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La CABA aumentó su tasa de mortalidad infantil en 2011

La CABA aumentó su tasa de mortalidad infantil en 2011

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    #1

    La CABA aumentó su tasa de mortalidad infantil en 2011

    Bueno, quería compartir con ustedes algo que me pasaron. En el siguiente informe de estadística en salud de la Ciudad de Buenos Aires (aclaro, NO ES INDEC) analizan las cifras de mortalidad infantil en los últimos años y se ve que de 2010 a 2011 casi no se modificó la cantidad de nacimientos (44.347 vs. 44.257) pero aumentaron notablemente las cifras de mortalidad infantil: de 298 en 2010 se fueron a 376 en 2011, aumentando la TMI de un 6,7 por mil a un 8,5 por mil.

    Que tul? Yo no me lo esperaba. Menos después de la campaña de elecciones 2011 en la que Mauri argumentaba que "nosotros llevamos la TMI a los valores más bajos de la historia!". Jajajajaja! Bueno, no es gracioso en realidad.

    También analiza la MI por comunas, y si bien ni dice nada nuevo (ya sabemos que en los barrios ricos los números son menores y en los pobres, mayores) es interesante.

    Acá el link para que chusmeen: http://www.estadistica.buenosaires.g...r_2012_499.pdf

    Que opinan?
  2. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de Tincho
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    #2
    Que no se pueden usar las tasas de un año a otro. Son tasas que se ven cuando se capta la tendencia a lo largo de muchos años.


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  3. Avatar de ZeKKi
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    #3
    La TMI se mantiene constante a lo largo de los años, con 2 salvedades, en 2003 fue mucho mayor, y la del año pasado fue menor. Pero si miran el grafiquito y el cuadrito se ve que están dentro de la norma. =]
    See one, Do one, Teach one.
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    #4
    Ok, cero en SP. Pero por qué no se pueden usar las tasas de un año para el otro ?
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    #5
    No se pueden usar las tasas para hacer estadística, cierto. Pero en números absolutos podemos hablar. Y en todo caso analizarlo.
    Bah, si justo el año pasado Macri nos vendió el tema de la mortalidad infantil, es al menos controversial que se hayan muerto más neonatos. Más allá de las estadísticas: por qué no se mantuvo o bajó de un año a otro en vez de aumentar?
  6. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de Tincho
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    #6
    El tema es que son tantas las variables que influyen en eso, que no sirve para analizar de un año a otro si algo se esta haciendo mal o no. Es natural que fluctue, es una locura pretender que sea igual, o menor siempre, y que si de un año a otro sube es culpa del gobierno de turno. En general, las medidas tendientes a disminuir la mortalidad infantil tardan de 5 a 10 años en hacerse notar como tendencia. Lo que se puede analizar son las tendencias, los numeros absolutos no sirven para nada. Dentro de cinco años nos vamos a enterar bien si Macri hizo las cosas bien o mal en materia de esto.

    Por otro lado, pregunto (estilo abogado del diablo), que aumento, la tasa de mortalidad por causas evitables o por causas no evitables? Aumento el numero de embarazos de riesgo? De donde vienen esos embarazos que terminan en neonatos muertos? Son MUCHAS variables. Si este año hay mas crisis, y las mujeres no se alimentan bien, y tienen mas neonatos con bajo peso, etc, etc, hay mas chances de que se mueran algunos mas. Los embarazos vinieron de provincia o de capital? Tenian controles? Etc, etc, etc.


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  7. Médico Genetista
    Avatar de Boris Groisman
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    #7
    Es cierto que el tema es complejo y es difícil establecer una relación de causalidad entre el estado del sistema de salud en la Ciudad de Buenos Aires y la mortalidad infantil observada.

    Sin embargo, Tincho, no creo que un análisis año a año no sea posible. Por ejemplo, luego de la crisis del 2001 en Argentina hubo un pico claro en la mortalidad infantil. En el 2009 la mortalidad materna por causa respiratoria (gripe H5N1) aumentó. Son ejemplos de cambios que se dieron en 1 solo año y que pueden ser adjudicados a exposiciones concretas.

    La mortalidad infantil en la Argentina como un todo y en las 24 jurisdicciones muestra una tendencia en general al descenso en las últimas décadas. Que ocurra un aumento debe llamar la atención.

