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Foro/ Residencias Médicas en Argentina/ IAR (Internado Anual Rotatorio)/ Rotaciones en las provincias/

IAR Chaco - Se aceptan estudiantes

IAR Chaco - Se aceptan estudiantes

  1. Estudiante de Medicina
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    #1

    IAR Chaco - Se aceptan estudiantes

    EDITADO: Hola, cree el tema que se titula "IAR Chaco - Se aceptan estudiantes" para se anotaran y pudieran ir a Chaco la gente del IAR. Me han comentado y fui a averiguar que ya no se puede ir más a ninguna parte de la provincia por el tema de los convenios con el gobierno de Chaco.
    Gracias
    Lucía


    Hola! Les cuento que estoy acá en Pampa del Infierno - Comienzo del Impenetrable Chaqueño.
    El hospital se llama Almirante Brown. Hay cuatro médicos nomás trabajando y son los cuatro médicos generalistas. Se atiende TODO lo que venga. Se hace más que nada APS y Materno-Infatil pero te firman las rotaciones que quieran. Acá la ayuda se necesita, hay muchos pacientes y pocos médicos. Tiene 8 cuartos para internación sin oxígeno (solo hay tubo cuando están llenos). Funciona odontología y rayos (De Lunes a Viernes, mañana y tarde) y hay un laboratorio que funciona de Lunes a Viernes solo por la mañana y para cosas básicas. No se pueden hacer cultivos (no tiene bacterio, etc). Ecógrafo no hay.
    El hospital de complejidad más cercano está a 87km (Saenz Peña), si el paciente necesita ver un especialista de urgencia o supera lo que se pueda hacer en este hospital, es llevado en ambulancia con médico (pueden ser ustedes) hasta Saenz Peña, a veces por lo complejo del caso o porque no hay camas, puede ser que te manden con el paciente a Resistencia (280km) o Castelli (120km más).
    Se ve de todo, he visto Leishmania, Leptospirosis, Lepra, Dengue, muchas convulsones, shock sépticos, shock hipovolémicos hemorrágicos, accidentes, etc.
    Para hacer, tenés mucho. RCP a pacientes que lo ameriten, vías, sacar sangre (no se hace arterial porque no hay para hacer gases en sangre pero pueden practicar igual, jeje), vacunas, punciones, intubación, pueden atender consultorio solos, la guardia, lo que quieran. Acá toda la ayuda es bienvenida y aprendés o aprendés porque no te queda otra. Pasa también que al ser muy limitado el tema de los recursos, tenés que agarrarte mucho de la semiología para diagnosticar un paciente y saber si lo tenés que derivar o no, por ejemplo un abdomen agudo te cae un viernes a la noche y vos ya no tenés rayos, nunca tuviste ecógrafo (hay uno que viene los jueves y que cobra 120 por cada ecografía y si el paciente no lo puede pagar, no lo hace). Tampoco tenés laboratorio a esa hora para ver los GB, entonces tenés que ver como va evolucionando y hacer mucha semiología para no estar mandando en ambulancia un empacho y no dejar internado acá una apendicitis y que se descompense.
    La gente es muy solidaria y agradecidos de nuestra ayuda.

    Con respecto al alojamiento: te dan una pieza de aislamiento que tiene cama, tele y baño propio.
    Te proporcionan almuerzo y cena. Y con los enfermeros pasamos las meriendas con mate y torta a la parrilla.
    Hay un micro, "El rápido Tata" que sale de Retiro (y otras localidades) a las 18:40 todos los días y te deja directamente en Pampa del Infierno 12am del otro día. Para a seis cuadras del hospital y si avisás al hospital ellos te van a buscar, y sino preguntás donde queda el hospital y cualqueir del pueblo te va a decir.

