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Guías ALAD - Temas y Preguntas

Guías ALAD - Temas y Preguntas

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    #1

    Guías ALAD - Temas y Preguntas

    Quería hacerles la siguiente pregunta.

    Acorde me enseñaron, a todo paciente diabético tipo 2 perteneciente al grupo A, la conducta terapéutica es:

    1) Iniciar cambios en el estilo de vida.

    2) Si fracasan en unos 3 a 6 meses, comenzar con metformina.

    Ahora bien, en el algoritmo al final del capítulo, cuando plantea la conducta para con estos pacientes, dice que se inicia con metformina y cambios del estilo de vida, al mismo tiempo.

    Yo creía que se trataba de un error, pero en la justificación de las recomendaciones, en la página 25 de la guía, dice:

    Recientemente la ADA y la RASD publicaron un algoritmo para el manejo de la DM2 donde proponen que se inicie metformina al tiempo con CTEV en todos los pacientes con DM2 por considerar que el manejo no farmacológico termina siendo insuficiente antes del primer año.

    ¿Qué opinan?
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    #2
    Yo creo que depende de los valores al momento del diagnóstico.

    -glucemia en ayunas menor a 240 y/o HbA1c menor a 8,5: tto no farmacológico. Si en 3 meses no logra control metabólico, ahí le doy metformina.
    -glucemia mayor a 240 y/0 HbA1c mayor a 8,5: ya arranco con metformina.

    No es así??
  3. Avatar de mari lorena
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    #3
    a mi en isef me lo explicaron tal cual lo expreso gaby!
  4. Avatar de mauri
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    #4
    segun me acuerdo lo leido creo q es como dice gaby
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    #5
    Coincido con Gaby. Además conjuga el intento de CEV que propone la ALAD (para pacientes con menor riesgo) con la metformina de una que propone la ADA (pero SOLAMENTE cuando las papas queman!)
  6. Avatar de mari lorena
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    #6
    otra cosa! con GA>240 y Hba1c>8,5 y complicacion aguda, lease coma hiperosmolar x ej: Insulinizar (no necesariamente definitivo!)
  7. Avatar de mari lorena
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    #7
    recuerden la utilidad de la metformina sobre todo para los obesos y sobrepeso(IMC>25)!!
  8. Avatar de RominitaC
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    #8
    Citar Originalmente publicado por Gaby- Ver post
    Yo creo que depende de los valores al momento del diagnóstico.

    -glucemia en ayunas menor a 240 y/o HbA1c menor a 8,5: tto no farmacológico. Si en 3 meses no logra control metabólico, ahí le doy metformina.
    -glucemia mayor a 240 y/0 HbA1c mayor a 8,5: ya arranco con metformina.

    No es así??
    Para mi es asi tambien depende en el momento del dx con que valores te encontras, lo de los cambios de habito estan siempre, o sea siempre se incluyen en la terapia, de inicio solo los cambios de habito (segun valores) o combinada con farmacos
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