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Médicos ceden al pedido de pacientes de fármacos de marca

Médicos ceden al pedido de pacientes de fármacos de marca

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    Médicos ceden al pedido de pacientes de fármacos de marca

    Un estudio sugiere que los médicos cederían a menudo al pedido de los pacientes de recetarles las versiones de marca de los fármacos aunque existan genéricos, una tendencia que suma miles de millones de dólares en gasto para los pacientes y el sistema de salud.


    "Es, por definición, un gasto inútil", sostuvo el autor principal, Eric Campbell, de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston. "Los médicos tienen la responsabilidad profesional de no desperdiciar recursos escasos. Debemos educarlos, y a los pacientes, en cuán inútil es esa práctica", agregó.
    La FDA estima que un genérico cuesta un 80-85 por ciento menos que la versión de marca y que, por ejemplo, su uso hizo que Estados Unidos ahorrara en el 2010 unos 158.000 millones de dólares.

    En la encuesta que realizó el equipo de Campbell, el 40 por ciento de casi 1.900 médicos de distintas especialidades dijo que a veces o a menudo recetaba fármacos de marca en lugar de genéricos porque así lo pedían los pacientes.

    Los médicos de centros más pequeños y los que reciben muestras gratuitas o asisten a almuerzos organizados por la industria eran más propensos a ceder a la voluntad de los pacientes, según publica el equipo en JAMA Internal Medicine (antes Archives of Internal Medicine).

    Además, los especialistas en medicina interna y los psiquiatras eran más propensos que el resto de los médicos a aceptar recetar las versiones de marca por sobre los genéricos.

    Campbell dijo que "los médicos están muy ocupados y tal vez es más fácil para ellos aceptar esos pedidos que dedicar más tiempo que no tienen" en explicar por qué un genérico es igualmente efectivo.
    Pero agregó que "no es sólo que los médicos se comporten así, sino que existe un sistema creado para garantizar que receten marcas costosas".
    Señaló la entrega de muestras gratuitas y los almuerzos de la industria farmacéutica como dos de esos mecanismos y algo que los estados podrían desbaratar si quisieran reducir el gasto en medicamentos.

    "A pesar de una conciencia cada vez mayor de la influencia de los visitadores médicos en los hábitos de los médicos y de los esfuerzos de los centros médicos de limitarla (...) el problema sigue generalizado", dijo el doctor Alex Federman, de la Escuela de Medicina de Mount Sinai, de Nueva York, y que no participó del estudio.

    Campbell recordó que las publicidades en televisión y las revistas también influyen en los deseos de los pacientes. La Organización Mundial de la Salud informó que, además de Estados Unidos, Nueva Zelanda es el otro país en el mundo donde se permite la publicidad directa al consumidor.
    En otro artículo publicado en la misma revista, el equipo del doctor Jonas Green, del Sistema de Salud Cedars-Sinai de Los Angeles, no halló pruebas de que las estatinas de marca sean más efectivas que sus versiones genéricas.

    Por ello, escriben los autores, "las estatinas de mayor precio no son casi clínicamente recetadas".
    Debido a que las estatinas son con frecuencia usadas por muchos años, el fármaco es un ejemplo de que prescribir genéricos en vez de medicinas de marca genera un gran ahorro.


    Los autores destacan que Lipitor (una estatina de Pfizer), que tiene su genérico, es el producto más vendido de la historia farmacéutica. Puede costar entre 150 y 200 dólares por mes, según la dosis, versus los 35-50 dólares por mes que puede costar la versión genérica del fármaco (atorvastatina).

    Federman sugiere decirle a los pacientes que usar un genérico es una forma de ahorrar. Y agregó: "Los pacientes que están preocupados por la efectividad de los genéricos deberían probarlos y si no funcionan siempre pueden pedirle al médico que les recete la versión de marca".

