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Anticoagulantes y determinaciones

Anticoagulantes y determinaciones

  1. Avatar de pasajera
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    #1

    Anticoagulantes y determinaciones

    Sangre total, plasma y suero


    Para empezar debemos distinguir los distintos tipos de muestras de sangre. Tenemos: Sangre entera o total, plasma y suero.

    *Sangre entera: Es sangre a la que se le ha adicionado un anticoagulante y no se ha centrifugado.
    *Plasma: Es sangre a la que se le ha adicionado un anticoagulante y se ha centrifugado, reservándose la capa superior amarillenta (sobrenadante), denominada plasma.
    *Suero: Es sangre sin anticoagulante que se ha centrifugado, reservándose la capa superior amarillenta (sobrenadante), denominada suero.

    Anticoagulantes


    Son sustancias, generalmente sales, que contribuyen a inhibir la hemostasia, es decir a evitar la coagulación de la sangre.

    Tenemos :

    Oxalatos: Forma complejos con el calcio. Se encuentra casi en desuso.
    EDTA: Las siglas para denominar el etilendiaminotetraacetato, sódico o potásico. Forma quelatos con el calcio.
    Se utiliza, en dilución 1:50 Ejemplo--> 0,05 ml EDTA + 2,50 ml de sangre, para:

    • Hemograma
    • Hematocrito
    • Reticulocitos
    • Hemoglobina total y glicosilada.
    • Grupo y Rh


    Citrato de sodio: Generalmente sódico, forma complejos con el calcio. Se utiliza para las siguientes determinaciones:

    • VSG, dilución 1:4 Ejemplo--> 0,50 ml de citrato+2,0 ml sangre
    • Coagulación: ya sea, TP, KPTT, fibrinógeno y factores de coagulación, PDF, dímero D. Dilución 1:9 Ejemplo--> 0,5 ml de citrato +4,5 ml sangre.


    Heparina: Polisacárido, la encontramos como sal sódica, potásica, de amonio o de litio. Inhibe la activación de protrombina a trombina. Se usa para las determinaciones químicas:

    • Glucemia
    • Uremia (urea en sangre)
    • Uricemia (ácido urico)*
    • Ionograma: K, Na (a veces Cl)
    • Otros iones como: Ca (calcemia)* y P (fosfatemia), magnesio, Hierro (sideremia)*
    • Enzimas* tales como: GOT, GPT, LDH, CK,amilasa, FAL,GGT,
    • Colesterol, trigliceridos*
    • Bilirrubina*

    *Esto puede realizarse en suero dependiendo del método, del aparato o del criterio del bioquímico.


    Fluoruro: Inhibe enzimas, evitando el metabolismo de algunas sustancias sanguíneas. Se usa en algunos laboratorios para glucemias que van a tardar en procesarse, ya que los glóbulos rojos consumen glucosa, variando los resultados.









    Cualquier corrección, comentario o crítica será muy bienvenido!!



    -Siguiente post: Qué determinaciones se hacen en suero, plasma y sangre entera.
  2. Los siguiente/s 2 mancianos agradecen a pasajera por este mensaje de gran utilidad:

    dealmartin (12-May-2013), la_coca (01-Sep-2009)

  3. Avatar de maga!
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    #2
    nosotros siempre sacamos todo lo que se deriva en suero, entiendase hormonas, determinaciones de qca que no son de rutina, anticuerpos, antigenos, marcadores oncologicos, etc, pero desde que trabajo con niños me di cuenta de que la mayoria se pueden sacar en plasma con heparina. En general no hay una sola opcion, depende de la determinacion. hay hormonas que por ejemplo van si o si en plasma con edta tipo la atpo, y algunas mas que en este momento no recuerdo. La serologia puede ir en elgunos casos tambien en plasma lo cual cuando trabajas con chicos es un alivio porque cuando se presenta dificultad pones un toque de heparina en la jeringa. en general es asi, pero despues en cuanto me vaya acordando lo voy posteando

    besos para todos
    maga!
  4. Avatar de LuisP
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    #3
    Tengo en la mente esta data fresca...clave un 7 en el parcial de analisis clinico...
    Algo de este me acuerdo...jeje
    Muy buena la info...