    En fin, mi experiencia fue muy buena, y me gustaría que por lo menos hubiera uno del IAR rotando acá cada uno o dos meses, sería de gran ayuda. Se que hay mucha gente que quiere venir a Chaco pero no encuentra la forma o no se anima.
    Yo estuve dos meses y me voy más que contenta.
    Saludossss
    Lu

    PD: adjuntos fotos
    Vistas en miniatura IAR Chaco - Se aceptan estudiantes-foto-impenetrable-1.jpg   IAR Chaco - Se aceptan estudiantes-foto-cuarto.jpg   IAR Chaco - Se aceptan estudiantes-foto-impenetrable.jpg  
    Editado por martinembrio en 09-Jan-2013 a las 06:29 PM Razón: A pedido de la autora, como se cancela el convenio la información no es vigente.
    Lu
  2. Los siguiente/s 11 mancianos agradecen a Lu dina por este mensaje de gran utilidad:

    **Dieguet** (21-Mar-2013), alejandrocamelot (27-Aug-2012), Amanda (14-Aug-2012), beluu (08-Nov-2012), ferdinanda (01-Jan-2013), Floren* (14-Aug-2012), jjazz (06-Oct-2012), Luly88 (27-Aug-2012), maraiahh (22-Aug-2012), Natyresiste (16-May-2013), Rafa_qt (23-Aug-2012)

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    #2
    hola! gracias por info! muy util pq nadie nunca escribe nada sobre chaco!, te hago una pregunta...hoy fui al IAR y me dijeron que ese hospital no esta en convenio con la facultad, me explicaron como hacer para mandar la carta de presentacion y todo lo q necesito, pero queria saber como hiciste vos.
    mil gracias!
  4. Estudiante de Medicina
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    #3
    Yo hice eso, primero llamé al hospital para ver si me podían recibir en esa fecha. Le avisé al director que le iba a mandar la carta por mail y que me la tenía que firmar y escanear. Completé con mis datos la que me mandaron por mail los del IAR. Una vez que me la enviaron firmada de Chaco se las reenvié a los del IAR y listo. Después cuando volví les entregué la original. No es mucho trámite por suerte
    Lu
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    #4

    solicitud de información

    Hola. Soy Hermes Ferreira Guedes, brasileño, estudiante de medicina, décimo semestre de la Universidad Nacional Ecológica, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. Escribo para solicitar información sobre los requisitos y documentos necesários que estudiantes extrangeros deben cumplir para realizar rotaciones o el año de internado rotatorio integral en el Hospital Almirante Brow del Chaco. Tengo interés de realizar rotaciones en cirugía, medicina interna, pediatría y gineco-obstetrícia con duración de 2-3 meses en cada especialidad.
    Gracias.
  6. Estudiante de Medicina
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    #5
    Para eso tenés que comunicarte con la facultad porque es un tema de Universidades. Yo soy de la UBA.
    Saludos
    Lu
  7. Médico Residente Gineco/Obstetricia
    Avatar de Luly88
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    #6
    Hola!! Me parece genial tu experiencia, estoy buscando algo parecido para el año q viene. Te queria preguntar cuales eran tus conocimientos previos en cuanto a pràcticas, si habias hecho curso de rcp, o guardias, porque la verdad que leo todo lo que hiciste y me da miedo! jajaja
    El curso de rcp lo tengo que hacer YA, pero guardias no creo que tenga tiempo de hacer por temas laborales, entonces me iria con muy poco conocimiento pràctico y me asusta.
    Un beso, gracias por compartir!
    Dudas frecuentes para ingresantes a Fmed:CLICK ACÁ!
  8. Estudiante de Medicina
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    #7
    Citar Originalmente publicado por Luly88 Ver post
    Hola!! Me parece genial tu experiencia, estoy buscando algo parecido para el año q viene. Te queria preguntar cuales eran tus conocimientos previos en cuanto a pràcticas, si habias hecho curso de rcp, o guardias, porque la verdad que leo todo lo que hiciste y me da miedo! jajaja
    El curso de rcp lo tengo que hacer YA, pero guardias no creo que tenga tiempo de hacer por temas laborales, entonces me iria con muy poco conocimiento pràctico y me asusta.
    Un beso, gracias por compartir!
    Te respondo por privado Luly
    Lu
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    #8
    Hola! Me encantó lo que escribiste! Con una compañera estamos buscando destino para fin de año, una rotación de 2 meses, dic y enero. Vos tendrás el teléfono a mano, para q podamos llamar?
    MIl gracias!!!
  10. 29
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    #9
    (me encantaría mandarte mje privado, pero no escribo con frecuencia, y no encuentro dde dnd se hace, je )
  11. Estudiante de Medicina
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    #10
    Hola chicos acá les paso el teléfono del hospital y del Director:
    Oscar Abel Salto
    0364-15-651836 (Celular)
    0364-497251
    Email abeloscarsalto@yahoo.es
    Suerte!
    Lu
  12. Los siguientes usuarios agradecen a Lu dina por haber posteado información muy útil:

    yules86 (26-Jan-2013)

