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Examen de Residencias Municipalidad 2012

Examen de Residencias Municipalidad 2012

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  1. Médico (no especialista)
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    #161
    del ISEF aun no envian el mail, con las preguntas que segun ellos son apelables. si a alguien le llego AVISEN!!!!
  2. Avatar de BlacklabelII
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    #162
    La del hipopara post quirurgico por isquemia lo dice el michans textual, en el capitulo de tiroides, me la dieron sin mimos.
    La de la diarrea te da una frecuencia cardiaca 180 que la consideran "pulso muy rápido" y por lo tanto es criterio de shock... me la dieron sin mimos.

    La del cono es un mamarracho el gori dice clarito (y eso que le cuesta ser claro al hijo de puta) que se hace cono, aparte vienen preguntando esa pregunta de mierda hace 10 años y la respuesta fue siempre cono...

    miren esta es igual...

    año 2002
    38) A una paciente de 23 años se le diagnostica, por citología
    cervico-vaginal, una neoplasia cervical intraepitelial (CIN). En la
    colposcopía se aprecia una lesión atípica extensa en la zona de
    transformación que se introduce y se pierde de vista por el
    canal cervical. Una biopsia tomada en esa zona atípica informa CIN III.
    ¿Cual es la conducta indicada?
    a) legrado endocervical
    b) crioterapia o láser-vaporización de la lesión
    *c) conización cervical
    d) histerectomía total


    para diferenciar la necrosis infectada del absceso está la TAC que no me rompan las pelotas

    pero como son tan hijos de puta pusieron el absceso por que dice el enunciado "a partir de la quinta semana" y la necrosis es mas de los primeros 10 dias .... por lo que sería "mas probable"... o sea este razonamiento lo puede hacer con el michans al lado y con el resultado de la respuesta
    me la dieron sin mimo
  3. Los siguiente/s 3 mancianos agradecen a BlacklabelII por este mensaje de gran utilidad:

    Alu (12-Apr-2012), Patito (12-Apr-2012), sole86 (12-Apr-2012)

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    #163
    Citar Originalmente publicado por mimba 83 Ver post
    Gente como para ir sabiendo cuales piensan apelar... la de riesgo cardiovascular me fije y no ya fue es 20,la de la diarrea es super apelable me fije bien en el consenso y no le haces expansión ni ahi,esa si.La del cono también y la de tiroides me fije y en el harrison dice que es cuando se las sacas y el michans dice por traumatismo de las glandulas,y la isquemia donde dice?.Les dijeron algo en el isef.. si somos mas es mejor?
    Michans pág. 253 donde dice hipoparatiroidismo como complicación postquirurgica de cx de tiroides dice lo de la isquemia.
  5. Avatar de Paosu
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    #164
    definitivoooooo
    me fue re malllllll. Crei que era la unica que habia salido sintiendose la mas pelotuda del universooooo.
    ni modo. a luchar por provincia.
  6. Médico (no especialista)
    Avatar de sole86
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    #165
    Citar Originalmente publicado por gerva Ver post
    Un paciente de 32 años VIH + concurre a control al consultorio de infectología. El diagnóstico se
    realizó hace 2 años a través de una serología solicitada por el paciente a su médico de cabecera y
    se ha mantenido asintomático hasta el presente. Al momento de la consulta actual presenta
    recuento de CD4 de 390 cel/ml y carga viral de 85.000 copias/ml. ¿Cuál es la conducta más
    adecuada?
    * a) Diferir tratamiento. Continuar con control periódico
    b) Iniciar tratamiento anti retroviral con Efavirenz + Lamivudine + Zidovudine
    c) Iniciar profilaxis para neumocistosis con trimetroprima sulfametoxazol
    d) Iniciar tratamiento anti retroviral con Nevirapina + Lamivudine + Tenofovir

    Pregunta: no se inicia tto cdo tiene mas de 50000 copias tmb?
    Ya no se hace mas el tto en base a la carga viral, lo vi en miles de lados desde que curse infecto, pero no se que dira la bibliografia. Igual yo no lo trate, pero si alguna bibliografia dice algo distinto, es apelable.