    Si Freud fuera tan groso comprenderia a las mujeres!!!
  5. Avatar de maga!
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    #4
    aca les dejo las determinaciones de hormonas

    GLAE:suero
    Bhcg: suero o plasma con heparina
    free beta hcg: suero unicamente
    17oh progesterona:suero o plasma con heparina o edta
    GH: suero unicamente
    FSH: suero o plasma con heparina o edta
    LH:suero o plasma con heparina o edta
    insulina: suero o plasma con edta, heparina o citrato
    osteocalcina: plasma heparinizado
    PAPP-A: suero unicamente
    PTH: plasma con edta
    peptido c plasmatico: suero o plasma con heparina
    progesterona:suero o plasma con heparina o edta
    prolactina macroprolactina: suero o plasma con edta o Heparina
    renina plasmatica: plasma con edta
    somatomedina c(IGF1) suero
    testosterona biodisponible(TOB):suero o plasma con edta o heparina
    testosterona libre(TOL): suero unicamente
    testosterona total: suero o plasma con heparina o edta
    TSH - TSHus: suero y plasma con heparina o edta
    tiroxina(T4) suero o plasma con heparina o edta
    triodotironina(T3):suero o plasma con heparina o edta
    25 oh vitamina D:suero o plasma con edta


    despues a ,edida que pueda les voy dejando las demas determinaciones
    espero que les sirva, Besos para todos
    maga!
  6. Los siguientes usuarios agradecen a maga! por haber posteado información muy útil:

    pasajera (28-Jul-2008)

  7. Avatar de pasajera
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    #5
    Eso iba a poner ahora (las determinaciones en suero), un cuadrito que estaba haciendo anoche, pero bue.. se conectó mi novio y no me dejó

    AntiTPO el Axsym lo hace en suero, por eso puse un *, porque hay cosas que las hace el equipo en plasma o suero o el bioquímico determina si va en plasma o en suero. Ante la duda siempre preguntamos, porque nos podemos mandar una jajaja

    Cosas que si o si vi que se hacen con plasma con EDTA, las drogas inmunosupresoras como:Tacrolimus, Everolimus,Ciclosporina , la PTH, pero mis conocimientos no abarcan tanto

    Agrego al cuadrito lo que pusiste Maga, gracias
  8. Avatar de pasajera
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    #6
    Este es el cuadrito que les decía, si le encuentran algun error o faltan cosas, por favor diganme así lo agregamos, es para que forme parte de Wikimancia

  9. Los siguiente/s 6 mancianos agradecen a pasajera por este mensaje de gran utilidad:

    Butterflyy (08-Sep-2011), copepina (03-Oct-2008), la_coca (01-Sep-2009), sabrina1985 (13-Oct-2008), valot (28-Jan-2009), violeta186 (17-Nov-2009)

