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Examen Residencias Medicina Prov de Bs As 1997

Examen Residencias Medicina Prov de Bs As 1997

  1. Médico (no especialista)
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    Examen Residencias Medicina Prov de Bs As 1997

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    Examen de Residencias Medicina Provincia de Bs As
    Año 1997



    1. Cual es la tecnica fibrobroncoscopica de eleccion para el estudio de infiltrados pulmonares en pacientes inmunodeprimidos?
    1. Broncoaspirado
    2. Biopsia bronquial
    3. Lavado broncoalveolar
    4. Puncion aspirativa transbronquial

    2. Indique cual de las siguientes afirmaciones no es correcta en la consideracion de un paciente con purpura trombocitopenica trombotica:
    1. Suele cursar con compromiso neurologico
    2. El examen hematologico muestra anemia hemolitica microangiopatica
    3. Los antiagregantes plaquetarios son de utilidad
    4. La ciclosporina es el tratamiento moderno de eleccion

    3. De acuerdo a la tabla de Benian (modificada) en las quemaduras tipo AB, que superficie corporal involucrada debe existir para considerar el cuadro dentro del grupo III?
    1. 0,5 %
    2. 0,5 al 15 %
    3. 15 a 40 %
    4. Mas del 40 %

    4. Uno de los indicadores de la situacion de salud de una poblacion es la tasa de mortalidad infantil. La misma comprende:
    1. La mortalidad neonatal temprana mas la mortalidad neonatal tardia
    2. La mortalidad fetal mas la mortalidad postneonatal
    3. La mortalidad neonatal mas la mortalidad postneonatal
    4. La mortalidad postneonatal exclusivamente

    5. Señale cual de las que se mencionan es la tecnica para la practica de la traqueostomia convencional:
    1. Cuello del enfermo en hiperextension e incision transversa de 2 a 3 cm por debajo del cartilago cricoides
    2. Cuello del enfermo en hiperextension e incision transversa de 2 a 3 cm por encima del cartilago cricoides
    3. Cuello del enfermo en hiperextension e incision transversa de 2 a 4 cm a nivel de la escotadura esternal
    4. Cuello del enfermo en hiperextension e incision vertical mentocricoidea

    6. El tratamiento quirurgico de eleccion para el cancer de endometrio estadio II es:
    1. Anexo histerectomia total
    2. Anexo histerectomia total concolpectomia
    3. Colpo - anexo - histerectomia total ampliada con linfadenectomia
    4. Histerectomia radical con colpectomia

    7. Cual de las siguientes glumerulopatias cursa con sindrome nefrotico y proteinuria altamente selectivas?
    1. Postinfecciosa
    2. Membranoproliferativa
    3. Rapidamente evolutiva
    4. Cambios minimos

    8. La amniocentesis transabdominal para el diagnostico de los trastornos geneticos es mejor realizarla entre las semanas:
    1. 12 a 16
    2. 16 a 18
    3. 18 a 20
    4. 20 a 22


    9. En un paciente con hemorragia digestiva baja masiva, al cirujano le interesa conocer:
    1. Si el paciente padece CA de colon
    2. Si el paciente padece diverticulosis colonica
    3. Si el paciente tiene angiodisplasia de colon
    4. Sitio de sangrado

    10. Si una niña de 6 años ingresa a la guardia con un cuadro de deshidratacion grave, con deterioro de la conciencia, polipnea y poliuria, usted pensar a que tiene una:
    1. Intoxicacion grave con aspirina
    2. Deshidratacion grave por colera
    3. Cetoacidosis diabetica
    4. Sindrome de Reye

    11. Un recien nacido prematuro de 5 dias de vida que estaba respondiendo al tratamiento de enfermedad de membrana hialina, ha desarrollado una creciente dificultad ventilatoria con exteriores finos inspiratorios, soplo sistolico suave, el borde
    del higado se palpa a 4 cm, por debajo del reborde costal derecho y presenta pulsos perifericos saltones. Los valores de la PCO2 se han elevado. La causa mas probable de estas manifestaciones es:
    1. Neumotorax
    2. Hemorragia endocraneana
    3. Enteritis necrotizante
    4. Conducto arterioso persistente

    12. Un paciente con HIV positivo y una cuenta de CD 4 menor de 100, se presenta con sindrome febril prolongado, en la RX de torax un peque o infiltrado inespecifico y adenopatias hiliares y mediastinales. Cual de los siguientes diagnosticos considera mas probable?
    1. Neumonia a P. Carinii
    2. Neumonia aguda bacteriana
    3. TBC pulmonar
    4. Neumonia nocardis