    Citar Originalmente publicado por VALERIA Ver post
    yo tengo el harrison, ya me fijo!!! tengo mil para apelar, la de el peso de la embarazada, la de la deshidratacion del nene, la del tipo con glucemia de 120, la del peso del nene, la del absceso pancreatico. otra la de las paperas, dejate de joderrr!!!
    La de la glucemia esta bien hacerle PTOG, porque si le haces otra glucemia en ayunas, no podes diagnosticar DBT, ya que la primera no fue mayor a 126. Con una PTOG diagnosticas DBT, intolerancia o GAA.
    La del peso del nene es SUPER apelable!
    La de la deshidratacion, para mi tambien!
    La del absceso, puse necrosis, pero puede ser que lo de las 5 semanas haya sido para diferenciarlo, igualmente una necrosis tambien se puede dar tardiamente!
    Citar Originalmente publicado por Jesikita_lz Ver post
    para para para, hay un SIL de alto grado, no se hace conooooo?
    Para mi es cono, a full!

    Citar Originalmente publicado por VALERIA Ver post
    BARBARO estoy de acuerdo con vos, de hecho soy un claro ejemolo de eso. pero te decia que le mirabas la garganta y no tenia nada, minimo la uvula desplazada tenes!!! es una mierda, encima yo la puse y despues dije naaa, si me dicen calendario completo es para que no marque PAPERAS!!!
    Totalmente, se supone que si te ponen lo del esquema completo, es para que penses en otra, por mas que sea posible!
    La verdad muchas muy discutibles!
    Saludos!

    ¤ Que toda la vida es un sueño, y los sueños, sueños son... ¤




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    #166
    gente.... yo no puedo ir a apelar xq ya estoy en bahia blanca pero les tiro un par que si melas apelan estaria copado:
    la de la meningitis..... claaro si les pones todo eso no es empirico..... segun ceccihni (infecto) pagina 301 tratamiento empirico de la meningitis: glucocorticoides y en mayores de 3 meses, adolecentes y adultos las posibles opciones serian:
    1-cefotaxime o ceftriaxona
    2- ampi+cloranfenicol
    3- penicilina G
    a lo sumo tendrian que anular la pregunta porque ninguna es la opcion correcta!
  8. Los siguientes usuarios agradecen a siilvinaverna por haber posteado información muy útil:

    sole86 (12-Apr-2012)

  9. Avatar de BlacklabelII
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    #167
    esa de la meningitis es una milanesa de verga..
    Pero quedense tranca que palmieri me llamó por telefono y me dijo que paracelso se está bajando de la estatua pera ir a cagarlos a cuetasos a todos.
  10. Los siguiente/s 4 mancianos agradecen a BlacklabelII por este mensaje de gran utilidad:

    *Ye* (13-Apr-2012), Ana Agustina (12-Apr-2012), andreitaa (12-Apr-2012), Yamilalaura (13-Apr-2012)

  11. Médico (no especialista)
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    #168
    estaba viendo los puestos para las quirúrgicas, y rondan en 10, 12 en todo capital, ahora...entre esto y el examen del orto que les parece si mejor vamos viendo cuales son "otras alternativas" al sistema de residencias... (?)
  12. Médico (no especialista)
    Avatar de sole86
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    #169
    Citar Originalmente publicado por siilvinaverna Ver post
    gente.... yo no puedo ir a apelar xq ya estoy en bahia blanca pero les tiro un par que si melas apelan estaria copado:
    la de la meningitis..... claaro si les pones todo eso no es empirico..... segun ceccihni (infecto) pagina 301 tratamiento empirico de la meningitis: glucocorticoides y en mayores de 3 meses, adolecentes y adultos las posibles opciones serian:
    1-cefotaxime o ceftriaxona
    2- ampi+cloranfenicol
    3- penicilina G
    a lo sumo tendrian que anular la pregunta porque ninguna es la opcion correcta!
    Coincido, por ser viejito tenes que darle Ampi para cubrir Listeria, tambien le das ceftriaxona y vanco (es el esquema yanki que tiene vanco), y le podes dar dexametasona.
    Pero rifampicina NO TIENE ninguna indicacion. Solamente la das como profilaxis o para eliminar el estado de portador cuando no lo trataste con una cefalosporina de primera.
    Por eso yo puse solo la de vanco y ceftriaxona, que me parecio la mas correcta, aun sin ampicilina, que para mi tenia que tener.
    No podes darle un arsenal de farmacos, o anulan la pregunta o esta mal la respuesta.
    No tengo el harrison, alguien podria fijarse que dice ahi?
    Saludos!