  13. Estudiante de Medicina
    Avatar de aGuuu
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    #11
    Hola lu tengo la misma inquietud que luly88.. Me podrías decir más o menos lo que le escribiste??? Me encantaria ir pero tengo miedo de no servir porque guardia no hice
  14. Estudiante de Medicina
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    #12
    Te respondo por mensaje privado!
    Lu
  15. Estudiante de Medicina
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    #13
    Fijate Agus porque tenés la casilla llena y no me deja mandarte el msj privado.
    Borrá algunso y te mando.
    Besos
    Lu
  16. Estudiante de Medicina
    Avatar de aGuuu
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    #14
    Recien me di cuenta.. Ya borre varios, espero q ahi te deje mandarme
  17. Estudiante de Medicina
    Avatar de AlejaDiaz
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    #15
    seria mucho pedir, si contas algo mas de tu experiencia acá como lo que te preguntan los chicos, si es que tenias experiencia en guardias o si te complico la practica en algún momento ?? estas sola trabajando o no se, tenias algún Dr guía ? gracias de ante mano!!
    "A veces uno se siente incompleto, y es simplemente joven" (Italo Calvino)
  18. Estudiante de Medicina
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    #16
    Ok, les pongo lo que les fui poniendo a ellos que me fueron preguntando distintas cosas:

    Mirá, yo hice dos años de guardia, dos años de consultorio y sí, tengo hecho cursos de rcp, pero no hacen falta.
    Si la pregunta es si te enseñan, sí enseñan, o sea, yo creo que nosotros por recibirnos recién tenemos más teoría que ellos que nunca hicieron residencia. Pero obvio que saben manejarse con todo lo que tienen allá, vos les pedís que te enseñen y te enseñan. A lo que voy es a que tenés que pedir y animarte, acá por ejemplo suturan los enfermeros, yo sabía suturar, y cuando había algo lo hacía, pero si vos no sabés, cuando viene un herido (y creeme que vas a tener oportunidad), les pedís que te enseñen, y ellos de mil amores lo van a hacer, y ya está, es algo nuevo que aprendés. Lo mismo poner vías, lo hacen los enfermeros, pero le podés pedir para practicar y aprender. Capaz que justo eso a mí no me interesaba tanto por las guardias, pero es un re buen lugar para aprender esas cosas. Ya te vas a dar cuenta qué enfermeros son más copados que otros, pero todos toditos, si se les pide, van a enseñar.
    Por ejemplo, parto solaaaa, jamás había hecho y en la primer semana el director estaba de guardia y firmando papeles y me dice: che, tenés un parto. Eh?? Sí, tenés un parto, yo estoy con esto, no te animás? Y le dije...es que nunca hice uno sola. Y me dice: siempre hay una primera vez. Y parece que a todos les ha hecho lo mismo. Y fui y lo hice, dos enfermeros me auxiliaban. Y nada, es un parto, vas a ir viendo que son todos iguales. Hasta tuvimos uno prematuro de nalgas. Yo lo que creo es que adquirís mucha experiencia. Obvio que siempre se puede complicar y cuando las cosas se complican, médico que se haga cargo hay. Y si no saben qué hacer se sube a la ambulancia y a Saenz Peña que es el centro de complejidad mas próximo.
    Otra cosa que me pasó es que no le podían poner vía a un tipo y estaba en shock y se estaba muriendo y agarré y traté de meterle una yugular. Y no, nunca lo había hecho pero vamos al hecho de que: qué perdés? Nada, el tipo se estaba muriendo y no tenía TA. Si no lo expandía se moría. En ese aspecto creo que es el lugar perfecto para ponerte a laburar. No sé si se entiende. Es aprender a trabajar con nada.
    Aprendés a auscultar a 1500 pendejos que te vienen con "catarrito" y después de 20 ya vas a saber cuáles tienen neumonías, cuáles tienen obstrucción y cuáles tienen moco en la cara nomás. Podés evolucionar, podés escribir ingresos. Yo les hice nuevos modelos de historias clínicas porque estaban mal hechas las que tenían y ellos no escribían en ningún lado. Y estuve haciendo que escriban y que cambien algunas cosas para mejorar el servicio.
    Tienen que aprovechar para pedir: puedo hacer esto? me enseñás a hacer lo otro? Ausculté esto, tengo dudas, le pido una placa y veo si ausculte bien o cualquier cosa. Acá por ejemplo yo firmaba los pedidos de laboratorio y rayos porque es interno del hospital y conocían mi firma y ponía el apellido abajo y listo.
    Y lo de farmarcia lo dejaba sin firmar y les entregaban los medicamentos y después pasaba el director y firmaba todos. O sea que tenía la vía libre para atender y todo. Más adelante empezaron a dar turnos directamente para mí entonces tenía mis pacientes, y sino atendía con otro. Pero hay que animarse.
    En la residencia vas a tener todo de golpe, creo que hoy en día te podés poner a pensar: "mm...para esto se da furosemida, ok...cuánto de furosemida? La más puta idea, vas y buscas una ampolla tiene 20mg, ok, buscás en internet o donde sea, tengo que darle 40mg, listo, dos ampollas. Esas son cosas que no te olvidás."
    Tenía en el celular escritas todas las fórmulas para las dosis pediátricas y vas a ver que después te las acordás de memoria las que más usan.
    También una vez estuve a punto de hacer una toracocentesis por primera vez guiada por teléfono, si ellos no saben y vos tampoco, probás, qué es lo máximo que puede pasar? Un neumotórax? No es grave, la llevan al hospital de Saenz Peña.
    Tenés miedo de cargar volumen? Que puede pasar? Que se te encharque el paciente por mucho suero? O agarre HTA? Le das un diurético, y así.
    Tenía allá los cuadernillos del ISEF pero más que nada si tenía alguna duda inmediata me fijaba en internet del celular.