    Yo propondría el siguiente análisis. Me preguntaría primero si el aumento es significativo o no. Es decir, si los intervalos de confianza entre las tasas del 2010 y el 2011 se superponen o no. En el caso de que no superpongan, la diferencia sería significativa.

    En caso de que sea significativa la diferencia, yo me preguntaría primero si cambió algo en la forma de registrar la mortalidad infantil. Por ejemplo, si se incluyeron en la definición casos que no se incluían antes. No creo que sea el caso, pero hay que estudiarlo en detalle.

    También buscaría otra fuente que corrobore el aumento. La Dirección de Estadísticas e Investigación en Salud (DEIS, deis.gov.ar) del Ministerio de Salud de Nación, muestra el mismo aumento? En este caso vamos a tener que esperar a noviembre de este año, cuando sale el anuario de la DEIS con datos del 2011 de todas las jurisdicciones.

    Luego me preguntaría si aumentó la mortalidad neonatal (hasta los 28 días de vida) o postneonatal (entro los 28 días y el año de vida). También discriminaría entre neonatal temprana (0-6 días) y neonatal tardía (7-28 días). Si el aumento es en la neonatal, y principalmente en la neonatal temprana, pensaría en que el aumento sí está más ligado a los cuidados neonatales.

    Cómo dice Tincho, discriminaría las causas entre reducibles y difícilmente reducibles ("evitables" y "no evitables" no se usa en la clasificación local), usando los criterios actualizados del Ministerio de Salud de Nación el año pasado.

    En este punto, si hubiera encontrado un diferencia significativa entre esos años, si no hubiera cambiado ninguna metodología de registro, si fuera a predominio de la mortalidad neonatal y de las causas reducibles, podría considerar de manera más firme que los cuidados de salud tienen alguna relación con el problema.

    En este caso estaríamos evaluando los cuidados de salud a través de un indicador de impacto, como la mortalidad infantil. Sin embargo, Atropina, si tu hipótesis es que el sistema de salud de CABA es deficiente, no es necesario demostrar el impacto en la mortalidad infantil, ya que podrías utilizar otros indicadores de procesos para evaluar la calidad del sistema.

    Todo lo anterior podría ser el esqueleto para una publicación sobre el tema. Si a alguien le interesa, se podría escribir algo para la revista Archivos de la Sociedad Argentina de Pediatría.

    Citar Originalmente publicado por Tincho Ver post
    El tema es que son tantas las variables que influyen en eso, que no sirve para analizar de un año a otro si algo se esta haciendo mal o no. Es natural que fluctue, es una locura pretender que sea igual, o menor siempre, y que si de un año a otro sube es culpa del gobierno de turno. En general, las medidas tendientes a disminuir la mortalidad infantil tardan de 5 a 10 años en hacerse notar como tendencia. Lo que se puede analizar son las tendencias, los numeros absolutos no sirven para nada. Dentro de cinco años nos vamos a enterar bien si Macri hizo las cosas bien o mal en materia de esto.

    Por otro lado, pregunto (estilo abogado del diablo), que aumento, la tasa de mortalidad por causas evitables o por causas no evitables? Aumento el numero de embarazos de riesgo? De donde vienen esos embarazos que terminan en neonatos muertos? Son MUCHAS variables. Si este año hay mas crisis, y las mujeres no se alimentan bien, y tienen mas neonatos con bajo peso, etc, etc, hay mas chances de que se mueran algunos mas. Los embarazos vinieron de provincia o de capital? Tenian controles? Etc, etc, etc.
    Editado por Boris Groisman en 17-Jun-2012 a las 08:53 PM
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    #8
    Exacto Boris, a este tipo de análisis me refería yo! Muy buenos tus aportes. En estos días vuelvo con más tiempo a comentar sobre ello.

