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Inmunohistoquimica y estadificación (H. de Clinicas)

Inmunohistoquimica y estadificación (H. de Clinicas)

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    Inmunohistoquimica y estadificación (H. de Clinicas)

    Clasificación Cancer gastrico:

    Tumores gastrico Temprano
    1: Sobreelevado
    2: Plano o superficial
    3: Escavado o deprimido

    Borman ( Tumores gastricos Avanzado)
    Tipo 1: Papilar
    Tipo 2: centro deprimido bordes sobreelevados
    Tipo 3: Ulcerado
    Tipo 4: Infiltrativo

    Clasificación de Lauren:
    INtestinal (forma glandulas, a partir de una metaplasia tipo 3 indiferenciados colonico)
    Difuso (celulas en anillo de cello)
    Mixto

    metaplasia gastritis atrofica:
    Incompleta: intestinal (tipo I), columnares, caliciformes, secretoras, paneth y Sialomucina
    Completa: (tipo II) intestinal sialomucina sin paneth ni secretoras, gastrico, mucopolisacaridos neutros
    (Tipo III) colonica sulfomucina.

    -------------------------------------------------------------------
    Imunohistoquimica:


    Tumor de Gist: (digestivo)
    CD34
    Vimentina
    CD117 o Ckit
    CD 67 (Mib 1)
    Actina musculo liso

    cancer Colon:
    Antigeno carcinoembrionario
    Ca 19-9
    CK 20 (+)
    CK 7 (-)
    Hepatocarcinoma
    Alfafetoproteina

    Carcinoma Ductal de pancreas:
    CK 7 (+)
    CK 20 (-)
    Muc 1 (+)
    Muc 2 (-)

    Melanoma
    HMB 45
    S100
    Mei-A
    Vimentina

    Neuroendocrinos
    Cromogranina
    sinapotofisina
    nolasa neuroespecífica

    --------------------------------------------------------------------

    Cancer de riñon:

    Benignos:
    Adenoma papilar
    Oncocitoma (cicatriz central, beige, celulas con mit)
    Adenoma metanefrico

    Malignos
    Carcinoma de celulas claras(+ frecuente)
    Carcinoma Papilar
    Carcinoma Cromofobo
    Carcinoma de los conductos colectores de bellini, es el mas agresivo,

    Estadificacion del Carcinoma de los conductos colectores de bellini:
    T1: menos de 7 cm
    T1a: menos de 4 cm
    T1b: mas de 4 pero menos de 7
    T2: mas de 7
    mal pronostico: invasión vascular, e invación capsular.

    Gradación de Furman (tumores renales): gradación nuclear y pronostico para los malignos.
    Grado 1: nucleo redondo, 10, nucleolo ausente
    Grado 2: nucleo irregula, 15, nucleolo a 40X
    Grado 3: nucleo irregular 20, nucleolo a 100X
    Grado 4: nucleo simil 3 o aberrante, cromartina en grumos.


    Inmunohistoquimica Carcinoma de celulas claras de riñon:
    CK
    Vimentina
    CD10
    Gamma GT
    EMA


    --------------------------------------------------------------------

    Tumores de vejiga

    Tipos:
    1 -Carcinoma urotelial o de celulas transicionales 90% + frecuente, en hombres, es recurrente edad 60-70 años (riñon 70 años y tambien + frecuente en varones), sintomas hematuria macroscopica, puede comprometer el urereter produciendo hidronefrosis, tambien puede presentar disuria polaquiuria y tenesmo vesical.
    2- Carcinoma escamoso
    3- Adenocarcinoma (asociado a malformaciones congenitas)
    4- Tumor neuroendocrino o carcinoma de celulas pequeñas, remeda al tumor de celulas pequeñas del pulmón. sinaptofisina y cromogranina, nolasa neuroespecífica.
    5-Mesenquimaticos: leiomioma asociado a ciclofosfamida.

    Estadificación del carcinoma urotelial:
    Ta: carcinoma papilar no infiltrante.
    TIS: carcinoma in situ (alto grado, plano)
    T1: invación de la lamina propia
    T2: invación de la muscular propia superficial
    T3a: invación de la muscular propia profunda
    T3b: invación de la grasa perivesical
    T4: diseminación a organos.