    Fuente: Muchos médicos ceden cuando los pacientes exigen fármacos de marca - Terra Argentina
  2. Los siguientes usuarios agradecen a Noticias por haber posteado información muy útil:

    ducky (18-Jan-2013)

  3. Avatar de Barby_adm
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    #2
    Me parece que en Argentina pasa todo lo contrario, para empezar los profesionales (médicos u odontólogos) deben indicar el genérico de la marca, aunque en la misma receta pueden "sugerir" una marca determinada, por Ley. Quizás sea una excepción aquellos que sugieren marcas en medicamentos de venta libre, pero son pocos, contando que un alto porcentaje de la población tiene cobertura médica. Por otro lado, el precio inflado de los medicamentos y el aumento constante de los mismos, hace que la población recurra a presentaciones económicas, que hasta incluyo, muchas de estas por algún motivo no se consiguen.
    Es cierto lo de los almuerzos que organizan los laboratorios así como también organizan congresos o colaboran en parte.
    Sobre el último párrafo: Usar genéricos es una forma de ahorrar, pero si no le sirve y tiene que ir al médico a pedir otra receta para comprar otra marca no se si es efectivo. No creo que la idea sea que los pacientes testen drogas.
  4. Los siguientes usuarios agradecen a Barby_adm por haber posteado información muy útil:

    Reneesme (14-Jan-2013)

  5. Avatar de Charlie M.
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    #3
    Hola!,

    Creo que, con respecto a la farmacología, hay mucha tela para cortar. Más aún, en relación a los medicamentos genéricos en Argentina. En donde, definitivamente, NO EXISTEN. Ya que, para rotular a un fármaco como genérico es necesario medir la BIOEQUIVALENCIA del mismo. Y en nuestro país, lamentablemente, no se hace!. Los médicos preescriben "copias" de los medicamentos, no genéricos.
    Sí, los genéricos no sólo implican reducir los costos del Sistema de salud, si no que también son importante para los pacientes logrando una alternativa de costos para contribuir con la adherencia al tratamiento!!!.
    Otro asunto importante es, la escasa información que tienen los médicos a la hora de preescribir. No muchos se informan sobre los fármacos. La mayoría de las veces (para no decir, tristemente, la GRAN mayoria de las veces...) es más relevante el "ensalse" que tienen los visitadores médicos vendiendo el próximo producto de "lujo" (y claro, no se puede menospreciar ya que ÉSE mismo laboratorio es el que regala desde la Notebook hasta el pasaje al Congreso en el lugar del mundo al que nunca podrías haber imaginado viajar...) que las pruebas que lo ameriten apto (sean ensayos clínicos, metaanalisis, otros estudios epidemiologicos,etc.).
    Barby, te corrijo en algo: La cobertura médica es el del 100 % para todos los que habitamos este maravilloso territorio. Pensá que cualquier persona que transite por aquí, cuenta con la atención del Sistema público (Cecacs, Hospitales de 2º y 3º nivel de complejidad).

    Éso es todo!.Terminé!Me indigna el desconocimiento de temas taaaaaaaaaaaaaaan relevantes como estos!

    Saludos!
    I couldn´t find the right way, ´til HE knocked my soul´s door...
  6. Avatar de Barby_adm
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    #4
    Citar Originalmente publicado por Charlie M. Ver post
    Hola!,

    Creo que, con respecto a la farmacología, hay mucha tela para cortar. Más aún, en relación a los medicamentos genéricos en Argentina. En donde, definitivamente, NO EXISTEN. Ya que, para rotular a un fármaco como genérico es necesario medir la BIOEQUIVALENCIA del mismo. Y en nuestro país, lamentablemente, no se hace!. Los médicos preescriben "copias" de los medicamentos, no genéricos.
    Sí, los genéricos no sólo implican reducir los costos del Sistema de salud, si no que también son importante para los pacientes logrando una alternativa de costos para contribuir con la adherencia al tratamiento!!!.
    Otro asunto importante es, la escasa información que tienen los médicos a la hora de preescribir. No muchos se informan sobre los fármacos. La mayoría de las veces (para no decir, tristemente, la GRAN mayoria de las veces...) es más relevante el "ensalse" que tienen los visitadores médicos vendiendo el próximo producto de "lujo" (y claro, no se puede menospreciar ya que ÉSE mismo laboratorio es el que regala desde la Notebook hasta el pasaje al Congreso en el lugar del mundo al que nunca podrías haber imaginado viajar...) que las pruebas que lo ameriten apto (sean ensayos clínicos, metaanalisis, otros estudios epidemiologicos,etc.).
    Barby, te corrijo en algo: La cobertura médica es el del 100 % para todos los que habitamos este maravilloso territorio. Pensá que cualquier persona que transite por aquí, cuenta con la atención del Sistema público (Cecacs, Hospitales de 2º y 3º nivel de complejidad).