    En fin, esas cosas fueron respuestas a preguntas que me venían haciendo por privado.
    En cuanto a si se me complicó alguna vez, sí.

    Se me murió un paciente en la ambulancia yendo a Saenz Peña. EL pacientes tenía una sindrome de impregnación con probable ca oculto y una patología pulmonar crónica. Seguramente tenía algún tipo de cardiopatía pero como todo, no estaba estudiado. De la nada, hace un EAP hipertensivo. Estaba riendose con sus familiares y se levanta de la cama, agitado, se sienta, que no puede respirar, que no puede respirar, me llaman y me doy cuenta que tenía una TA alta. Se subió a la ambulancia sin poder estabilizarlo e hizo una insuficiencia respiratoria arriba, murió 10km antes de llegar. La hija viajaba adelante con el chofer y atrás iba una enfermera y yo. Llegamos a la guardia del Saenz Peña haciendo rcp y ventilando con ambu, pero sabíamos que no había nada más para hacer. Yo sabía que el paciente se iba a morir en esa ambulancia, y podría haber mandado a otro. Pero lo tomé como una experiencia, porque nos va a pasar y mucho, hicimos todo lo que teníamos que hacer. Era una persona de 86 años con un ca oculto. Claro está que también pueden mandar al médico que estana de guardia ese día y listo, no se los obliga a nada.
    En fin, creo que eso es todo.
    Saludos
    Lu
  19. Los siguiente/s 4 mancianos agradecen a Lu dina por este mensaje de gran utilidad:

    beluu (08-Nov-2012), Ingrid S F (03-Nov-2012), Rubencito (17-Oct-2012), SAJ (07-Oct-2012)