    N1: ganglios cercanos menos de 2 cm
    N2 ganglios entre 2 a 5 cm
    N3: ganglios a distancia

    M1: metastasis a distancia.

    Puede ser papilar o plano

    Clasificación OMS:
    Lesión papilar.
    Grado 1: neoplasia urotelial de bajo potencial de malignidad. papilar
    Grado 2: carcinoma urotelial de bajo grado. papilar, no perdio el patron papilar pero presenta areas planas hay un bajo riesgo de invadir la lamina propia.
    Grado 3: carcionoma uroteliald de alto grado, plano, metastasis invación de la muscular.
    Carcinoma in situ: lesión plana de alto grado que no atraveso la membrana basal.

    Del adenocarcinoma el mas frecuente es el intestinal que remeda al colon.

    -------------------------------------------------------------------

    Glandulas salivales

    Benignos
    1-Adenoma pleomorfo 60% mas frecuente (recidiva, parotida, mujeres, epilelial/mesenquimatico, estroma laxo mixto + cartilaginoso condroide trasparenre)
    2-Cistoadenoma papliar linfomatoso tumor de wartin (2°) (tabaquismo 5° o 6° decenio, hombres quistes con liquido serosos papilas e infiltrado inflamatorios que forma centros germinativos).
    3-Adenoma oxifilo
    4-adenoma de celulas claras
    5-adenoma mioepitelial
    Potencial intermedio
    1- Carcinoma mucoepidermoide (niños, mucosas y escamosas, estructuras quistics mucosas)
    2- Carcinoma de celulas acinares (remeda los acinos, mujeres, metastasis ganglionares)
    Maligno
    3- carcinoma adenoide quistico (glandulas salivales menores y submaxilar, muy agresivo, metastasis a distancia)
    4- Carcinoma mixto maligno (x recidiva del adenoma pleomorfo)

    --------------------------------------------------------------------

    Carcinoma ductal de pancreas

    Factores pronosticos:

    Ancianos
    varones + mujeres x el consumo de alcohol.
    Tabaquismo, alcohol, benceno,obesidad.
    muy mal pronostico

    localizacion:
    60% cabeza
    15% cuerpo
    5% cola
    20% difuso

    Sintomas y signos:
    sindromes paraneoplasicos
    Depresion
    Trombosis periferica
    Afectacion de otros organos por continuidad 25%
    diagnostico diferencial con pancreatitis cronica

    IHQ:
    CK7 (+)
    CK20 (-)
    Muc 1 (+)
    Muc 2 (-)

    Pueden se bien diferenciado - moderadamente diferenciado - indiferenciado
    Son por lo general bien diferenciado, dificulta el diagnostico pero lo que facilita es que tiene infiltración perineural
  2. Los siguiente/s 5 mancianos agradecen a Esteban237 por este mensaje de gran utilidad:

    ana_20 (17-Apr-2010), Aneta (19-Aug-2008), Pilar (14-Aug-2008), sole86 (13-Jul-2009), Yam_Yam (24-Mar-2009)

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    marcadores tumorales por temas-pato2

    hola gente!!! alguien sabe donde puedo buscar marcadores tumorales de cada tema? Me dijeron que estan en la pagina pero no se donde....desde ya gracias y exitos para todos!!!(yo a esta altura necesito un milagro para aprobar!!jajaa ahhhhhhh!!!!!)
  4. Médico Residente Neonatólogo
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    ni idea si estan en la pagina, yo tengo los desgrabados...y ahi hay un par...besos!
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    Citar Originalmente publicado por nataly84 Ver post
    ni idea si estan en la pagina, yo tengo los desgrabados...y ahi hay un par...besos!


    los desgrabados son los del clinicas? los compraste o estan por aca?
  6. Médico Residente Neonatólogo
    Avatar de nataly84
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    Citar Originalmente publicado por ceci_84 Ver post
    los desgrabados son los del clinicas? los compraste o estan por aca?
    si, son esos...yo los compre...no se si andaran x aca...

    besos!

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