerte.


    Autor: Con-Ciencia Médica.
    "Ser médico no es jugar a ser Dios, es jugar a ayudarle..."

  2. #2
    Manciano experto Avatar de dreamtigers
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    q buen post!=)

  3. #3
    Enfermera Avatar de Magne
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    Prostatectomía transuretal:
    Esta no es un acirugía curativa. Consiste en cortar el tejido prostático que obstruye ka uretra e impide la salida de orina desde la vejiga. Se le ofrece a los pacientes con tumor fuera de la próstata quienes presentan obstrucción urinaria.
    Se puede agregar que el urólogo no permite que el paciente esté más de 24hs acostado, él solo se puede autohigienizar. Y comunmente la supuración de la herida es por medio de presión sobre donde se encuentra, a continuación se hace un lavaje sobre él con povidona, (en algunos casos luego de la povidona se le pone azucar para la cicatrización) y se le coloca la nueva gasa.

    Ahora esto lo hace enfermería con el urólogo, lo hice yo por eso lo cuento.
    Pero yo di una medicación intramuscular y otra intradermica. Emiliano Savorani cual puede ser ? Una heparina? lo dudo porque más de 24hs un paciente con una operación de próstata no puede estar en cama. Cuales son, sabe?
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  4. #4
    Manciano Principìante Avatar de Emiliano Savorani
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    En primer lugar gracias Dream Tigers por la felicitación, lee los post que bajo de una página que están muy copados..., y lo mejor que tienen es que están explicados como para pacientes, por lo cual son muy claros...

    Hola Magne!, bueno, a ver, te comento lo siguiente, soy un humilde y entusiasta estudiante de primer año que sube info del tema cáncer en sus distintas afecciones por el hecho de que me interesa el tema y bueno, para contribuir con el foro; con relación a las drogas que mencionás sinceramente carezco de los conocimientos necesarios como para pode darte una respuesta que sea bien redondita, seguramente alguien más versado que yo y más adelantado en la carrera pueda solucionar tu inquietud, como por ejemplo Martin Embrio, Rodriz o Boris, o alguno de los chicos adelantados en la carrera que la tengan bastante clara como los recién nombrados, por mi parte solo puedo agregar que por lo poco que sé, la heparina es una droga que sirve como anticoagulante, y que se suele aplicar en la formación de trombos venosos, para hacer más fluida la sangre y que esta no arrastre al trombo hacia un órgano vital, lo que daría peligrosísimas consecuencias, desconozco su aplicación en tratamientos oncológicos..., pero bueno, si alguien se copa y agrega algo más vamos a ser dos los agradecidos y los desasnados..., jajaja un abrazo...

    Emiliano Savorani
    "Ser médico no es jugar a ser Dios, es jugar a ayudarle..."

  5. #5
    Enfermera Avatar de Magne
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    No, la heparina no fue usada en el tratamiento de próstata, porque el paciente después de la intervención, se tenía que levantar. (pasada 24hs)
    Estoy tratando de hacer memoria que fue lo que le puse, pero se que no era un antibiotico, porque estos van diluidos. Espero que pase RodriZ o Tincho por aca .
    Gracias Emiliano!
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