    13. A usted lo consulta un paciente que presenta una anemia microcitica hipocromica con historia de no haber respondido al tratamiento con hierro en forma oral, y que presenta ferremiaas normal / alta. Cual de los siguientes diagnosticos es el mas
    probable?
    1. Talasemia
    2. Sindrome de malabsorcion
    3. Anemia de megaloblastica por deficit de acido f lico
    4. Anemia megaloblastica por deficit de vitamina B12

    14. Cual de los siguientes tratamientos no ha demostrado modificar favorablemente la morbilidad luego de un infarto agudo de miocardio transmural?
    1. Tromboliticos
    2. Beta bloqueantes
    3. Bloqueantes calcicos
    4. Tratamiento agresivo con dieta y estatina para descender el colesterol

    15. Uno de los procesos que se enumera a continuacion no es un criterio mayor (Jones) para el diangnostico de fiebre reumatica:
    1. Carditis
    2. Corea
    3. Artralgias
    4. Nodulos subcutaneos

    16. Cual de las siguientes imagenes en una mamografia es caracteristica de un cancer de mama?
    1. Macrocalcificacion unica
    2. Microcalcificaciones irregulares, multiples y agrupadas
    3. Microcalcificaciones escasas y dispersas
    4. Lesion nodular de bordes netos y baja densidad

    17. Los valores elevados de alfa fetoproteina en el liquido amniotico indicaria:
    1. Enfermedad hemolitica perinatal
    2. Defectos abiertos del tubo neural
    3. Cardiopatias congenitas
    4. Ninguna de las anteriores

    18. Se considera que un paciente oligurico tiene daño tubular establecido si presenta:
    1. U/P urea < 5 NA U.15 fena 0,5 OSM U 500
    2. U/P urea < 5 NA U.60 fena 2,5 OSM U 280
    3. U/P urea > 5 NA U.10 fena 1 OSM U 480
    4. U/P urea > 5 NA U.85 fena 0,8 OSM U 150

    19. Cual de los siguientes indicadores no es un signo radiologico de insuficiencia cardiaca izquierda?
    1. Linea B de Kerley
    2. Agrandamiento de la imagen de la vena cava superior
    3. Infiltrados intersticiales y alveolares
    4. Circulacion prominente en los campos superiores

    20. Un adolescente de 18 años sufre un accidente de moto; luego de un intervalo lucido presenta deterioro de la conciencia y midriasis unilateral. El diagnostico mas probable es:
    1. Hematoma intraparenquimatoso
    2. Hematoma extradural
    3. Lesion bulbar
    4. Hemorragia subaracnoidea

    21. Un lactante de 11 meses de vida, eutrofico con diarrea de dos dias de evolucion, presenta oliguria de aparicion brusca, palidez y convulsion tonico-clinica generalizada.
    1. Glomerulonefritis post-estreptoc ccica
    2. Sindrome de Reye
    3. Sepsis por grupo Kes
    4. Sindrome uremico hemolitico

    22. El signo de nikolsky se toma:
    1. Sobre la ampolla
    2. Sobre la piel sana circunvecina
    3. En las proximidades de la boca del paciente
    4. En las regiones periungueales

    22. Cual es la causa de leucocoria mas comun en los niños?
    1. Catarata congrnita
    2. Retinoblastoma
    3. Fibroplasia retrolental
    4. Persistencia de vitreo primario

    24. Una joven de 17 años con diagnostico de lupus eritematoso sistemico es derivada para su evaluacion, entre las complicaciones que usted podria esperar estan todas las siguientes menos una:
    1. Anemia hemolitica con cooms positiva
    2. Proteinuria
    3. Convulsiones y/o episodios psicoticos
    4. Artritis deformante

    25. Un enfermo de 50 años internado por insuficiencia cardiaca E HA, presenta un inesperado episodio de brusca disnea. Tiene PO2 de 65 MNHG, dolor en la pantorrilla derecha y edema en ese miembro inferior. La RX de torax es normal, el centellograma pulmonar de perfusion muestra una gran zona no vascularizada en la base derecha y la venografia isotopica trombosis de la femoral y poplitea derecha. Cual es la conducta mas apropiada?
    1. Es necesario un centellograma de ventilacion
    2. Son necesarios centellograma de ventilacion y angiografia para definir el tratamiento por tres meses
    3. Debe anticoagularse con dicumarinicos de entrada
    4. Si no existen contraindicaciones debe anticoagularse con heparina

    26. La vacuna antineumococcica se recomienda en:
    1. Esplenectomizados
    2. Mieloma y leucemia linfatica cronica
    3. Cardiopatoa y EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cronica)
    4. Todos los anteriores