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  13. Los siguientes usuarios agradecen a sole86 por haber posteado información muy útil:

    Patito (12-Apr-2012)

  14. Avatar de BlacklabelII
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    #170
    yo tampoco tengo el harrison pero vanco te cubre listeria.. por eso puse esa yo tb
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    #171
    Disculpen, todavía no revise los posts, pero ¿años anteriores hubo tanto revuelo con respecto a las preguntas y el examen o esto es atípico?
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    #172
    Si la de meningitis tambien porque la respuesta es cualquiera ,pero que libro ponemos como base?y la de tiroides en la pagina 257 dice otra cosa,es textual,que la causa mas frecuente hipoparatiroidismo es el traumatismo de las glandulas paratiroides durante la cirugia de tiroides.Es decir en el mismo libro dicen dos cosas diferentes
  17. Los siguientes usuarios agradecen a mimba 83 por haber posteado información muy útil:

    Patito (12-Apr-2012)

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    #173
    Buenas, alguien fue a la charla informativa de bazterrica???
  19. Médico (no especialista)
    Avatar de sole86
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    #174
    Citar Originalmente publicado por pelatis Ver post
    Disculpen, todavía no revise los posts, pero ¿años anteriores hubo tanto revuelo con respecto a las preguntas y el examen o esto es atípico?
    El año pasado cambiaron 4 preguntas, pero no se si sera tipico o no.

    Citar Originalmente publicado por mimba 83 Ver post
    Si la de meningitis tambien porque la respuesta es cualquiera ,pero que libro ponemos como base?y la de tiroides en la pagina 257 dice otra cosa,es textual,que la causa mas frecuente hipoparatiroidismo es el traumatismo de las glandulas paratiroides durante la cirugia de tiroides.Es decir en el mismo libro dicen dos cosas diferentes
    El Harrison es la bibliografia de cabecera de clinica, asi que habria que usar esa.
    Ahora busco en el Michans, yo puse traumatismo, pero ayer me fije y vi que era isquemia.
    Saludos!

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  20. Avatar de BlacklabelII
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    #175
    El año pasado fue igual
  21. Avatar de muñoz santiago
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    #176
    De movida para diferenciar abceso y necrosis necesitas la tac.

    Michans 5ta edicion o se la que pide la bibliografia oficial.

    ¨¨Se define abceso como una coleccion bien circunscripta de pus con minima o ninguna necrosis asociada. A diferencia de la necrosis infectada, que SIEMPRE ocurre en ataques inicialmente graves, el abceso tambien puede ocurrir en ataques inicialmente leves o mederados y por lo comun se exterioriza de forma tardia¨¨

    Hay 2 maneras de verlo, uno es como decis que se basen en que es tardio y es abceso. PERO tambien el ataque se definio como pancreatitis aguda grave, por lo que siempre ocurriria una necrosis no?.
    Me parece una forrada que tengamos que andar defendiendo una pregunta en base a errores de gramatica y no a conocimientos medicos. Defiendo una pregunta por que la palabra SIEMPRE le gana a POR LO COMUN??? jajajaja

    Sigo:
    ¨¨A grandes rasgos existen 2 situaciones en las que se puede postular el diagnostico de infeccion pancreatica. La 1ra es el enfermo que, despues de una desactivacion del sindrome de rta inlfamatoria inicial, presenta una reinstalacion del mismo (lo que paso en el caso), y evidencias de lesion local en la tomografia (cosa que no tuvimos). En este caso el diagnostico MAS PROBABLE es el de necrosis infectada O el de abceso si la lesion consiste en una coleccion liquida (repito que no tuvimos la tac para diferenciar).

