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Sensibilidad vs Especificidad

Sensibilidad vs Especificidad

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    #1

    Sensibilidad vs Especificidad

    Cual es la definición y por lo tanto dieferencia de sencibilidad y especificidad para las pruebas ??
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    #2

    Ahi va..

    Bueno esto lo arme yo y saque la info un poco de todos lados..


    Sensibilidad es la probabilidad de presentar una prueba positiva estando enfermo. Es decir que es un muy buen método diagnostico pero hay riesgos de falsos positivos ya que dosa antigenos no patognomomicos (no especificos).Su valor esta en el reultado positivo. Estos metodos son mas utilizados en el screning o tamizaje pero ante un resultado positivo necesitan la confirmacion.

    Especificidad es la probabilidad de presentar una prueba negativa estando sano. Es muy objetiva ya que si da negativo indica que esta sano pero hay riego de falsos negativos es decir pacientes que da negativo y son enfermos. Su valor esta en el resultado negativo. Estos metodos son mas utilizados en la confirmacion de un diagnostico.

    Espero que te sirva amigo....nos vemos!
    Editado por edfe25 en 13-Jun-2009 a las 08:06 PM Razón: Modificacion para una terminologia mas clara
  3. Los siguiente/s 5 mancianos agradecen a edfe25 por este mensaje de gran utilidad:

    -Lau- (29-Oct-2009), Alwaysonmymind (04-Sep-2010), ANDY** (25-Oct-2008), Patito (24-Oct-2008), Steinix (27-Oct-2008)

  4. Avatar de Tincho
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    #3
    Sensibilidad es la capacidad de la prueba para detectar enfermos. Es decir, separar efectivamente al "sano" del "enfermo". Por eso las pruebas "sensibles" se usan para screening.

    Especificidad es la capacidad de la prueba para detectar una patologia especifica. Es decir, separa a los "que padecen X" de los que "no padecen X". Se usan para aproximar mejor un diagnostico.

    Pruebas sensibles son aquellas que tienen un BAJO indice de falsos negativos (lease, pacientes enfermos con una prueba negativa). O sea, si haces screening the cancer de colon queres que no se te escape un solo caso de cancer por lo cual se usan pruebas sensibles.

    Pruebas especificas son aquellas que permiten excluir patologias. Por ejemplo, una prueba sensible para cancer de colon puede ser poco especifica para cancer de colon porque, por ejemplo, muchas enfermedades pueden hacer que tambien la prueba sea "positiva". Aca la idea es que tenga un bajo indice de "Falsos Positivos" para determinar exactamente, por ejemplo, si un paciente con una prueba sensible positiva tiene realmente cancer de colon u otra patologia del colon que no sea cancer.

    Todas las pruebas diagnosticas tienen su "Sensibilidad y especificidad".


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  5. Los siguiente/s 6 mancianos agradecen a Tincho por este mensaje de gran utilidad:

    Alwaysonmymind (04-Sep-2010), ANDY** (25-Oct-2008), Enana (27-Dec-2008), martinembrio (24-Oct-2008), Nachito Cua-Cua (25-Oct-2008), Patito (24-Oct-2008)

  6. Médico Residente Pediatra
    Avatar de martinembrio
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    #4
    Lo que dijo tincho está perfecto. Yo solo agrego las tablitas para calcular la Sensib y Especif para un método Dx.

    ...............|..Enfermos..|..Sanos..
    .----------+-----------+--------
    ..Test (+)..|......VP......|....FP.....
    .----------+-----------+--------
    ..Test (-)..|......FN......|....VN.....

    VP y FP= Verdadero y Falso Positivo
    FN y FV= Falso y Verdadero Negativo

    Especif= VN/sanos = VN/(VN+FP)

    Entonces un test tendrá mayor Especif cuantos más sanos den (-)

    Sensib= VP/enfermos = VP/(VP+FN)

    Entonces un test tendrá mayor Sensib cuantos más enfermos den (+)
    No importa si positivizan los sanos (FP), mientras no queden enfermos negativos... Por eso se usan para screening.
    Mi cuotas de compromiso con la salud:

    Fumadores Pasivos en NUESTRA Facultad - Propuesta
    .

    Correcto uso del preservativo - Video, no lo lean, no lo escuchen... VEANLO!!!

  7. Los siguiente/s 8 mancianos agradecen a martinembrio por este mensaje de gran utilidad:

    Alwaysonmymind (04-Sep-2010), ANDY** (25-Oct-2008), CHUF (15-Jan-2009), Enana (27-Dec-2008), morgach (02-May-2009), Nachito Cua-Cua (25-Oct-2008), Patito (24-Oct-2008), Steinix (27-Oct-2008)

  8. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de Patito
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    #5
    Cuenten el cuento del Correntino...el del asesino