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    #17
    Citar Originalmente publicado por Lu dina Ver post
    También una vez estuve a punto de hacer una toracocentesis por primera vez guiada por teléfono, si ellos no saben y vos tampoco, probás, qué es lo máximo que puede pasar? Un neumotórax? No es grave, la llevan al hospital de Saenz Peña.
    Tenés miedo de cargar volumen? Que puede pasar? Que se te encharque el paciente por mucho suero? O agarre HTA? Le das un diurético, y así.
    Es muy interesante todo lo que contas, y todo lo que aprendiste, pero a mi me parece un horror y una falta de respeto por la vida ajena manejarse como contas acá SIN UN TÍTULO HABILITANTE. Por una cuestión ética y legal. Yo estoy haciendo el internado en mi hospital, en Capital Federal, y ausculto niños, pongo espéculos o hago balances de líquidos, pero hasta ahí llega mi participación, y aunque es realmente un embole (todos queremos que llegue el día en que podamos meter mano y tomar decisiones), me parece que no corresponde más que eso porque no estamos capacitados, ni cubiertos legalmente. Tener pacientes a cargo? Ir solos en una ambulancia con un shockado? Recibir partos sola? Medicar? Realizar prácticas invasivas sola? Me parece una locura, tanto para el rotante como para el paciente.
    Creo que si pudiste hacer todo eso allá es porque Chaco es tierra de nadie y se termina usando a los pacientes como conejillos de Indias. Más allá de que el argumento sea "siempre hay un médico por ahí para ayudarte", mi opinión es que que realidad todo esto es una falla del sistema. Y pido disculpas si cae mal pero que argumentes "que es lo peor que puede pasar?" me parece terrible. Es la vida de otro ser humano. Yo no permitiría bajo ningún punto que mi parto o mi toracocentesis la haga un estudiante sin matrícula! Todos tenemos que aprender, pero en un contexto adecuado y con una matrícula habilitante. Porque si vos te mandabas una cagada no la pagas nunca más, entendes? Para mi no corresponde manejarse así, pero bueno. Está bueno que hayas aprendido todo eso pero, a costa de qué?
  21. Los siguientes usuarios agradecen a Atropina por haber posteado información muy útil:

    UMMA (26-Nov-2012)