    De nuevo tengo que preguntarme en el examen de residencias
    Entonces comono tengo la tac , la palabra ¨¨mas probable¨¨ le gana a las palabras¨¨ o el de abceso¨¨?

    Tal como existen los vacios legales donde no hay una reglamentacion clara, el chiste del examen de residencias es buscar el vacio academico? Donde las cosas son confusas y la bibliografia se contradice, con ESO hacemos la pregunta?

    Que se metan la calidad academica en el ojete, van a tener de residente a gente que iba a practicar maniobras semiologicas a uti con el paciente medio muerto (linda forma de aprender),ahhhh pero mete 80 preguntas si señor! l
    o comento por que conozco varios.
    catarsis mode off jajaja
  22. Médico (no especialista)
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    #177
    Ahi me fije, es TRAUMATISMO, pagina 257.
    "La causa mas frecuente de hipoparatiroidismo es el traumatismo quirurgico de las glandulas paratiroideas durante la cirugia tiroidea"
    En la pagina 253 dice:
    "La hipocalcemia por hipoparatiroidismo postoperatorio es debida, en general a la isquemia de las glandulas paratiroides"

    La pregunta dice:
    ¿Cuál es la causa más frecuente de hipoparatiroidismo postiroidectomía?
    a) Traumatismo directo de las glándulas paratiroides
    b) Extirpación inadvertida
    c) Lesión térmica
    d) Isquemia

    La correcta es la A, para mi! O de ultima, las 2.

    Saludos!
    Editado por sole86 en 12-Apr-2012 a las 05:34 PM

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  23. Los siguiente/s 5 mancianos agradecen a sole86 por este mensaje de gran utilidad:

    *Belu* (12-Apr-2012), Aniz (12-Apr-2012), mors17 (12-Apr-2012), muñoz santiago (12-Apr-2012), Patito (12-Apr-2012)

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    #178
    Me olvidaba, claro, yo corregí 2 preguntas con liquid paper (porque las pasé mal a la grilla :-/ ), encima ya no me acuerdo si estaban bien o mal.
    En el caso de que me las descuenten (porque dicen que el "lector" no las lee y las anula) si estaban bien, ¿se puede apelar el día que en la página dice "REVISION DE GRILLAS Y PROMEDIOS"? ¿Alguien tiene idea de esto?
  25. Médico (no especialista)
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    #179
    Citar Originalmente publicado por pelatis Ver post
    Me olvidaba, claro, yo corregí 2 preguntas con liquid paper (porque las pasé mal a la grilla :-/ ), encima ya no me acuerdo si estaban bien o mal.
    En el caso de que me las descuenten (porque dicen que el "lector" no las lee y las anula) si estaban bien, ¿se puede apelar el día que en la página dice "REVISION DE GRILLAS Y PROMEDIOS"? ¿Alguien tiene idea de esto?
    La verdad no se, creo que si borraste con liquid y la maquina lo toma mal, no podes pelearla. A mi tambien me paso en una, ojala se pueda!
    Saludos!

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    #180
    Alguien recibió el Mail del isef con las preguntas apelables?
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    #181
    Citar Originalmente publicado por mors17 Ver post
    Alguien recibió el Mail del isef con las preguntas apelables?
    NO... deben estar durmiendo la siesta..
  28. Médico (no especialista)
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    #182
    Citar Originalmente publicado por mors17 Ver post
    Alguien recibió el Mail del isef con las preguntas apelables?
    No, todavia no.
    Chicos, no tengo Facebook, asi que no puedo ver lo que postean ahi. Si alguien es tan amable de copiar aca las que ya hayan armado, asi las voy preparando para imprimir, se los voy a agradecer!
    Saludos!