    Bechos
    ...CoN La LoCurA coMo EstAndArTe...
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    #6
    Cuenten che..por que yo no lo se.. :-)
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    #7
    yo tampoco lo se... cuenten!!! y gracias por la explicacion de mas arriba!! me quedo todo mas claro!
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    #8
    Prueba Sensible: Porcentaje de resultados positivos con enfermedad.Ejemplo ELISA
    Prueba Específica: es el resultado de pruebas negativas sin enfermedad.Ej.Western Blot
  12. Avatar de Virchoff89
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    #9
    Como interpretarian en el caso de signos clinicos como por ejemplo lo siguiente.......:
    El pulso paradojico >20 mmHg en el asma bronquial tiene una especificidad del 92-100% pero una sensibilidad del 19-39%.......
    "Detrás de toda verdad racional y científica subyacen verdades menores que se expresan a través del corazón y los sentimientos...".
  13. Médico Residente Pediatra
    Avatar de martinembrio
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    #10
    Citar Originalmente publicado por martinembrio Ver post
    Especif= VN/sanos = VN/(VN+FP)
    Entonces un test tendrá mayor Especif cuantos más sanos den (-)

    Sensib= VP/enfermos = VP/(VP+FN)
    Entonces un test tendrá mayor Sensib cuantos más enfermos den (+)
    No importa si positivizan los sanos (FP), mientras no queden enfermos negativos... Por eso se usan para screening.
    Citar Originalmente publicado por Virchoff89 Ver post
    Como interpretarian en el caso de signos clinicos como por ejemplo lo siguiente.......:
    El pulso paradojico >20 mmHg en el asma bronquial tiene una especificidad del 92-100% pero una sensibilidad del 19-39%.......
    Es alta Especificidad (>90%) y baja la Sensibilidad (20-40%)

    Se entiende como que
    - un individuo sano tiene >90% de chances de negativizar, contra SOLO <10% de chances de positivizar (falsamente)
    - un individuo con asma tiene "sólo" un 20-40% de chances de positivizar, contra un 60-80% de negativizar (falsamente)

    En resumen, no sirve como tamizaje/screening porque MUCHOS enfermos van a dar un resultado negativo falso, pero serviría para confirmar porque es dificil que un sano de positivo.
    Es decir, solo positivizan los enfermos, pero de los enfermos positivizan pocos (igual para calcular esto conviene hacer los cocientes de "valor predictivo positivo" y "valor predictivo negativo").

    Siempre me hago lío en la interpretación final, si algo lo escribí al revés avísenme
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  14. Los siguientes usuarios agradecen a martinembrio por haber posteado información muy útil:

    Virchoff89 (21-Dec-2008)

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    #11
    Algo que sirve mucho para interpretarlo es lo siguiente:
    FALSOS POSITIVOS: 1 - Especificidad
    FALSOS NEGATIVOS: 1- Sensibilidad

    Entonces si algo tiene poca especificidad tienen muchos falsos psitivios. Falso positivo es el que está sano y el estudio le da "mal". Este sería el caso... significa uqe hay muchos diagnosticos diferenciales (por decirlo de una forma mas facil) o sea que si tenes pulso paradojal > 20 podes tener muchas otras cosas que NO sean Asma.

    Lo contrario es con la sensibilidad. Si es 100% sensible, significa que casi NO TIENE FLASOS NEGATIVOS. O sea que si te da negativo... es negativo. O sea que si te dio negativo, no hace falta que te hagas otros estdios.. porque NO TENÉS LA ENFERMEDAD.

    Eso hace entonces uqe el pulso paradojal sea "bueno" para decir "vos no tenes asma" si te da negativo... pero no podés decir "vos tenés asma" si te da positivo, porque muchas otras enfermedades pueden tener el puslo paradojal aumentado y no ser asma.

    Es lo mismo dicho de otra forma

    saludos
    nacho
  16. Los siguiente/s 3 mancianos agradecen a Nacho.tk por este mensaje de gran utilidad:

    ANDY** (21-Dec-2008), martinembrio (21-Dec-2008), Virchoff89 (21-Dec-2008)

  17. Médico Residente Pediatra
    Avatar de martinembrio
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    #12
    Citar Originalmente publicado por Virchoff89 Ver post
    El pulso paradojico >20 mmHg en el asma bronquial tiene una especificidad del 92-100% pero una sensibilidad del 19-39%.......
    Citar Originalmente publicado por Nacho.tk Ver post
    Entonces si algo tiene poca especificidad (...)
    Lo contrario es con la sensibilidad. Si es 100% sensible, significa que (...)
    saludos
    nacho
    Me encantó la explicación de FP=1-E y FN=1-S. Epselente.

    En el caso que plantea Virchoff89, es justamente al revés, alta E y baja S, pero el razonamiento sirve lo mismo extrapolando
    Mi cuotas de compromiso con la salud:

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    .

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  18. Avatar de Tincho
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    #13
    Citar Originalmente publicado por Virchoff89 Ver post
    Como interpretarian en el caso de signos clinicos como por ejemplo lo siguiente.......:
    El pulso paradojico >20 mmHg en el asma bronquial tiene una especificidad del 92-100% pero una sensibilidad del 19-39%.......

    Significa que si vos le tomas a un paciente un pulso paradojal >20 mmHg, tiene el 92% de tener asma bronquial. El tema es que de los pacientes con asma bronquial, solo el 39% tienen un pulso paradojal >20mmHg.


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  19. 1
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    #14
    http://www.iambe.org.ar/Pruebas_Diagn%5B1%5D.pdf
    Muy bueno ese link. De todos modos es mejor revisar las Normas Vancouver.

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