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Deficit proteico y osmolaridad

Deficit proteico y osmolaridad

  1. Avatar de yanabilo
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    #1

    Deficit proteico y osmolaridad

    Pregunta... Ante un deficit proteico, va a descender la presion oncotica en el compartimiento vascular... Y al no verse modificada la presion hidrostatica va a haber mas filtracion de liquido hacia el intersticio (edema) bien, la osmolaridad del plasma esta dada por los iones PERO.. El hecho de que el liquido se vaya al intersticio arrastra iones?? Esto puede modificar la osmolaridad del plasma? Si alguien me lo aclara genial!! Gracias
  2. Avatar de ZeKKi
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    #2
    No, justamente porque NO pasan proteinas e iones es que frente a una disminución de la presión oncótica se produce el edema .

    Histología básica de cualquier vaso sanguineo... entre la luz del vaso y el espacio extravascular hay.. UN ENDOTELIO [epitelio plano simple], el cual está compuesto por células con uniones estrechas.

    Células que tienen una membrana con una capa doble lipídica compuesto por fosfolípidos que no permiten el paso descontrolado de elementos con cargas [iones] y que tienen proteinas transmembrana que se unen a las membranas de otras células endoteliales [uniones oclusivas] que impiden el paso libre de moléculas y complejos moleculares [proteinas]

    Es simple, si las paredes de los vasos sanguineos fueran totalmente permeables a todo, no tendría sentido que existan vasos sanguineos.

    Estudiá bien la histología para entender la fisiología.

    Saludos.
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  3. Avatar de yanabilo
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    #3
    Mira, no es necesario que seas despectivo con tu respuesta "Histologia basica de cualquier vaso sanguíneo" y mandarme a estudiar histología. Deberías saber que existen endotelios fenestrados que permiten el paso de TODO menos de los elementos formes.. Y te dejo para que leas un poco: http://www.intramed.net/sitios/libro...irtual1_24.pdf Un articulo acerca de los trastornos en el metabolismo del sodio, donde explica como una enteropatía perdedora de proteínas causa hiponatremia con una osmolaridad disminuida (menor a 270mOsm/L) y aumento del LEC.
  4. Avatar de ZeKKi
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    #4
    Perdón, no estaba siendo despectivo. Los epitelios fenestrados no están a lo largo de todo el sistema vascular, solo en puntos importantes donde no se requiere un pasaje estrictamente selectivo de especies [por ejemplo a nivel de los lechos capilares], mientras que el agua es capaz de atravesar virtualmente cualquier membrana plasmática.

    No entiendo muy bien el punto a donde querés llegar con el artículo que compartiste.

    Hay muchas alteraciones de la concentración de proteinas y los electrolitos en sangre que van de la mano, pero ello no quiere decir que vayan siempre hacia el mismo lado, sean por el mismo motivo o tengan las mismas causas y consecuencias fisiopatológicas.

    Una disminución de la presión oncótica va a no solo generar edema, también va a incrementar la filtración a nivel glomerular, una filtración que va a tener consecuencias sobre la excreta de electrolitos a la orina y te puede conducir tranquilamente a una hiponatremia.


    PD: Perdón (2) hay una cosa que lei mal,
    ".. El hecho de que el liquido se vaya al intersticio arrastra iones?? Esto puede modificar la osmolaridad del plasma?"

    El hecho de que el líquido se vaya al intersticio SI va a modificar la osmolaridad del plasma ya que se va a modificar la concentración de electrolitos [acordate que la concentración depende tanto del soluto como del solvente]
    Por ejemplo frente a una disminución de la presión oncónita y extravasación excesiva de agua a priori los iones no van a pasar del espacio vascular al intersticio, quedando "atrapados" en el espacio vascular llevando a una hipernatremia [si hablamos exclusivamente del sodio].
    El tema es que a luego vas a tener una importante alteración en el manejo de agua y la reabsorción a nivel tubular, que te puede conducir a una hiponatremia.

    Si hubiera pasaje libre de agua y electrolitos, no se alteraria la osmolaridad bajo ningún punto porque [recordemos la definición de osmosis "pasaje de agua de una solución más concentrada a una menos concentrada a través de una membrana SEMIpermeable"] cuando "pasa el agua" pasarían también los iones de forma proporcional quedando la concentración de agua y electrolitos igual, y siendo que la osmolaridad depende de la concentración..... ya sabemos la respuesta.


    ¿Más o menos se entiende?

    Saludos




    PD: Estas diapositivas por ahi te pueden ayudar más que el artículo ese
    http://es.scribd.com/doc/16327299/HI...-HIPERNATREMIA
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  5. Avatar de yanabilo
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    #5
    Si de a poco voy entendiendo. La Dra que explico el tema hizo una analogia con una botella de coca y un vaso de coca, la osmolaridad de la botella es igual a la osmolaridad del vaso (los volumenes son distintos). Eso tiene que ver con lo que pusiste al final. Entonces yo entendi que si por x motivo, en este caso un deficit de proteinas plasmaticas, se mueve liquido al intesticio, este va a tener la misma osmolaridad que el plasma, y el plasma va a seguir teniendo la misma osmolaridad. Pero desp en la guia pregunta que pasa con el equilibrio hidrosalino... y ahime confundi.

    Gracias

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