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    #183
    Citar Originalmente publicado por sole86 Ver post
    Coincido, por ser viejito tenes que darle Ampi para cubrir Listeria, tambien le das ceftriaxona y vanco (es el esquema yanki que tiene vanco), y le podes dar dexametasona.
    Pero rifampicina NO TIENE ninguna indicacion. Solamente la das como profilaxis o para eliminar el estado de portador cuando no lo trataste con una cefalosporina de primera.
    Por eso yo puse solo la de vanco y ceftriaxona, que me parecio la mas correcta, aun sin ampicilina, que para mi tenia que tener.
    No podes darle un arsenal de farmacos, o anulan la pregunta o esta mal la respuesta.
    No tengo el harrison, alguien podria fijarse que dice ahi?
    Saludos!

    El Harrison dice tal cual la opción dada como correcta. Así q no se puede apelar
    De hecho en el ISEF nos dijeron ese tto
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    #184
    Citar Originalmente publicado por sole86 Ver post
    No, todavia no.
    Chicos, no tengo Facebook, asi que no puedo ver lo que postean ahi. Si alguien es tan amable de copiar aca las que ya hayan armado, asi las voy preparando para imprimir, se los voy a agradecer!
    Saludos!
    El grupo del Facebook dice que en el Harrison nuevo cambio el riesgo para TEP y si sumas los factores de riesgo del caso de la pregunta, te da 4,5 que seria Alto Riesgo. Alguien puede comprobarlo porfa? Y si tienen los libros de gineco habría que armar la de cono.
  31. Médico (no especialista)
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    #185
    Citar Originalmente publicado por Vatter Pacini Ver post
    El Harrison dice tal cual la opción dada como correcta. Así q no se puede apelar
    De hecho en el ISEF nos dijeron ese tto
    Con RIFAMPICINA incluida? A mi no me lo habian dado asi.
    Citar Originalmente publicado por mors17 Ver post
    El grupo del Facebook dice que en el Harrison nuevo cambio el riesgo para TEP y si sumas los factores de riesgo del caso de la pregunta, te da 4,5 que seria Alto Riesgo. Alguien puede comprobarlo porfa? Y si tienen los libros de gineco habría que armar la de cono.
    En la actualizacion del ISEF dice eso, por eso puse como alta, no tengo la ultima edicion del Harrison.
    Saludos!

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  32. Los siguientes usuarios agradecen a sole86 por haber posteado información muy útil:

    mors17 (12-Apr-2012)

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    #186

    una mas para apelar?

    Hola gente, mi duda es con la pregunta #57 ganancia de peso durante la gestacion: rta que dan como correcta de 8 a 16 kg. En el votta dice de 11a 13 Kg, tendía mas color la opción que dice de 8 a 12 kg.
    Ustedes que dicen?
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    #187
    Citar Originalmente publicado por sole86 Ver post
    Con RIFAMPICINA incluida? A mi no me lo habian dado asi.

    En la actualizacion del ISEF dice eso, por eso puse como alta, no tengo la ultima edicion del Harrison.
    Saludos!
    Tenes toda la razón. Yo no me acordaba que estaba así en el apunte del Isef. Espero que cundo manden el Mail sea con la apelación armada con bibliografia y todo así imprimimos y mandamos. Si alguien tiene novedades que las suba porfa.
  35. 37
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    #188
    Citar Originalmente publicado por Flor06 Ver post
    Hola gente, mi duda es con la pregunta #57 ganancia de peso durante la gestacion: rta que dan como correcta de 8 a 16 kg. En el votta dice de 11a 13 Kg, tendía mas color la opción que dice de 8 a 12 kg.
    Ustedes que dicen?
    Flor acabo de buscar esa y en la guía de control prenatal dice que el aumento normal es de 8 a 16 en pacientes con normopeso al comienzo del embarazo.
  36. Los siguiente/s 2 mancianos agradecen a mors17 por este mensaje de gran utilidad:

    FOFOTE (13-Apr-2012), Jesikita_lz (13-Apr-2012)

  37. Médico (no especialista)
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    #189
    Citar Originalmente publicado por Flor06 Ver post
    Hola gente, mi duda es con la pregunta #57 ganancia de peso durante la gestacion: rta que dan como correcta de 8 a 16 kg. En el votta dice de 11a 13 Kg, tendía mas color la opción que dice de 8 a 12 kg.
    Ustedes que dicen?
    Mira, por mi genial porque me equivoque. En el apunte del ISEF dice que aumenta de 8 a 16 kg, en un embarazo normal, no se de donde esta sacado.
    Saludos!