    Tincho, quiero aclarar que no puse el artículo con la intencionalidad de "culparlo" a Macri. Hace años que está Macri y los números vienen bajando. Me llamó la atención que subiera justo el año de elecciones. De ninguna manera planteé esto como una sacada de cuero al gobierno de la ciudad. Más bien me dio curiosidad porque precisamente hay muchos factores involucrados, gubernamentales y no gubernamentales. Y quería saber que opinaban.
  9. Avatar de Dexter_prog
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    #9
    Alguien tiene a mano los números de los años anteriores, durante el mandato de Macri (el primero)? No puedo googlear porque estoy con problemas de internet y tardo años en cargar cada página .

    pd: en el PDf que pusieron en el primer post diferencian los post-neonatales de los neonatales, no se si Tincho o Boris habían mencionado que no se diferenciaba eso.
  10. Avatar de ZeKKi
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    #10
    Citar Originalmente publicado por Dexter_prog Ver post
    Alguien tiene a mano los números de los años anteriores, durante el mandato de Macri (el primero)? No puedo googlear porque estoy con problemas de internet y tardo años en cargar cada página .

    pd: en el PDf que pusieron en el primer post diferencian los post-neonatales de los neonatales, no se si Tincho o Boris habían mencionado que no se diferenciaba eso.
    ¿Te molestaste en abrir el PDF querido? Están todos los números desde el año 2000.
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  11. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de Tincho
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    #11
    Sin embargo, Tincho, no creo que un análisis año a año no sea posible. Por ejemplo, luego de la crisis del 2001 en Argentina hubo un pico claro en la mortalidad infantil. En el 2009 la mortalidad materna por causa respiratoria (gripe H5N1) aumentó. Son ejemplos de cambios que se dieron en 1 solo año y que pueden ser adjudicados a exposiciones concretas.
    Eso es justamente a lo que voy: sirve para hacer un analisis mas profundo de la tasa, pero no para sacar conclusiones per se sobre la tasa de mortalidad.


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  12. Avatar de Dexter_prog
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    #12
    Citar Originalmente publicado por ZeKKi Ver post
    ¿Te molestaste en abrir el PDF querido? Están todos los números desde el año 2000.
    Por alguna razón me bajó la mitad de las páginas del PDF y no vi esas. Me está andando para atrás Fibertel.
  13. Avatar de Noticias
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    #13
    En relación a este debate:

    El ministro de Salud de la Ciudad pasó por la Legislatura porteña, donde hubo muchas preguntas, respuestas que previsiblemente no convencieron a la oposición y dos promesas: abrir esta semana la unidad pediátrica intensiva del Durand y contar con 5 tomógrafos para principios de agosto, los cuales serán repartidos en los hospitales que haga falta.




    Invitado por la Comisión de Salud que preside Jorge Selser, el ministro de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Jorge Lemus, expuso ante los legisladores respecto de muchas problemáticas del sistema de salud porteño.


    En ese marco, el legislador señaló entre otras cosas que el incremento del índice de mortalidad infantil registrado durante 2011 en la ciudad representó "un desvío standard" de las cifras. Al respecto remarcó que dicho porcentaje "se mantuvo dentro de los rangos de variación esperables".


    Lemus explicó que en 2008 el índice bajó, al año siguiente subió y que en 2010 volvió a descender.


    En la primera media hora fue el público el que tuvo la oportunidad de formular las preguntas, y allí surgieron varios temas: los vecinos del barrio Los Piletones reclamaron la creación de un centro de salud, los trabajadores del Hospital Gutiérrez pidieron explicaciones sobre la obra que la Fundación Ronald McDonald comenzó a realizar dentro del predio del nosocomio, sin autorización de la Legislatura.


    Trabajadores y diputados exigieron la apertura de la unidad intensiva pediátrica del Durand, ante lo cual el ministro se comprometió a abrirla esta semana. Por su parte, los médicos del Tornú reclamaron el tomógrafo prometido años anteriores, como asi también la finalización de las obras de gas y la mejora de la infraestructura en general, especialmente en la sala de tuberculosos.


    Los trabajadores del Hospital de Quemados denunciaron fallas en el área de seguridad, la falta de una rampa, residuos patogénicos desparramados en el patio del hospital y como situación extrema, la falta de anestecistas en el área pediátrica. Los médicos del Hospital Alvarez reclamaron que desde el incendio ocurrido el 10 de enero nada se ha hecho, todo sigue igual y explicaron que el haber perdido un pabellón reduce las posibilidades de intervenciones quirúrgicas e internaciones.También denunciaron que aún no conocen los motivos del siniestro por tanto temen que pueda volver a suceder otro incendio.


