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Viejo 12-jun-2008, 09:10   #1 (permalink)
Manciano Zoidberg
 
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Question [Consulta]Mieloma Múltiple

Bueno, básicamente quería saber que médicos y futuros médicos me expliquen qué es. Entiendan que estoy en primer año así que mucho no entiendo. XD

PD: si está en el lugar equivocado, pido perdón y que lo muevan.

PD2: ya que están, siempre y cuando puedan hacerse el tiempo, podrían hacer un artículo sobre la patología en la wiki. =P
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Viejo 12-jun-2008, 10:14   #2 (permalink)
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si siissss, no es este el mejor lugar, pero en algo te voy a intentar ayudar... estas en 1ero, no? entonces ya viste algo en histo de sist inmune? (esta en el cap de inmune del henesser, y se entiende despues de leerlo con atencion!) bueno el mieloma multiple es una neoplasia de celulas plasmaticas, q es el linfocito B activado y q cumple la funcion de secretar inmunoglobulinas (Ig), q son los anticuerpos, q forman parte de la inmunidad humoral... bueno, esas celulas plasmaticas, se dividen muuuucho en la medula osea, en el mieloma multiple, y secretan muuuuchos anticuerpos, los anticuerpos estan formados de dos pares de cadenas de proteinas, dos pesadas y dos livianas, al formarse muuuchos anticuerpos tmb hay como sobreproduccion de cadenas livianas q se depositan en otros tejidos a distancia y pueden dar manifestaciones renales (lo mas comun) que desemboca en insuf renal aguda en casos q halla deshidratacion... es muy comun la anemia, en parte porq las celulas plasmaticas q se reproducen muuucho en la medula osea ocupan mucho lugar y hay menor produccion de globulos rojos, tmb la anemia puede ser por mecanismo inmune por el exceso de anticuerpos... es muuuuuuy comun los dolores oseos y lesiones osteoliticas, porq las celulas plasmaticas neoplasicas secretan citoquinas q activan a los osteoblastos a q reabsorban tejido oseo, ahi hay mas fragilidad osea y dolores... tmb puede haber alteraciones en el sistema inmune, porq como hay muchos anticuerpos hay como una disregulacion a la formacion de nuevos anticuerpos q si sirvan...
igual el diagnostico no es tan facil, ni tan certero a la primera visita con el medico, el diagnostico es definitivo cuando se hace puncion de medula osea, se toma muestra por lo gral del esternon, y de ahi si hay mas del 30% de celulas plasmaticas es diagnostico de mieloma multiple... esto es asi porq hay muuuchas variedades de enf proliferativas de celulas plasmaticas con manif y/o hallasgos algo similares pero algunas de diferente evolucion, pronostico algunos mucho mas benignos q otros, tratamiento, etc....

cualquier cosa segui preguntando... ojala lo halla hecho claro para vos, sino pregunta de nuevo, ok?
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Pablo... está offline   Citar y responder
Viejo 17-jul-2008, 03:16   #3 (permalink)
Manciano Zoidberg
 
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Groso. La verdad que me aclaraste bastantes cosas. No contesté antes porque estuve con la PC muerta durante casi un mes y estudiando para histo. XD
En fin, se agradece.

Me quedó una última duda. Por qué se hace punción de esternón? Por sospecha de metástasis, porque es el lugar donde más comunmente se instaura o por otro motivo? Sinceramente, no sé por qué se hace ahí ya que mis conocimientos son nulos sobre el tema. Pero no sería más comodo hacer una punción lumbar?

Salu2. \m/.
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Viejo 21-jul-2008, 09:16   #4 (permalink)
Manciano Hibbert
 
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El diagnóstico, como te dijo Pablo, es por la presencia de células plasmáticas en la médula ósea. Despues de todo, es un tipo de "cancer" (neoplasia maligna) de la línea del linfocito B diferenciado (plasmocito) que se acumula en la médula ósea. Hay dos procedimientos diagnósticos, la punción y aspiración de médula ósea que se hace generlamente en el esternón (primer paso, siempre igual termina en biopsia) y la biopsia de médula ósea que se hace en la cresta ílíaca. Creo que en el segundo parcial de histo vas a ver, pero la médula ósea alberga las células hematopoyéticas de las cuales se forman los elementos de la sangre, de ahi se diferencian las células malignas que se pueden ver en el preparado de médula ósea. Tiene que ser de hueso esponjoso.
Espero haber explicado bien, es un poquito dificil, pero calculo que lo vas a entender mas cuando veas histo, tanto médula ósea como sangre.
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