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POSCARGA - Hipertension

POSCARGA - Hipertension

  1. mcd
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    #1

    POSCARGA - Hipertension

    Hola,como estan?mi pregunta es porque en una persona hipertensa la poscarga aumenta en tiempo de relajacion?
    puede ser xq al aumentar la poscarga (en forma constante) el ventriculo tiene q hacer mas "fuerza" p poder eyectar sangre,esto genera hipertrofia x lo tanto aumenta la presion y el espesor de la pared y esto altera la distensibilidad y esto lleva a alteraciones en el llenado..nose alguien me podri decir q entienden..muchas gracias!!
  2. Médico Residente Cirujano
    Avatar de Nachito Cua-Cua
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    #2
    La verdad no termino de entender bien eso q "aumenta EN TIEMPO DE RELAJACIÓN". Y dp decís un monton de cosas, que están bastante bien, pero nada q ver con eso... Por favor, escribí un poco mejor tu duda asi te podemos ayudar.

    Saludos!



    "...Nobody said it was easy, no one ever said it would be this hard..."
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    #3
    Citar Originalmente publicado por mcd Ver post
    una persona hipertensa la poscarga aumenta en tiempo de relajacion?
    Las poscarga por definición es en SISTOLE, no en diástole.

    Citar Originalmente publicado por mcd Ver post
    puede ser xq al aumentar la poscarga el ventriculo tiene q hacer mas "fuerza" p poder eyectar sangre,
    Exacto

    Citar Originalmente publicado por mcd Ver post
    esto genera hipertrofia x lo tanto aumenta la presion y el espesor de la pared
    Asi es, y aumentando el espesor baja la poscarga (la respuesta la tiene laplace). La poscarga e sla tensión maxima al final de la sistole, y la H (de espesor del miocardio) va abajo en la fomula d elaplace, tonces baja la tension.

    Citar Originalmente publicado por mcd Ver post
    y esto altera la distensibilidad y esto lleva a alteraciones en el llenado..nose alguien me podri decir q entienden..muchas gracias!!
    Si si... además hay otros cambios (fibrosis sobre todo, falta de crecimiento de la irrigación, etc) que tambien alteran la distensibilidad

    uhh toy apurado, asique ni chequee lo que puse.... tomenloN con pinzas

    saludos
    nacho
  4. Los siguientes usuarios agradecen a Nacho.tk por haber posteado información muy útil:

    Selene_85 (25-Feb-2009)

  5. Avatar de muñoz santiago
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    #4
    Citar Originalmente publicado por mcd Ver post
    Hola,como estan?mi pregunta es porque en una persona hipertensa la poscarga aumenta en tiempo de relajacion?
    puede ser xq al aumentar la poscarga (en forma constante) el ventriculo tiene q hacer mas "fuerza" p poder eyectar sangre,esto genera hipertrofia x lo tanto aumenta la presion y el espesor de la pared y esto altera la distensibilidad y esto lleva a alteraciones en el llenado..nose alguien me podri decir q entienden..muchas gracias!!
    El chiste de esto es ta en la ley de laplace al cual le tenes que agregar un termino...EL GROSOR DE LA MEMBRANA

    Sabemos que la poscarga depende de 2 cosas: presion aortica y del volumen y grosor de la cavidad (geometria ventricular)

    Una ley de laplace relaciona que la tension de la pared esta en funcion de la presion ventricular intracavitaria por el radio del ventriculo dividido el espesor de la pared...o sea

    T=tension
    R=radio
    G=grosor
    PVI=presion ventricular intracavitaria

    T=(PVI x R) / (G)

    Por ende...para una misma presion aortica (PVI) y un volumen diastolico (R) de un corazon de un hipertenso dilatado, va a ser mayor que el de un corazon normal, por ende su poscarga tambien lo sera.

    Ahora el tema de la relajacion lo esta perfecto lo que dijiste las remodelaciones son llevadas a cabo por un posible aumento de volumen residual, que te podriiia llevar a una insuficiencia diastolica (de llenado) aumentando aun mas la preison de finde diastole y por ende el radio va a ser mayor, y de ahi tambien aumenta la poscarga?

    Espero q no te halla hecho mucho matete
    Saludos
  6. Los siguientes usuarios agradecen a muñoz santiago por haber posteado información muy útil:

    Selene_85 (25-Feb-2009)

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