|
| | |||||||
| Registrarse | Wikimancia | Mapa de la Salud | Blogs de la comunidad |
| Reumatología Foro de Reumatología |
 |
| | LinkBack | Herramientas |
24-nov-2008, 11:43
| #1 (permalink) |
| Manciano Chapatin  Registrado: noviembre-2008 País: Mexico Ocupación: Médico
Posts: 2
Agradecimientos realizados: 0
Agradecimientos recibidos: 0 en 0 posts
|  sindrome purpurico esto va para los amigos de argentina. ¿Cuàl es el manejo que le dan a la Purpura trombocitopenica inmunologica? y ¿Cuàl es el concepto que le dan a esta enfermedad?  :confused : |
|   |
| Anuncios relacionados |
|
17-mar-2009, 08:37
| #2 (permalink) | |
| Médica Residente de Clínica   Registrado: diciembre-2008 País: Argentina Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Médico
Posts: 162
Agradecimientos realizados: 35
Agradecimientos recibidos: 101 en 40 posts
| Citar:
La púrpura por la que preguntás es tb llamada PTI o autoinmune y se define como una enfermedad hemorrágica por la destrucción precoz de la plaquetas dentro del sistema fagocítico mononuclear por estar "marcadas" con anticuerpos IgG. Si bien la causa es desconocida, se sabe que las infecciones virales, la toma de ciertos fármacos, embarazo u otros trastornos inmunitarios pueden precipitarla. Se estudia con:
Trtamiento PTI Aguda, opciones: - Inmunoglobulina IV (IgGIV) a 1 g/kg/día x 2 días consecutivos.Inmunoglobulina IV (IgGIV) a 0,8 g/kg, dosis única. - Prednisona oral a 4 mg/kg/día por 4 días consecutivos. - Prednisona oral a 1-2 mg/kg/día por 2 a 3 semanas. - Metilprednisolona IV a 30 mg/kg/día por 2-3 días consecutivos. - Inmunoglobulina anti-D IV a 50-70μg/kg, dosis única (sólo en ptes Rh positivos). Tratamiento en PTI crónica, opciones: Si la esplenectomía está contraindicada, fracasó o no fue aceptada, y el paciente presenta en forma continua recuentos plaquetarios 15x109/l o hemorragias importantes, se podrá intentar alguna de las siguientes opciones terapéuticas con la finalidad de mantener recuentos plaquetarios por encima de los valores considerados de alto riesgo: - Inmunoglobulina anti-D IV: 50-70 μg/ kg, dosis única (sólo en pacientes Rh positivos). - IgGIV: * 1 g/kg/día por 2 días consecutivos. * 0,8 g/kg, dosis única. - Pulsos periódicos de corticosteroides: * Metilprednisolona IV: 30 mg/kg/día por 2-3 días consecutivos . * Prednisona oral: 4 mg/kg/día por 4 días consecutivos. * Dexametasona oral: 20-40mg/m2/día por 4 días consecutivos. Si todas las medidas anteriores no dieron resultado, y el pte persiste con recuentos plaquetarios 15x109/l o hemorragias importantes, se podrá intentar alguno de los siguientes tratamientos alternativos (Debido a la escasa experiencia pediátrica con estas terapias, los esquemas terapéuticos indicados son tentativos): - Interferón alfa: 3x106 U/m2/dosis, SC, 3 veces por semana, por 4 a 12 semanas. - Ciclosporina-A: 5-15 mg/kg/día. - Azatioprina: 2-3 mg/kg/día, oral. - Vincristina: 0,02 mg/kg/dosis (dosis máxima: 2 mg), IV, cada 5-7 días, por 3 dosis. - Vinblastina: 0,1 mg/kg/dosis (dosis máxima: 10 mg), IV, cada 5-7 días, por 3 dosis. - Ciclofosfamida: 1,5 g/m2/dosis, IV, cada 4 semanas, por 2-4 dosis. - Danazol: 2-3 mg/kg/día, oral. Espero te haya servido! Saludos
__________________ "La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la habilidad" | |
|
| |
|
| Herramientas | |
| |
Discusiones similares | ||||
| Discusión | Iniciada por | Foro | Respuestas | Último post |
| Síndrome de Estocolmo | maria laura quiñones urqu | Casos clínicos Psicología | 8 | 03-jul-2009 10:48 |
| Síndrome Metabólico | Steinix | Medicina Interna | 3 | 19-nov-2008 02:29 |
| Sindrome de shock | Doc Telesita | Cirugía Powerpoints | 0 | 30-oct-2008 12:10 |
| Síndrome de Sjögren | Doc Telesita | Patología Powerpoints | 0 | 21-sep-2008 10:35 |
| Sindrome Cavitario | .::RodriZ::. | Semiología Powerpoints | 0 | 31-jul-2008 12:59 |
