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Presión diastólica baja

Presión diastólica baja

  1. Médico (no especialista)
    Avatar de mamagra
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    #1

    Presión diastólica baja

    Hola! No sé si esta duda que tengo va en este foro o en otro pero...

    Quisiera saber cuales son las causas/consecuencias de una presión diastólica bastante baja (30-40) y una presión sistólica relativamente "normal" (90-110) en una persona de aproximadamente 70 años. Y por qué puede darse (en qué situaciones) que los valores de presión diastólica y sistólica "se separen tanto" o bien que se acerquen demasiado. No se si se entiende la pregunta...

    Desde ya, gracias!!
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    #2
    ¿Podría ser por un defecto en la amortiguación de la aorta? quizás por una rigidez en las paredes, al disminuir o alterarse las fibras elásticas, esto causa que la aorta no amortigue eficazmente el flujo sanguíneo lanzado por el corazón y permanezca en cierta medida su naturaluza pulsátil, en lugar de conseguir un flujo más constante, como pasa en una aorta normal.

    Es pura conjetura eh.

    Saludos.
  3. Los siguientes usuarios agradecen a Txema por haber posteado información muy útil:

    mamagra (16-Jul-2009)

  4. Avatar de Selene_85
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    #3
    En si, esto no es de fisio, sino de semio tal vez...

    En fin... por la edad, lo mas probable es que tenga alun problema en la valvula aortica....

    En ptes. ancianos es muuuy comun que haya una falla ahi.
    Si tiene insuficiencia de al Ao, no se "cierra bien" y hay reflujo hacia atras... por llo que te disminuye la Diast. con agrandamiento de la diferencial...

    Tambien se deberia poder escuchar el soplo...

    GM11
    "...Todo lo que no es, puede llegar a ser..."

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    mamagra (16-Jul-2009)

  6. Avatar de meli_ott
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    #4
    Y una consecuencia puede ser una alteraciòn (disminuciòn) del flujo coronario en ese caso?
    "Lo que no se puede decir, no existe..."
  7. Médico (no especialista)
    Avatar de mamagra
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    #5
    Citar Originalmente publicado por meli_ott Ver post
    Y una consecuencia puede ser una alteraciòn (disminuciòn) del flujo coronario en ese caso?
    Y calculo que sí, porque si las coronarias son perfundidas durante la diástole, y esta presión está bien baja, disminuiría el flujo sanguíneo por ellas...

    Gracias por las respuestas.
  8. Avatar de Tincho
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    #6
    En realidad la secuencia es asi:

    1) Insuficiencia aortica (esto hace que el loop Presion/Tiempo de la aorta se asemeje al del Ventriculo izquierdo).
    2) La relacion con la insuficiencia coronaria viene por dos lados... primero, la insuficiencia de la valvula puede ocluir parcialmente alguno de los ostium coronarios, por lo que va a disminuir el flujo. Segundo, la presion mas importante para lograr la perfusion del ventriculo izquierdo es la presion diastolica en la aorta. Si la presion diastolica cae, eso hace disminuir el gradiente de presion entre la aorta y el seno coronario, por lo que va a disminuir el flujo coronario de forma obligada.

    Lo que es comun en gente mayor es la estenosis aortica, igualmente. Si esta es una "persona" que conoces, te recomiendo que la lleves a ver a un cardiologo cuanto antes.


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  9. Los siguiente/s 2 mancianos agradecen a Tincho por este mensaje de gran utilidad:

    mamagra (17-Jul-2009), Selene_85 (16-Jul-2009)

  10. Avatar de Selene_85
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    #7
    Citar Originalmente publicado por Tincho Ver post

    Lo que es comun en gente mayor es la estenosis aortica, igualmente. Si esta es una "persona" que conoces, te recomiendo que la lleves a ver a un cardiologo cuanto antes.

    So true... my mistake

    Thanks!

    GM11
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    #8
    A ver, si es insuficiencia cardiaca (la válvula no llega a cerrarse y por tanto hay reflujo), lo entiendo que pueda pasar, pero si lo que hay es una estenosis aórtica (la válvula se cierra bien pero no se abre por completo y por tanto la presión sistólica será menor sin afectar a la diastólica) eso ya sí que no lo entiendo.

    ¿No sería más plausible lo que dije arriba de la aorta? aunque fué totalmente inventado, pero lo veo más factible, ¿no?

    Saludos.
  12. Avatar de Tincho
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    #9
    A ver, si es insuficiencia cardiaca
    No es "insuficiencia cardiaca". Es "insuficiencia aortica".

    Y si mal no recuerdo lo que lei por ahi, la perdidad de elasticidad se traduce en un aumento de la presion sistolica, sin afectar la diastolica demasiado. Es por perdida de la compliance aortica, lo que causa un aumento de la velocidad del flujo. Por el componente cinetico, aumenta la presion.


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    #10
    Cierto, es aórtica, fallo mío.

    He encontrado algo sobre el tema:
    Citar Originalmente publicado por http://www.medicinageriatrica.com.ar/viewnews.php?id=EEpAyuZkpkqTdOxFOI
    En los ancianos existe en general una marcada disminución de la elasticidad o complacencia arterial, que es progresiva y comienza hacia los 50 años. La consecuencia es que la presión sube más en sístole (mayor sistólica) y luego baja más en diástole (menor diastólica). Es decir, conforme la aorta está más disfuncionante, la diastólica baja.
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    #11
    Como muchos ya lo mencionaron cuando estamos hablando de presion sistolica y diastolica nos estamos refiriendo a las presiones del corazon izquierdo practicamente de la aorta. Cuando nos si tenemos una presion sistolica de 110 - 120 esto esta normal y significa que el flujo d sangre que proviene del ventriculo izquierdo y atravieza la valvula aorta es correcto. Sin embargo, hay que recordar que en la diastole, la sangre regresa por la arteria aorta y provoca el cierre de la valvula aortica, en este caso la presion que se ejerce es de aprox 80 mmHg. Es por ello que la TA normal es de 120/80. Sin embargo, como ya dije la presion diastolica depende de la sangre mantenida en la aorta durante la diastole. Ahora bien, si tenemos un problema de Insuficiencia Aortica (esto es, que parte de la sangre vuelva en sentido retrogrado hacia el ventriculo izquierdo) la presion de la arteria aorta disminuira. Las consecuencias de esto son variadas, y podria hablarse de una hipoperfusion sistemica, un paciente con hipotension, probables sincopes, etc. Y a su vez esto trae consecuencias al ventriculo izquierdo por una sobrecarga de trabajo, pero esos ya son otros temas. En resumen, tener una presion sistolica normal y una presion distolica baja nor habla muy probablemente de una insuficiencia de la valvula aortica. Saludos!
  15. Los siguientes usuarios agradecen a Jesus Vazquez por haber posteado información muy útil:

    Verdafne (02-Feb-2013)

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