Mancia

Residencias Médicas en Argentina

Residencias Médicas en el Mundo

Diario de la Salud

Materias Basicas de Salud

Materias Clínicas

México

Universidades

Hospitales

Carreras de la Salud

Tecnicaturas

Clasificados & Insumos

Trabajo

Café Mancia

Foro/ Diario de la Salud/ Noticias/

La enfermedad celíaca puede afectar los huesos

La enfermedad celíaca puede afectar los huesos

  1. Avatar de agustina.
    649
    Posts
    37
    Agradecimientos
    recibidos
    #1

    La enfermedad celíaca puede afectar los huesos

    Una afección oculta: por cada paciente, hay 8 sin diagnosticar

    La enfermedad celíaca puede afectar los huesos

    Quienes la padecen pueden desarrollar una osteoporosis precoz

    Guido no se acuerda de cuando se fracturó un brazo; era muy chico, tenía poco más de un año. Tampoco se acuerda de cuando le dijeron que era celíaco; también era muy chico, pues tenía un año y medio.

    "Guido un día apareció con el brazo fracturado -recuerda Daniela, su mamá-. Era una fractura sin desplazamiento: el hueso no se había movido de lugar; se había roto espontáneante. En su momento, ningún médico le dio importancia, pero tiempo después, cuando otros síntomas de la enfermedad permitieron llegar al diagnóstico de celiaquía, le conté a la pediatra a modo de anécdota lo de la fractura, y nos dijo que era habitual que los celíacos sin tratamiento sufrieran la descalcificación de los huesos."

    Fracturas sin causa aparente y a edades en las que la osteoporosis no es común pueden ser un indicio de enfermedad celíaca. Tanto es así, que recientes estudios muestran que aun los celíacos que no manifiestan los síntomas más característicos de la enfermedad (diarreas, vómitos, pérdida de peso) pueden sufrir la descalcificación de los huesos, que los predispone a fracturarse.

    "Las personas con enfermedad celíaca tienen una predisposición a sufrir muchas más fracturas que la población general, y ante traumatismos mínimos", comentó a LA NACION el doctor Julio Bai, jefe de Departamento de Medicina del hospital Udaondo, y autor principal de un estudio publicado en la edición online de la revista Digestive & Liver Disease, que analizó distintos estudios realizados sobre un total de casi 21.000 celíacos, para concluir que, en promedio, las personas con enfermedad celíaca tienen un riesgo de fractura un 33% superior al de la población general.

    Afortunadamente, en la mayoría de los casos, las personas celíacas sólo requieren para reducir ese riesgo observar la misma dieta que los médicos les indican para evitar que la intolerancia al gluten que padecen se traduzca en daños en las paredes internas del intestino delgado, donde tiene lugar la absorción de los nutrientes.

    Desgraciadamente, en la Argentina, el subdiagnóstico es la regla: por cada celíaco que sabe su condición, hay otros ocho sin diagnosticar. En total, se estima que son 400.000 los argentinos con enfermedad celíaca.

    Prevenir fracturas

    La descalcificación que pueden experimentar las personas con enfermedad celíaca responde a varias causas. "En primer lugar, la atrofia de las vellosidades del intestino, causada por el gluten conlleva un defecto en la absorción de los nutrientes, entre ellos el calcio y la vitamina D, que son los que permiten la mineralización del hueso", explicó el doctor Bai.

    "Durante mucho tiempo se pensó que ésta era la única causa -agregó-. Pero nosotros fuimos de los primeros en observar que aun los celíacos asintomáticos, que no tienen el problema de la malabsorción ya que la lesión intestinal es mínima, también podrían sufrir descalcificación."

    Esa observación es la que llevó a un estudio más a fondo de los fenómenos inflamatorios presentes en la enfermedad celíaca, ya que, en el fondo, de lo que se trata es de una reacción del sistema inmunológico desencadenada por la intolerancia al gluten. "Lo que nos preguntamos fue si el proceso inflamatorio que se produce en el intestino no podría también estar produciéndose en el hueso", recordó Bai.

    La respuesta fue afirmativa. El elemento común de ese proceso de autoinmunidad resultó ser un anticuerpo que reacciona contra la transglutaminasa, una proteína necesaria para los procesos de mineralización de los huesos.

    Pero más allá de cuáles sean las causas de la pérdida de masa ósea que pueden experimentar las personas con enfermedad celíaca, agregó el doctor Bai: "La mayoría de los pacientes que realizan una dieta libre de gluten mejoran su densidad ósea".

    La actividad física es otro buen aliado para mejorar la salud de los huesos y prevenir facturas (y esto vale para todas las personas, no sólo para quienes tienen enfermedad celíaca), ya que el ejercicio físico colabora con el desarrollo del hueso y la masa muscular reduce el riesgo de fracturas ante posibles caídas.

    "Una dieta libre de gluten y la actividad física permiten mantener una buena salud ósea", concluyó Bai.