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    #190
    Citar Originalmente publicado por siilvinaverna Ver post
    gente.... yo no puedo ir a apelar xq ya estoy en bahia blanca pero les tiro un par que si melas apelan estaria copado:
    la de la meningitis..... claaro si les pones todo eso no es empirico..... segun ceccihni (infecto) pagina 301 tratamiento empirico de la meningitis: glucocorticoides y en mayores de 3 meses, adolecentes y adultos las posibles opciones serian:
    1-cefotaxime o ceftriaxona
    2- ampi+cloranfenicol
    3- penicilina G
    a lo sumo tendrian que anular la pregunta porque ninguna es la opcion correcta!
    Ademas administrar ceftriaxona y ampicilina no tiene mucha logica por que ambos son betalactamicos y aunque la ceftriaxona tiene espectro contra gram - a los cocos + les da igual por tanto asumo que ceftriaxona +ampi es como dar lo mismo.
  39. Médico Residente de Anatomía Patologica
    Avatar de LuchoPato
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    #191
    Acaban de mandar el mail los del ISEF !!!!

    PREGUNTA 2
    Una paciente de 41 años consulta a guardia por disnea de comienzo súbito CF III-IV de algunas horas de duración. Los síntomas comenzaron en su lugar de trabajo como empleada administrativa de una firma comercial. Registra como único antecedente de relevancia la ingesta de anticonceptivos orales. Al ingreso se presenta lúcida, taquipneica, taquicárdica (FC: 110 lpm), TA: 110/70 mm Hg con examen físico normal. La Rx de tórax es normal y el ECG muestra taquicardia sinusal y bloqueo incompleto de rama derecha. Entre los diversos diagnósticos diferenciales que presenta el caso se plantea la posibilidad de tromboembolismo de pulmón (TEP). En base a sus antecedentes y los datos del examen físico, ¿en qué categoría de riesgo de TEP ubica a la paciente y cuál de los estudios diagnósticos habitualmente empleados considera en primera instancia en este caso?
    a) Alta probabilidad, angiotomografía helicoidal
    b) Baja probabilidad, centellograma V/Q
    c) Alta probabilidad, ecocardiograma transesofágico
    * d) Baja probabilidad, medición de Dímero D por método ELISA

    En la pág 1652 de Harrison Edición 17; cita la siguiente clasificación de probabilidad en TEP.

    Probabilidad clínica de TEP
    ·Signos y smas de TVP
    ·Dg alternativo < probable
    ·FC > 100 lpm
    ·Inmovilización > a 3 días o Cx en el último mes
    ·TVP o TEP previo
    ·Hemoptisis
    ·Neoplasias (en tto, o tratados en los últimos 6 meses, o tto paliativo)
    3 puntos
    3
    1.5
    1.5
    1.5
    1
    1



    ALTA PROBABILIDAD > 4 puntos

    La paciente del caso clínico suma 3 puntos porque el TEP es el diagnóstico más probable y 1.5 por que tiene más de 100 de frecuencia cardiaca; puntaje total: 4,5 por lo que la probabilidad es alta y por ende el método diagnóstico es la angioTAC.

    PREGUNTA 18

    Un paciente de 73 años consulta por presentar registros elevados de TAS (Tensión Arterial
    Sistólica) en el automonitoreo de los últimos 10 meses. Al examen físico de encuentra lúcido, asintomático con un registro de TA 160-60 mm de Hg. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
    * a) Indicar disminución del consumo de sodio y utilizar como drogas de primera elección los diuréticos a bajas dosis y los calcio antagonistas
    b) Indicar disminución del consumo de sodio y aumento de la actividad física y reevaluar a los 3 meses
    c) Indicar disminución del consumo de sodio y utilizar como drogas de primera elección los beta bloqueantes y los calcio antagonistas
    d) Indicar disminución del consumo de sodio y aumento de la actividad física. Reevaluar a los 3 meses y de persistir los valores elevados de TAS utilizar como drogas de primera elección los inhibidores de la ECA y los diuréticos del asa

