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Discusión: Ayuda/Examen de rotación Nefropediatría en pregrado

  1. #1
    Pre-manciano
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    2

    Exclamation Ayuda/Examen de rotación Nefropediatría en pregrado

    Estas son 2 preguntas sencillas que un Nefrologo Pediatra puso a los estudiantes al finalizar sus rotaciones por el servicio. Necesito ayuda para estar 100% seguro de las respuestas y obtener una buena calificación...URGENTEEE...

    1. Paciente quien sufre de descarga eléctrica es llevado a urgencias y tiene este reporte de p de o :

    Densidad 1030, Ph 5, Proteínas 20 mg/dl, Sangre ++++, Glucosa, cetonas, bilirrubinas negó, Sedimento neutros 2-3 por campo, Hematíes 0 por campo, Bacterias neg

    Que opinan de este p de o, sospecha etiologica ?

    2. Paciente de 2 años sexo masculino con cuadro febril sin foco, asociado a emesis. Al ingreso febril peso : 15 kg, Talla : 87 cm, mucosas secas, taquicardico ta : 110/70 fimosis fisiológica , paraclínicos : Ch leucocitosis mas neutro filia, uroanalisis densidad 1030. Ph 5 proteínas 20 nitritos neg, estearasa +++ , sedimento leucocitos 5-8 por campo bacterias +++, gran de orina : bacilos gran negativos ++.

    plan de manejo, que estudios realizaría, que otras cosas investigaría, como clasificaría la TA.

  2. #2
    Pre-manciano
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    1
    1> Quemadura descarga electrica> Mayormente interno el daño, musculo-esqueletico, rsbdomiolisis relativa al tiempo de exposicion, superficie corporal, medio ambiente y condiciones de paciente, aumenta mioglobina, filtrada por los riñones, eliminada en orina.
    En el EGO el reactivo que se utiliza para saber si existe sangre es sensible tanto a la hemoglobina como a la mioglobina ya que ambas pueden realizar la reaccion quimica que da positivo la presencia de "sangre" por lo tanto no es especifico el EGO y apunta a sangre lo que en realidad es mioglubinuria, existe un aumento en las proteinas relativo que puede ser por la misma mioglobina a descartar con la clinica otras causas de proteinuria coexistentes.

    2> IVU sencilla, evaluar repeticiones? Ultrasonigrama renal y vias urinarias, probable malformacion congenita, exploracion fisica...Urocultivo necesario

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