    Fuente
    Think you're escaping and run into yourself. Longest way round is the shortest way home.
  2. Médico (no especialista)
    Avatar de sole86
    5,962
    Posts
    2,479
    Agradecimientos
    recibidos
    #2
    Y si, era logico, si tienen el intestino destruido y no pueden absorber nada.... :S Ahora me llamo la atencion que incluso en celiacos asintomaticos tambien ocurra... Pero explican muy por arriba el por qué...

    Saludos!

    ¤ Que toda la vida es un sueño, y los sueños, sueños son... ¤




  3. Avatar de starckar
    554
    Posts
    45
    Agradecimientos
    recibidos
    #3
    Bueno, es una novedad para La Nación, porque es un artículo de difusión científica... o mas o menos, pero no es tan novedad. Se sabe, pej mi vieja tiene osteomalacia digamos, con niveles casi nulos de Vit D (hasta que se empezó a tratar) y una de las posibles causas, aún en investigación, es una celiaquía sub-clínica.
  4. Avatar de Dengue
    1,026
    Posts
    33
    Agradecimientos
    recibidos
    #4
    Citar Originalmente publicado por starckar Ver post
    Bueno, es una novedad para La Nación, porque es un artículo de difusión científica... o mas o menos, pero no es tan novedad. Se sabe, pej mi vieja tiene osteomalacia digamos, con niveles casi nulos de Vit D (hasta que se empezó a tratar) y una de las posibles causas, aún en investigación, es una celiaquía sub-clínica.
    Juo! Muy heavy eso...

    Yo no se que onda, pero presiento que tengo algo... y no soy hipocondríaca, al menos nunca me lo dijeron...

    Laws may make some types of works and inventions ineligible for monopoly; such works immediately enter the public domain upon publication. Many kinds of mental creations, are never covered by copyright.
  5. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de Tincho
    5,655
    Posts
    1,235
    Agradecimientos
    recibidos
    #5
    Yo no se que onda, pero presiento que tengo algo... y no soy hipocondríaca, al menos nunca me lo dijeron...
    En realidad nada te sobra. Mas bien te falta.



    Interesante esto, pero claro, debe ser por malabsorcion de ADEK mas que nada, y es jodido, porque la vitamina D tiene acciones en muchos blancos que hasta hace poco se desconocian.


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  6. Avatar de starckar
    554
    Posts
    45
    Agradecimientos
    recibidos
    #6
    Tenía pensado postear el caso clínico real de mi vieja jajaj porque es muy interesante y completo... con interacciones... pero ya les di uno de los diagnósticos :P
  7. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de Tincho
    5,655
    Posts
    1,235
    Agradecimientos
    recibidos
    #7
    Es solo con Vitamina D el problema? A, E y K que onda? Y grasas?


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  8. Avatar de starckar
    554
    Posts
    45
    Agradecimientos
    recibidos
    #8
    Jajaj bueno voy a ver si lo mando entonces. Pero respondiendo tu pregunta, NO está comprobado que el déficit de D sea por malabsorción, de hecho es bastante una incógnita (pobre mi vieja estuvo rodeada de la jefa de endócrino del durand y una caterva de residentes) porque aparentemente no habría otras señales de malabsorción. Coagulación esta ok si mal no recuerdo, por ejemplo.
  9. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de Tincho
    5,655
    Posts
    1,235
    Agradecimientos
    recibidos
    #9
    Debe ser un problema puntual en el metabolismo de Vitamina D entonces.


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  10. Avatar de Titi
    1,516
    Posts
    307
    Agradecimientos
    recibidos
    #10
    Citar Originalmente publicado por Tincho Ver post
    Es solo con Vitamina D el problema? A, E y K que onda? Y grasas?
    Creo que la E.celiaca tiene malabsorcion de lipidos, porque presenta esteatorrea, no?

    Citar Originalmente publicado por starckar Ver post
    Jajaj bueno voy a ver si lo mando entonces. Pero respondiendo tu pregunta, NO está comprobado que el déficit de D sea por malabsorción, de hecho es bastante una incógnita (pobre mi vieja estuvo rodeada de la jefa de endócrino del durand y una caterva de residentes) porque aparentemente no habría otras señales de malabsorción. Coagulación esta ok si mal no recuerdo, por ejemplo.
    Interesante. Yo tambien pense que se debia a la malabsorcion.
  11. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de Tincho
    5,655
    Posts
    1,235
    Agradecimientos
    recibidos
    #11
    Creo que la E.celiaca tiene malabsorcion de lipidos, porque presenta esteatorrea, no?
    En la celiaquia si, por atrofia de la mucosa. Pero aca parece deficiencia aislada de vitamina D.


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw

Discusiones similares

  • Tema
  • Iniciado por
  • Foro
  • Respuestas
  • Último post
  1. Maquis87
    Noticias
    2
    04-Nov-2007 01:38
  2. Norberto
    Genética
    6
    16-Oct-2007 14:39
  3. sole86
    Mesa Redonda
    17
    12-Oct-2007 14:42
  4. sole86
    Congresos
    3
    27-Sep-2007 22:16
Ranking de temas y usuarios de este foro
  • Temas populares
  • Temas populares

Content Relevant URLs by vBSEO