    Éso es todo!.Terminé!Me indigna el desconocimiento de temas taaaaaaaaaaaaaaan relevantes como estos!

    Saludos!
    Si tal cual lo de los pasajes se de muy buena fuente que los laboratorios lo pagan asi como tambien que estos le hacen un seguimiento a los medicos para ver si recetan o no.
    Charlie es verdad que la cobertura medica es del 100% pero en el caso de los medicamentos me referia a que gran parte de la poblacion al tener obra social o prepaga recurren a los descuentos que cubren estas segiun la patologia (puede ser del 40%, 50%, 70% o 100%) el tema es que a veces en los htales no tienen los medicamentos y te mandan a comprarlos.
  7. Avatar de ducky
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    #5
    Artículo que escribe sobre una realidad cotidiana en nuestros hospitales.
    Yo estoy rodeado de muestras que se otorgan a nuestros pacientes ya que de esta manera evitamos directamente que no se consiga el fármaco en cuestión y nos aseguramos de que se lo leven al hogar (al egreso), también soy consciente que de esa forma lo que se hace es una propaganda sobre dicho producto comercial, costo beneficio talvez?, pero lo seguro es que a la hora de recetar en mi caso yo siempre escribo drogas ya que no quiero coartar al paciente en su decisión con respecto a que marca usar o no; marcas que se acompañan de un precio u otro.
    Saludos!
    www.ifmsa-argentina.com.ar

    "se el cambio que quieres ver en el mundo"
  8. Avatar de Charlie M.
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    #6
    Citar Originalmente publicado por Barby_adm Ver post
    Charlie es verdad que la cobertura medica es del 100% pero en el caso de los medicamentos me referia a que gran parte de la poblacion al tener obra social o prepaga recurren a los descuentos que cubren estas segiun la patologia (puede ser del 40%, 50%, 70% o 100%) el tema es que a veces en los htales no tienen los medicamentos y te mandan a comprarlos.

    En los CAPs (Centros de Atención primaria) o CeSacs, como más les guste, se encuentra el Plan Remediar. Este Plan contiene una serie de fármacos, basados según las sugerencias de la OMS. Por supuesto, es bastante dispar en cuanto a la resolución de problemas a la hora de prescribir un farmaco concerniente a dicho Plan ya que tiene serias desventajas: por ej que los fármacos no se distribuyen siguiendo un criterio epidemiológico, que los fármacos que lo conforman son "Puag", etc,etc...
    Con esto no quiere decir que es lo "mejor" pero, quizás "saca del apuro" o mejor dicho, como diría mi profe de Fármaco, " es un parche a la urgencia".
    Los porcentajes que mencionás son del PMO (Plan Médico Obligatorio) que involucran a las Prepagas y Obras sociales, no el Estado.
    También existen otros Planes Nacionales, que ahí sería otro tema que no vienen a ser comentados.

    Por otro lado, cada vez que les damos a los paciente muestras gratis para evitar que los pacientes cuando vayan a comprarlos no "caigan" en fármacos que el "farmaceútico" considere "genérico" ( que no exiten en nuestro país! ), omitimos que ésos fármacos no tienen seguridad ni respaldo científico que los amerite como tales...

    No sé,muchas veces, creo que no nos involucramos realmente con los demás. Constantemente, contribuímos a relevar ésta "Panacea" farmacológica. Deberíamos estudiar un poco más acerca de lo que le administramos a nuestros pacientes!.

    He dicho.
    Saludos!
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