    Citando el Consenso Nacional de Hipertensión Braun-Menendez: pacientes con cifras tensionales de 160-179 mmHg pertenecen a la categoría Hipertensión nivel 2. Según consta en el cuadro de estratificación de riesgo (Pág. 7 de consenso Nacional) este paciente presenta riesgo moderado porque pertenece a Hipertensión nivel 2 y solo tiene 1 factor de riesgo (edad hombre >55 años, mujeres > 65 años). En la pág 10 del mismo consenso hay un cuadro de tratamiento que grafica que pacientes de riesgo moderado deben recibir cambios en el estilo de vida y corrección de factores de riesgo por 3 meses y solo si persiste después de 3 meses con cifras tensionales elevadas iniciar tratamiento farmacológico. En la pág 9 del mismo consenso dice:

    Indicaciones para iniciar el tratamiento antihipertensivo
    La indicación del tratamiento antihipertensivo requiere que previamente se establezca el riesgo cardiovascular global del paciente (Tabla 8, del apartado “Diagnóstico del paciente hipertenso”). De acuerdo con dicha estratificación se recomienda (Figura 1):
    Clase I, nivel de evidencia C
    – Cambios en el estilo de vida y corrección de FR en todos los pacientes.
    – Indicar tratamiento farmacológico en pacientes con PA limítrofe, HTA nivel 1 y 2 con riesgo alto o muy alto.
    – En pacientes con HTA nivel 3 se debe iniciar tratamiento farmacológico previo a la estratificación de riesgo.


    PREGUNTA 60

    La respuesta correcta sería: LA OPCIÒN B. Justificación: Consenso de diarrea aguda en la infancia pagina 5 y pagina 7 indica que los pacientes deshidratados leves, moderados ó graves SIN signos de shock, se rehidratan siempre por vía oral con sales de rehidratación oral.

    PREGUNTA 67

    Entre qué edades aumentan 20 g/d? Serían correctas A y B. Justificación: Nelson Tratado de Pediatría 18º edición Tomo I Pagina 72 Tabla 14-1 "Crecimiento y requerimientos calóricos" dice que de 3 a 6 meses crecen 20g/d, por lo tanto es correcta la opción B que dice 5 - 6 meses, además de la opción A que dice 3- 4 meses.

    PREGUNTA 82

    Una paciente de 28 años, nuligesta, consulta por haber presentado sangrados ocasionales durante las relaciones sexuales (sinusorragia). En el examen colposcópico se observa: mosaico irregular en hora 5 que penetra en canal cervical. Papanicolaou clase III. La biopsia de la imagen informa: lesión intraepitelial cervical de alto grado. ¿Cuál es la conducta inicial a seguir?
    * a) Legrado endocervical
    b) Conización cervical
    c) Escisión de la zona de transformación
    d) Vaporización láser
    La pregunta especifica que la lesión penetra en el canal, entonces es una colposcopía insatisfactoria

    La correcta debería ser la B
    Página 374 de Gori columna 2:
    Indicaciones de la conización:
    -Visualización incompleta de la lesión en sus márgenes exocervicales y endocervicales
    -Citología endocervical o raspado endocervical positivo, es decir, compromiso del canal endocervical.

    Como verán en la 2° opción, el compromiso del canal ya está descripto en la pregunta, ya sabemos que el canal está comprometido, por eso indicaríamos directamente el cono



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  40. Los siguientes usuarios agradecen a LuchoPato por haber posteado información muy útil:

    ALe_7 (12-Apr-2012)

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    #192
    tengo una pregunta esencial, LA PREGUNTA 17, dice de un tipo con TA 190-110

    y dieron como respuesta correcta indicar reposo... blablabla... yo esas dos fueron las primeras q tache!

    yo me acordaba del consenso este q pusieron arriba y elegi la q me parecia mas correcta de las dos de dar tratamiento antihipertensivo...

    alguien me explica por q es la c! o si se puede apelar!!!?????
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    #193
    SEgun GUÍA PARA LA PRÁCTICA DEL CUIDADO PRECONCEPCIONAL Y
    DEL CONTROL PRENATAL, pag 18.


