Esteban237

Clasificación Cancer gastrico:

Tumores gastrico Temprano
1: Sobreelevado
2: Plano o superficial
3: Escavado o deprimido

Borman ( Tumores gastricos Avanzado)
Tipo 1: Papilar
Tipo 2: centro deprimido bordes sobreelevados
Tipo 3: Ulcerado
Tipo 4: Infiltrativo

Clasificación de Lauren:
INtestinal (forma glandulas, a partir de una metaplasia tipo 3 indiferenciados colonico)
Difuso (celulas en anillo de cello)
Mixto

metaplasia gastritis atrofica:
Incompleta: intestinal (tipo I), columnares, caliciformes, secretoras, paneth y Sialomucina
Completa: (tipo II) intestinal sialomucina sin paneth ni secretoras, gastrico, mucopolisacaridos neutros
(Tipo III) colonica sulfomucina.

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Imunohistoquimica:


Tumor de Gist: (digestivo)
CD34
Vimentina
CD117 o Ckit
CD 67 (Mib 1)
Actina musculo liso

cancer Colon:
Antigeno carcinoembrionario
Ca 19-9
CK 20 (+)
CK 7 (-)
Hepatocarcinoma
Alfafetoproteina

Carcinoma Ductal de pancreas:
CK 7 (+)
CK 20 (-)
Muc 1 (+)
Muc 2 (-)

Melanoma
HMB 45
S100
Mei-A
Vimentina

Neuroendocrinos
Cromogranina
sinapotofisina
nolasa neuroespecífica

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Cancer de riñon:

Benignos:
Adenoma papilar
Oncocitoma (cicatriz central, beige, celulas con mit)
Adenoma metanefrico

Malignos
Carcinoma de celulas claras(+ frecuente)
Carcinoma Papilar
Carcinoma Cromofobo
Carcinoma de los conductos colectores de bellini, es el mas agresivo,

Estadificacion del Carcinoma de los conductos colectores de bellini:
T1: menos de 7 cm
T1a: menos de 4 cm
T1b: mas de 4 pero menos de 7
T2: mas de 7
mal pronostico: invasión vascular, e invación capsular.

Gradación de Furman (tumores renales): gradación nuclear y pronostico para los malignos.
Grado 1: nucleo redondo, 10, nucleolo ausente
Grado 2: nucleo irregula, 15, nucleolo a 40X
Grado 3: nucleo irregular 20, nucleolo a 100X
Grado 4: nucleo simil 3 o aberrante, cromartina en grumos.


Inmunohistoquimica Carcinoma de celulas claras de riñon:
CK
Vimentina
CD10
Gamma GT
EMA


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Tumores de vejiga

Tipos:
1 -Carcinoma urotelial o de celulas transicionales 90% + frecuente, en hombres, es recurrente edad 60-70 años (riñon 70 años y tambien + frecuente en varones), sintomas hematuria macroscopica, puede comprometer el urereter produciendo hidronefrosis, tambien puede presentar disuria polaquiuria y tenesmo vesical.
2- Carcinoma escamoso
3- Adenocarcinoma (asociado a malformaciones congenitas)
4- Tumor neuroendocrino o carcinoma de celulas pequeñas, remeda al tumor de celulas pequeñas del pulmón. sinaptofisina y cromogranina, nolasa neuroespecífica.
5-Mesenquimaticos: leiomioma asociado a ciclofosfamida.

Estadificación del carcinoma urotelial:
Ta: carcinoma papilar no infiltrante.
TIS: carcinoma in situ (alto grado, plano)
T1: invación de la lamina propia
T2: invación de la muscular propia superficial
T3a: invación de la muscular propia profunda
T3b: invación de la grasa perivesical
T4: diseminación a organos.

N1: ganglios cercanos menos de 2 cm
N2 ganglios entre 2 a 5 cm
N3: ganglios a distancia

M1: metastasis a distancia.

Puede ser papilar o plano

Clasificación OMS:
Lesión papilar.
Grado 1: neoplasia urotelial de bajo potencial de malignidad. papilar
Grado 2: carcinoma urotelial de bajo grado. papilar, no perdio el patron papilar pero presenta areas planas hay un bajo riesgo de invadir la lamina propia.
Grado 3: carcionoma uroteliald de alto grado, plano, metastasis invación de la muscular.
Carcinoma in situ: lesión plana de alto grado que no atraveso la membrana basal.

Del adenocarcinoma el mas frecuente es el intestinal que remeda al colon.

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Glandulas salivales

Benignos
1-Adenoma pleomorfo 60% mas frecuente (recidiva, parotida, mujeres, epilelial/mesenquimatico, estroma laxo mixto + cartilaginoso condroide trasparenre)
2-Cistoadenoma papliar linfomatoso tumor de wartin (2°) (tabaquismo 5° o 6° decenio, hombres quistes con liquido serosos papilas e infiltrado inflamatorios que forma centros germinativos).
3-Adenoma oxifilo
4-adenoma de celulas claras
5-adenoma mioepitelial
Potencial intermedio
1- Carcinoma mucoepidermoide (niños, mucosas y escamosas, estructuras quistics mucosas)
2- Carcinoma de celulas acinares (remeda los acinos, mujeres, metastasis ganglionares)
Maligno
3- carcinoma adenoide quistico (glandulas salivales menores y submaxilar, muy agresivo, metastasis a distancia)
4- Carcinoma mixto maligno (x recidiva del adenoma pleomorfo)

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Carcinoma ductal de pancreas

Factores pronosticos:

Ancianos
varones + mujeres x el consumo de alcohol.
Tabaquismo, alcohol, benceno,obesidad.
muy mal pronostico

localizacion:
60% cabeza
15% cuerpo
5% cola
20% difuso

Sintomas y signos:
sindromes paraneoplasicos
Depresion
Trombosis periferica
Afectacion de otros organos por continuidad 25%
diagnostico diferencial con pancreatitis cronica

IHQ:
CK7 (+)
CK20 (-)
Muc 1 (+)
Muc 2 (-)

Pueden se bien diferenciado - moderadamente diferenciado - indiferenciado
Son por lo general bien diferenciado, dificulta el diagnostico pero lo que facilita es que tiene infiltración perineural

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