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Pregunta de choice Cirugia

Pregunta de choice Cirugia

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    #1

    Pregunta de choice Cirugia

    96)¿En qué variedad de hernias son más frecuentes el atascamiento y la estrangulación?

    a)Inguinales indirectasb)Inguinales directasc)Umbilicales*d)Crurales

    Yo entiendo que las crurales tienen mayor indice de complicaciones, pero el michans dice que dentro de las complicaciones; atascada es 50% en inguinales y 25% crural, por ende como seria esta respuesta?
  2. Avatar de Pabli
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    #2
    la respuesta es Crurales... el michans dice ese dato porque son mucho mas frecuentes las inguinales, por ende el porcentaje se inclina a favor de que las complicaciones por hernias en general son mas frecuentes las inguinales, porq este tipo de hernias son mas frecuentes..... pero las crurales son las que mas se complican por el tipo de anillo... o sea q comparando la frecuencia de complicacion con la frecuencia de aparicion nos da q las crurales se complican mas.... no se si entendiste o te hice mas quilombo... no soy bueno explicando jajaja

    A ver si te aclaro mejor con numeros... suponiendo que la cantidad de hernias inguinales que tenemos es 100 (pongo todos numeros al azar) y crurales 10 (porq son menos frecuentes)... de esas 100 inguinales se complican 10, o sea un 10%... y de las crurales se complican 5... (o sea un 50%... se complican mas)... pero el numero total nos da que tenemos mas inguinales complicadas (10 vs 5)... pero las que mas frecuencia de complicaciones tienen son las crurales (50% vs 10%)
    Editado por sole86 en 01-Apr-2012 a las 07:01 PM Razón: unir posts
  3. Los siguientes usuarios agradecen a Pabli por haber posteado información muy útil:

    woods (11-Mar-2010)

  4. Avatar de Dra.Lorenita
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    #3
    woods
    te pido por favor,encarecidamente........por favooorrrr; no pongas mas ninguna pregunta porque me voy a tener una emergencia hipertensiva!!!!!!
    please,ya se que sino me interesan las preguntas; no deberia abrir el post.......pero es mas furte que yo.

    pd:como generalmente no se entiende mucho lo que quiero poner.......aclaro que todo lo que escribi es en joda; obvio.

  5. Avatar de Microbios Diego
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    #4
    Datos del Uptodate 15.1:

    Hernias Inguinales 96 % Crurales (femorales) 4 %.
    Inguinales 9:1 Hombre/Mujer.
    Crurales 4:1 Mujer/Hombre (particularmente en las mujeres ancianas).
    Riesgo de tener una hernia durante la vida: 25 % hombres y 5 % las mujeres

    Las hernias inguinales indirectas son las mas frecuentes en ambos sexos. La mayoria son congenitas pero no se expresan hasta una edad mas avanzada. Son mas frecuentes del lado derecho.

    Hernias crurales: hasta el 40 % se presentan como una emergencia como Incarceracion (no pueden reducirse) o estrangulacion (isquemia y necrosis).

    Todos los tipos de hernias pueden estrangularse aunque las crurales (femorales) son las que presentan mayor predisposicion a esta complicacion.
  6. Los siguientes usuarios agradecen a Microbios Diego por haber posteado información muy útil:

    woods (11-Mar-2010)

  7. Avatar de Microbios Diego
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    #5

    otra hernia mas!

    Un paciente de 80 años, portador de una hernia inguinal derecha de varios años de evolución, ingresa a la guardia por una tumoración inguinal derecha irreductible, dolorosa, de 24 horas de evolución. En las últimas 6 horas ha presentado dolor abdominal y vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable y la conducta terapéutica adecuada?

    1) Hernia inguinal irreductible. Conducta expectante
    2) Hernia inguinal atascada. Tratamiento quirúrgico de urgencia
    3) Hernia inguinal irreductible. Tratamiento quirúrgico diferido
    4) Hernia inguinal atascada. Reducción manual.

    ¿Cual es la correcta y porque?
  8. Avatar de Dra.Lorenita
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    #6
    la B.atascada porque compromete el transito intestinal(ileo mecanico)
    y el tratamiento es quirurgico(no se reduce manualmente)
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    #7
    Citar Originalmente publicado por Microbios Diego Ver post
    Un paciente de 80 años, portador de una hernia inguinal derecha de varios años de evolución, ingresa a la guardia por una tumoración inguinal derecha irreductible, dolorosa, de 24 horas de evolución. En las últimas 6 horas ha presentado dolor abdominal y vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable y la conducta terapéutica adecuada?

    1) Hernia inguinal irreductible. Conducta expectante
    2) Hernia inguinal atascada. Tratamiento quirúrgico de urgencia
    3) Hernia inguinal irreductible. Tratamiento quirúrgico diferido
    4) Hernia inguinal atascada. Reducción manual.

    ¿Cual es la correcta y porque?
    Es la B, porque hay alteracion del transito (Ileo Mec. obstruc) y es Tto de urgencia debido al riesgo de estrangulación

    Gracias a los que contestaron arriba
  10. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de DRMACHETTE
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    #8
    obviamente es la rta B si hay ileo no puede ser expectante!! y ademas dolor abdominal, podria estar sugiriendo q esta peritoneal verdad?
    eso sin hablar de la cantidad de hs de evolucion....

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