    Dice que el aumento normal es de 8-16
    Que para embarazadas que inician con normopeso incrementan en promedio 12 kg
    Asi q tb es apelable!
  43. Médico Residente de Anatomía Patologica
    Avatar de LuchoPato
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    #194
    Quién va ir a llevar las apelaciones ?? jaj
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  44. Médico Residente en Terapia Intensiva
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    #195
    Citar Originalmente publicado por LuchoPato Ver post
    Quién va ir a llevar las apelaciones ?? jaj
    Presente...

    Estoy armando lo que puedo : (


    Creo que tendríamos que ir todos a una misma hora y marcar presencia...
    ...CoN La LoCurA coMo EstAndArTe...
  45. Médico (no especialista)
    Avatar de alexitapaola
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    #196
    Citar Originalmente publicado por LuchoPato Ver post
    Quién va ir a llevar las apelaciones ?? jaj

    Hola chicos!!! sobre las apelaciones, es necesario un numero especifico de apelaciones en cada pregunta para que nos den bola, o con uno o dos q se presente se considera la apelación??
  46. MYR
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    #197
    Citar Originalmente publicado por ALe_7 Ver post
    tengo una pregunta esencial, LA PREGUNTA 17, dice de un tipo con TA 190-110

    y dieron como respuesta correcta indicar reposo... blablabla... yo esas dos fueron las primeras q tache!

    yo me acordaba del consenso este q pusieron arriba y elegi la q me parecia mas correcta de las dos de dar tratamiento antihipertensivo...

    alguien me explica por q es la c! o si se puede apelar!!!?????
    Hola!
    Antes que todo, dejame decirte que odio los choices, no me parecen una forma adecuada de evaluar el conocimiento y menos en medicina, donde nada es exacto y este sistema no te permite la repregunta.
    No sé cuál habrá sido tu respuesta ni que dirá la bibliografía oficial porque no rendí, pero voy a intentar explicarte porque es la C.
    Si bien uno podría pensar que la cefalea es 2° a la HTA, el paciente está "asintomático", ni urgencia ni emergencia, con lo cual, primero habría que tomarle adecuadamente la TA (en reposo, ambiente tranquilo, manga apropiado, etc) y tratar la cefalea con algún analgésico para ver si no es una HTA 2° al dolor, ya que es una de las principales causas de las excursiones en la TA, pero esto no lo aclara!
    Entonces, la respuesta C es la correcta porque deja en reposo al paciente, controla nuevamente la TA, en caso de persistir, dar un antiHTA del tipo ENL, losartán o amlo, reevaluar y controlar.
    Descartada la unidad cerrada y los antihipertensivos de acción rápida!
    "La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la habilidad"
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    #198
    Cuando es el dia de las apelaciones??? yo me sumo tratemos de ser varios asi nos dan bola!!asi q hasta el momento son 5 las apelables??
    1-la de la diarrea
    2-la del tep
    3-la del niño que aumenta 20 gramos
    4-el CONO por dios no lo puedo creer
    y la del paciente asintomatico con tas 160-60
    me olviod de alguna

    Chicos la del aumento de peso, no me puedo acordar pero no era q para la q esta con normo peso el aumento ideal es de 8-12. y 8-16 es en gral???
  48. Médico Residente Pediatra
    Avatar de Aniz
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    #199
    Recepción de apelaciones
    13 de abril, de 9 a 12 hs, en nuestras oficinas de Amancio Alcorta 2195 (entrada SAME).
    Ver pautas para presentar apelaciones.
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    #200
    Citar Originalmente publicado por flopy09 Ver post
    Cuando es el dia de las apelaciones??? yo me sumo tratemos de ser varios asi nos dan bola!!asi q hasta el momento son 5 las apelables??
    1-la de la diarrea
    2-la del tep
    3-la del niño que aumenta 20 gramos
    4-el CONO por dios no lo puedo creer
    y la del paciente asintomatico con tas 160-60
    me olviod de alguna
    la de la nph!
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