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Mielodisplasia

Mielodisplasia

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    #1

    Mielodisplasia

    Caso:
    Señora de 80 años con mielodisplasia (una suerte de pre-leucemia).
    Su recuento de plaquetas está entre 10 mil y 20 mil. No se le hizo transfusión de plaquetas hasta el momento por temor a la aloinmunización.

    Se plantea transfusión plaquetaria mediante plaquetoféresis de su hijo: diabético insulino-dependiente, con antecedentes de tuberculosis pulmonar, herpes I y II, operado a los 13 años por una obstrucción venosa (un by-pass cava-mesentérica) y EHRN al momento del nacimiento por incompatibilidad de grupo sanguíneo (el hijo es B+ y la madre 0-).

    Un estudio inmunohematólogico que se le hizo a la madre en marzo de 2010, arroja los siguientes resultados:

    "En la investigación sérica frente a reactivo de GR a 37ºC en medio PEG-anti IgG se detecta una asociación de Acs. de tipo IgG que reaccionan con diferentes intensidades, los cuales se identifican como:

    - Autoanticuerpo caliente panaglutinante
    - Anti-D

    Es importante restringir la indicación de transfusión de hematíes a lo estrictamente indispensable, debido a que la presencia del autoanticuerpo libre en suero dificulta la disponibilidad de unidades con pruebas de compatibilidad negativa.

    Conclusión: paciente con PAD positiva fuerte para IgG y complemento. Asociación de Anti-D + Autoanticurpo IgG panaglutinante. "

    El estudio da otros datos complementarios, por ejemplo: La PAD positiva fue de 3+ para IgG y la fracción C3d del complemento.

    Se hicieron otros estudios para identificar los autoanticuerpos sin resultados definidos.

    ¿Es posible el procedimiento? ¿Cuáles son exactamente los requerimientos para someterse a una plaquetoféresis? ¿Es viable? ¿Puede ser beneficioso para la paciente? ¿Respuestas? ¿Sugerencias?
    Editado por Nattalia en 05-Mar-2012 a las 11:24 PM
  2. Médico Residente Pediatra
    Avatar de martinembrio
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    #2
    Mancia.org bajo ningún concepto quiere (ni puede) reemplazar la consulta especializada con el profesional de la salud pertinente, en este caso los médicos a cargo del caso. Menos aún en un caso complejo que consulta un especialista. Quizás tu inquietud pueda ser resuelta en otros términos, con los profesionales e interconsultores que tu profesión te permite alcanzar, y no en una web orientada a estudiantes de la salud.
    Se reporta el thread, proximamente será cerrado.
    Mi cuotas de compromiso con la salud:

    Fumadores Pasivos en NUESTRA Facultad - Propuesta
    .

    Correcto uso del preservativo - Video, no lo lean, no lo escuchen... VEANLO!!!

  3. Técnico en Hemoterapia
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    #3
    Todo lo necesario ya lo dijo el señor Martin.
    Queda cerrado el thread.

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