  10. Avatar de maga!
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    #7
    hematologia y hemostasia

    acido folico:serico suero o plasma heparinizado. no utilizar plasma con edta intraeritrocitario: sangre entera con edta
    anticoagulante lupico: plasma citratado, por lo menos 2ml de plasma
    aantitrombinaIII: plasma citratado, por lo menos 1ml de plasma
    cofactor de ristocetina:sangre entera con citrato de sodio y plasma citratado
    criofibrinogeno: sacar con jeringa precalentada, colocar la muestra eb tubo con edta y centrifugar en centrifuga precalentada, aspirar plasma con pipeta a 37
    crioglobulinas y crioaglutininas: sangre entera con jeringa precalentada, dejar coagular en baño a 37, separa suero en centrifuga precalentada, aaspirar el suero con pipeta a 37
    coombs directa:sangre entera con edta o heparina
    coombs indirecta: suero
    curva de dilucion de factores XI, VII o IX: plasma citratado
    dimero D: plasma citratado
    electroforesis de hemoglobina: sangre entera con edta
    eritrocitos, indices hematimetricos:sangre entera con edta
    eritrosedimentacion: sangre entera con citrato de sodio
    eritropoyetina: suero o plasma con heparina
    factores de coagulacion plasma citratado, por lo menos 2ml de plasma
    factor V de leiden: sangre entera con edta
    ferritina: suero o plasma con heparina
    fibrinogeno: plasma citratado, por l menos 1ml
    fosfatasa alcalina leucocitaria: sangre entera con edta
    genotipo rh: sangre entera con edta
    globulos blancos: sangre enera con edta
    glucosa 6 fosfato dehidrogenasa: suero
    hemoglobina: sangre enera con edta
    heparinemia: plasma citratado, 5 ml de plasma
    ferremia: suero o plasma con heparina
    inhibidor contra factor VII o IX: sangre entera con edta y 2 tubos con sangre entera con citrato
    inhibidor tisular del plasminogeno: plasma citratado 2 ml
    inmunoglobulinas asociadas a plaquetas: angre entera con edta
    KCT, KPTT: plasma citratado
    MTHFR: sangre entera con edta
    plasminogeno: plasma citratado, 2 ml
    proteina c, proteina s, proteina s libre resistencia de la proteina c activada: plasma citratado, 2ml
    protrombina20210:sangre entera con edta
    PNP: plasma citratado, 2ml
    prueba de tromboplastina diluida: plasma citratado 2ml
    prueba de veneno de vibora russel diluido: plasma citratado 3ml
    quininogenos de alto peso molecular: plasma citratado
    reticulocitos: sangre entera con edta
    test de reptilasa: plasma citratado 2ml
    tiempo de protrombina(quick) tiempo de trombina(TT) plasma citratado
    tipificacion de sindrome linfoproliferativo:sangre entera con edta
    transsferrina, saturacion: suero o plasma con heparina
    vitamina B12: suero o plasma heparinizado
    factor de von willerbrand: plasma citratado


    maga!
  11. Los siguiente/s 2 mancianos agradecen a maga! por este mensaje de gran utilidad:

    copepina (03-Oct-2008), sabrina1985 (13-Oct-2008)

  12. Avatar de Lu..
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    #8
    Tengo una pregunta, alguien sabe si el Edta sigue cumpliendo su función cuando se lo congela??
    Estamos teniendo problemas con la coagulación de la sangre, la dejamos por unos días a -20ºC con Edta y después está toda coagulada y es imposible trabajar.
    Alguna idea de algún otro anticoagulante que funcione??
  13. Avatar de pasajera
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    #9
    Puede que esté contaminado el lote de EDTA que están usando.

    De todas formas, la sangre entera no se pone a congelar, después no te sirve de nada, creo.

    Los hemogramas se hacen en el día.

    Seré curiosa, ¿para qué la guardan?
  14. Avatar de Lu..
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    #10
    Probamos con heparina y dejándola a mayor temperatura (antes era a -20ºC) y funcionó!!!

    La usamos para extracción de DNA para PCR.
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    #11
    Que tal muy interesante esta información con su respectiva diferenciacion en la terminología utilizada en hematologia.
    Bueno voy al grano me gustaria saber la fuente de la cual obtuviste dicha información y te agradecería mucho que me la facilitaras. Bueno gracias

    Citar Originalmente publicado por pasajera Ver post
    sangre total, plasma y suero
    hh

    para empezar debemos distinguir los distintos tipos de muestras de sangre. Tenemos: Sangre entera o total, plasma y suero.

    *sangre entera: Es sangre a la que se le ha adicionado un anticoagulante y no se ha centrifugado.
    *plasma: Es sangre a la que se le ha adicionado un anticoagulante y se ha centrifugado, reservándose la capa superior amarillenta (sobrenadante), denominada plasma.
    *suero: Es sangre sin anticoagulante que se ha centrifugado, reservándose la capa superior amarillenta (sobrenadante), denominada suero.

    anticoagulantes


    son sustancias, generalmente sales, que contribuyen a inhibir la hemostasia, es decir a evitar la coagulación de la sangre.

    tenemos :

    oxalatos: forma complejos con el calcio. Se encuentra casi en desuso.
    edta: las siglas para denominar el etilendiaminotetraacetato, sódico o potásico. Forma quelatos con el calcio.
    se utiliza, en dilución 1:50 ejemplo--> 0,05 ml edta + 2,50 ml de sangre, para:

    • hemograma
    • hematocrito
    • reticulocitos
    • hemoglobina total y glicosilada.
    • grupo y rh


    citrato de sodio: generalmente sódico, forma complejos con el calcio. Se utiliza para las siguientes determinaciones:

    • vsg, dilución 1:4 ejemplo--> 0,50 ml de citrato+2,0 ml sangre
    • coagulación: Ya sea, tp, kptt, fibrinógeno y factores de coagulación, pdf, dímero d. dilución 1:9 ejemplo--> 0,5 ml de citrato +4,5 ml sangre.


    heparina: Polisacárido, la encontramos como sal sódica, potásica, de amonio o de litio. Inhibe la activación de protrombina a trombina. Se usa para las determinaciones químicas:

    • glucemia
    • uremia (urea en sangre)
    • uricemia (ácido urico)*
    • ionograma: K, na (a veces cl)
    • otros iones como: Ca (calcemia)* y p (fosfatemia), magnesio, hierro (sideremia)*
    • enzimas* tales como: Got, gpt, ldh, ck,amilasa, fal,ggt,
    • colesterol, trigliceridos*
    • bilirrubina*

    *esto puede realizarse en suero dependiendo del método, del aparato o del criterio del bioquímico.


    fluoruro: inhibe enzimas, evitando el metabolismo de algunas sustancias sanguíneas. Se usa en algunos laboratorios para glucemias que van a tardar en procesarse, ya que los glóbulos rojos consumen glucosa, variando los resultados.









    cualquier corrección, comentario o crítica será muy bienvenido!!



    -siguiente post: Qué determinaciones se hacen en suero, plasma y sangre entera.
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    #12
    Que tal antes que nada muchas gracias por tan interesante información, por lo cual te solicito lo siguiente. Si me puedes facilitar la fuente de la cual obtuviste dicha información. Bueno de antemano muchas gracias.
  17. Avatar de TLC VAGA
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    #13
    Anticoagulantes mmmm nosotros usamos regularmente:

    EDTA . Hematologia, BH, retis, Coombs directo, Grupo rh, VSG, Frotis, Pb Cruzadas, etc.

    SIN ADITIVO O CON GEL - Quimica sanguinea, serologia e inmuno, hormonas, enzimas, electrolitos, celulas LE, Pruebas Cruzadas.

    HEPARINA- Emergencias como enzimas cardiacas, perfiles hepaticos todo lo de quimcia q venga de urgencias y las gasometrias en jeringas heparinizadas

    CITRATO DE SODIO- Coagulacion, Tiempos

    OXALATO DE POTASIO- Glucosa
  18. Avatar de alitavi
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    #14
    Citar Originalmente publicado por Lu.. Ver post
    Tengo una pregunta, alguien sabe si el Edta sigue cumpliendo su función cuando se lo congela??
    Estamos teniendo problemas con la coagulación de la sangre, la dejamos por unos días a -20ºC con Edta y después está toda coagulada y es imposible trabajar.
    Alguna idea de algún otro anticoagulante que funcione??
    Las muestras con EDTA, según la técnica a realizar, sólo puede refrigerarse (48 hs como máximo) no CONGELARSE puesto que pierde sus propiedades anticoagulantes.
    Con HEPARINA es más sencillo puesto que es una solución sódica que imita las características anticoagulantes que tenemos en nuestro cuerpo. Pero como todo, depende de la técnica a realizar por lo que es conveniente echarle un vistazo all Prospecto u hoja de indicación que siempre acompaña a la caja de reactivos, para estar más seguros de qué se puede utilizar y bajo qué circunstancias para evitar errores.
  19. Avatar de TANO
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    #15
    Hola gente, alguno ha hecho algun apunte sobre cuando emplear heparina y cuando tubo seco? Por otro lado quiero aportar que:

    Hay que tener cuidado con la Heparina de SODIO, cuando en el analisis nos pide cuantificacion de dicho ion, en tal caso se debe usar la de Litio.

    Gracias!!! buen finde!
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