    El Hospital Rivadavia cuenta hoy con un sólo quirófano en funcionamiento.


    Un común denominador en el reclamo que se hicieron desde todos los hospitales fue la falta de nombramientos en varias áreas: radiólogos, técnicos de hemoterapia y especialmente enfermeras. Otro fue la situación edilicia de los hospitales, los turnos con atraso para consultas y para intervenciones quirúrgicas. Al mismo tiempo todos los diputados exigieron explicaciones sobre la subejecución presupuestaria.


    El titular de la comisión, Jorge Selser, agregó a esta situación general que "nunca antes hubo tantos hospitales judicializados, estamos ante una combinación de problemas edilicios, falta de insumos y mala gestión ya que falta un proyecto claro; no es un problema de presupuesto".


    También se acercaron trabajadores de diferentes CESACs, entre ellos, el 38, donde faltan ecógrafos. Los vecinos de la comuna 1 reclamaron la postergada obra de un centro de salud en la calle Viamonte. La comuna 15 sigue a la espera de una resolución respecto a la ex Liga Israelita de Tuberculosis.


    En el área de salud mental, Pérez Baliño explicó su intervención en el Borda y hubo discrepancias en cuanto a las obras realizadas, ya que los diputados opositores dicen que todavía el gas no está funcionando y la cantidad de aparatos eléctricos para calefaccionar hacen saltar la térmica del lugar. También hubo discrepancias acerca del funcionamiento del PAC.


    Lemus estuvo acompañado por su par de Desarrollo Social, Carolina Stanley, y se comprometió a estudiar "uno por uno los casos de muerte infantil".


    Puntualizó además que del total de causas de defunciones infantiles se observó un incremento de los casos de malformaciones congénitas coronarias y de trastornos del encéfalo, fundamentalmente por causas externas.


    En otro pasaje, el ministro expresó que "todos los pacientes del Borda están calefaccionados con la red eléctrica" y añadió que no se prevé cerrar ese hospital pero "hay un proceso lógico natural que tiene a la reducción de pacientes ya que la tendencia es que no existan los neuropsiquiátricos grandes".


    La legisladora Gabriela Alegre (Frente para la Victoria) sostuvo en un comunicado que "el último informe publicado por Estadística y Censos de la Ciudad de Buenos Aires indica que en el 2011 las muertes de niños de menores de un año aumentaron el 26% respecto al 2010", mientras que la diputada Laura García Tuñón (Buenos Aires para Todos) señaló que "en el Hospital Ramos Mejía faltan sábanas para cambiarles a los internados; en el Rivadavia sólo funciona un quirófano; en el Penna falta personal de Neonatología" y "los turnos de operación son cada vez más largos".


    El diputado porteño Alejandro Bodart (MST en Movimiento Proyecto Sur) cuestionó: "En el Alvarez retrasan las obras, mientras en el Hospital de Niños le construyen ilegalmente a McDonald. Aunque el proyecto para cederle un predio a La Casa de Ronald McDonald aún no fue aprobado por la Legislatura, el gobierno macrista ya está talando árboles y haciendo obras sin permiso. Es el colmo: mientras la subejecución de obras en hospitales públicos es récord, el macrismo premia a una empresa privada que además envenena a los chicos con comida chatarra".


    La legisladora María Elena Naddeo criticó que el gobierno porteño "desatiende la microatención ya que desarticuló un programa de atención comunitaria (PAC) que trabajaba con poblaciones vulnerables", ante lo cual Lemus anunció que trabaja en la modificación de las estructuras sanitarias en los hospitales y que está por salir "un nuevo cargo que se llamará "Subgerencia Operativa de Enfermería", que agrega una persona más con función gerencial en esa área".


    De la reunión participaron todos los diputados de la comisión de salud y otros, vecinos, trabajadores de la salud de todos los hospitales y todo el equipo de funcionarios que acompañaba al ministro Lemus, entre ellos Pérez Baliño (subsecretario de Salud) y Ralph Kirby (subsecretario Administrativo).

    Fuente: Lemus relativiz la variacin del ndice de mortalidad infantil

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