  22. Estudiante de Medicina
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    #18
    Me parece que tenés razón en todo lo que decís. Yo tampoco estoy de acuerdo en la forma en que se manejan las cosas allá. Pero las manos se necesitan. Entonces las cosas que sé, las utilicé, y las que no sabía, las pregunté y las que ellos no sabían, las tuvimos que derivar. Porque aunque no le pienses. Allá van médicos generalistas que lo único que tienen es una matrícula habilitante. Pero lo último que leyeron fue hace 6 o más años.
    Nosotros tenemos las cosas más frescas en ese punto.
    Entre todos ayudamos. Y sí, es absolutamente triste esa frase de qué es lo peor que puede pasar? Pero lo tenés que pensar, lamentablemente. Tenés que estar ahí para vivirlo. Siempre tenés que pensar en las consecuencia de tus procedimientos y en los costos vs beneficios. Y en Chaco más que nada. Estoy de acuerdo con vos en que es una falla del sistema. Y me hubiera gustado estar ahí aprendiendo otras cosas, con sinceridad. PEro cuando yo me subíu a esa ambulancia con el paciente del EAP, sabía que por lo menos yo lo iba a ir bolseando, y que el médico que estaba de guardia, tan empapado de ese sistema de mierda, solo se iba a subir en la ambulancia y sentarse porque para él el paciente estaba muerto. Yo pensé que por ahí, si lo mantenía estable llegaba a Saenz Peña y se podía hacer algo.
    En en las guardias de la provincia de Bs As sin ir más lejos hay un sistema de ayudantes menores (estudiantes de los primeros años), ayudantes mayores (6to e IAR) y los médicos a los que no tenés que llamar a menos que sea algo grave. Por suerte yo no hago guardias en provincia. PEro a lo que voy es que es una realidad que está más cerca de lo que pensás, no hace falta irte a Chaco para ver eso.
    Jamás hubiera hecho algo en lo que tenía dudas, o en lo que estaba en pelotas. Traté de dar una mano con lo que tenía.
    Que las cosas no se hacen así, no lo dudo. Es lo que me pasó a mí. Nadie dice que esté bien
    Lu
  23. Estudiante de Medicina
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    #19
    Si querés podemos hablar de cuando mandaron otro paciente shockado en la ambulancia solo con un AUXILIAR DE ENFERMERÍA y 5 ringer. Por eso te digo que tenés que estar ahí para vivirlo. Si te subís a esa ambulancia, capaz que el tipo llega, capaz que no. Si no te subís, creo que hay más chances de que el auxiliar que hizo 9 meses de curso para tener un sueldo fijo que es algo muy difícil allá no sepa que hacer y el paciente fallezca.
    Te juro que estoy en total acuerdo con lo que decís, pero tenés que evaluar las situaciones. Yo tengo un curso de RCP avanzada. Hay un tipo en la calle que hace un paro, sí, puedo llamar a la ambulancia y hacer nada, o puedo empezar RCP. En EEUU a los chicos se les enseña desde los 12 el curso y están obligados a responder antes cualquier situación.
    Si vos sabés, lo hacés.
    Cuando había otro paciente shockado en la cama y como era casi el horario del cambio de enfermería y se quería ir a la casa la mina, me dejó sola con el tipo y yo tratando de ponerle la segunda vía y que no se me cagara la primera (el médico estaab haciendo no sé qué cosa y PLANEANDO la derivación) que dicho y sea de paso los médicos allá no ponen vía y no sé si realmente saben como ponerla. ME quedé ahí sola hasta que logré poonerle una vía en un pie porque estaba todo colapsado, y por suerte el tipo llegó a Saenz Peña con las dos vías permeables y lamentablemente murió por una neumonía intrahospitalaría allá. Qué hubieras hecho? Con una mano en el corazón.
    No, no somos médicos todavía, no tenemos una matrícula habilitante. Pero tenemos conocimientos. También estamos llenos de dudas. PEro en lo que podés ayudar, ayudás. Si tenía que hacer una toracocentesis sin saber y guiada por teléfono, lo iba a hacer. Porque la mina estaba en una insuficencia respiratoria porque tenía todo el pulmón completo lleno de agua. Sin suficiente oxígeno en Pampa, no tenés tantas posibilidades. Y sí, tenés que preguntarte que es lo peor que puede pasar. Porque tenés que estar atento a las complicaciones que podés tener. Si a mí me dicen: hacé tal cosa, ah, igual podés matarla. No, no lo hago, porque no estoy capacitada, aunque igual si no lo hago la paciente se vaya a morir. No sé, creo que está en cada uno.
    Que el sistema funciona como el culo, claramente lo hace. Me encantaría que me hubieran enseñado muchas otras cosas, pero es la forma que tuvieron ellos de enseñarme y sí, aprendí mucho. A las piñas, pero aprendí mucho y creo que ellos aprenden cada día con estas cosas y algunos, no lo van a aprender nunca porque a apesra de estar ahí tampoco les interesa, pero esa es otra realidad.
    En fin, espero que sirva lo que te digo, está bueno que lo hayas dicho.
    Saludos
    Lu
  24. Médico (no especialista)
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    #20
    chicos en la oficina del IAR me dijeron q no se pued eviajar mas a Chaco, que hubo problemas con el ministerio de alla y la UBA...alguien sabe algo mas??
  25. Estudiante de Medicina
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    #21
    Mirá, a mí me habían dicho lo mismo cuando fui a preguntar. Porque antes había 10 hospitales de Chaco y el Ministerio disolvió el convenio con la UBA no sé por qué motivo y otro día que llamé por teléfono me tiraron la data de que un pibe había hecho el convenio con Pampa del Infierno y que si me aceptaban con la carta, podía ir y eso hice. Fijate porque lo cambian constantemente, capaz que ahora no dejan directamente en ningún hospital. De ser así avisame porque borramos el post así nadie se confunde.
    Beso
    Lu
  26. Médico Residente Pediatra
    Avatar de martinembrio
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    #22
    Me notificó la autora del thread que se canceló el convenio con la provincia de Chaco y esta información, a la fecha, no es vigente. No la elimino por si vuelve a realizarse convenio, y para que todos lean lo que se comentó, pero sepan que AL MOMENTO NO SE PUEDE REALIZAR ESTA ROTACIÓN.
    Se cierra el thread.
    Mi cuotas de compromiso con la salud:

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