    27. Solo una de las siguientes es contraindicacion absoluta para realizar un estudio de resonancia magnetica:
    1. Claustrofobia
    2. Edad menor de un año
    3. Presencia de un marcapasos
    4. Insuficiencia renal cronica

    28. En un examen ultrasonico con transductor abdominal el latido cardiaco se observa por primera vez:
    1. A las cinco semanas
    2. A las siete semanas
    3. A las nueve semanas
    4. A las once semanas

    29. Un paciente ha sido tratado por una infeccion urinaria baja, una semana despues persisten los sintomas caracteristicos con piuria y el urocultivo es negativo. Indique cual es la conducta mas adecuada:
    1. Tratar con antinflamatorios y observar
    2. Investigar y/o tratar para clamidias
    3. Repetir el tratamiento anterior por 10 dias
    4. Cambiar el antibiotico por otro activo para E. Coli

    30. La diabetes miellitus tipo I se caracteriza por:
    1. Afectar por lo general a adultos
    2. Presentar insulinorresistencia
    3. Presentar anticuerpos frente a los islotes pancreaticos
    4. Heredarse de forma autos mica dominante

    31. Un granjero de 65 años se presenta a consulta con una lesion ulcerada de 1,5 cm en el tercio central del labio inferior. Ha estado presente durante 4 meses, sin dolor. No existen ganglios linfaticos palpables en el cuello del paciente. El diagnostico mas factible es:
    1. Carcinoma de celulas escamosas
    2. Carcinoma de celulas basales
    3. Herpes simple
    4. Queratoacantoma

    32. Un lactante con insuficiencia cardiaca presenta habitualmente:
    1. Taquicardia, fiebre, rales crepitantes
    2. Taquicardia, cianosis, hipotermia
    3. Dificultad para alimentarse, sudoracion, taquicardia
    4. Bradicardia externa, cianosis, tiraje intercostal

    33. Ante una hipoacusia unilateral a timpano normal, progresiva, sin autofonia ni algiacusia, y con alteraciones del equilibrio, Cual ser a su diagnostico presuntivo?
    1. Otoesclerosis
    2. Neurinoma del VIII par
    3. Sindrome de Meniere
    4. Colesteatoma congenito

    34. Una ptosis palpebral completa se debe a:
    1. Paralisis simpatica
    2. Paralisis facial (VII par)
    3. Paralisis del III par
    4. Destruccion del ganglio de Passer

    35. El primer cambio fasico de la pubertad femenina es:
    1. Menarca
    2. Pubarca
    3. Telarca
    4. Cambio de la tonalidad de la voz

    36. En vista de los resultados de los estudios proved y radianse, el digital esta indicado:
    1. Solo en pacientes con fibrilacion auricular
    2. Solo en pacientes con fraccion de eyeccion menor a 0,25
    3. En todos los pacientes con fraccion de eyeccion menor al 0,35
    4. En pacientes con fallo predominantemente diastolico

    37. Cual de los siguientes enunciados es falso respecto a la epidemiologia de la infeccion hospitalaria por P. Aeruginosa?
    1. Las areas humedas de la piel (axilas, perine, etc) son lugares de colonizacion
    2. Las quemaduras constituyen un factor de riesgo importante para la colonizacion
    3. La contaminacion de los equipos de asistencia respiratoria mecanica y sonda de aspiracion traqueal son fuente
    importante de infeccion
    4. El uso de antisepticos para la desinfeccion de endosco

    38. La otitis serosa se define como la acumulacion de liquido esteril en oido medio. El sintoma principal es:
    1. Hipoacusia
    2. Dolor
    3. Fiebre
    4. Acufenos

    39. El oftalmologo australiano Gregg en 1941 relacion a la alta incidencia de cataratas en recien nacidos con una epidemia de rubeola en embarazadas. Indique como puede encuadrarse dicho estudio:
    1. Epidemiologico experimental
    2. Epidemiologico longitudinal
    3. Epidemiologico de casos - control
    4. Clinico controlado

    40. Cual de las siguientes drogas no se utilizan para tratar la hipertension de la gestosis?
    1. Atenolol
    2. Enalapril
    3. Nifedipina
    4. Alfa metildopa

    41. Cual de las siguientes pruebas es de escasa utilidad en el diagnostico del hipertiroidismo?
    1. Dosificacion de los niveles plasmaticos de T4 libre
    2. Dosificacion de los niveles plasmaticos de TSH
    3. Prueba de estimulacion TRH
    4. Prueba de supresion tiroidea

    42. A un paciente que padece cancer del tubo digestivo, se le informa que presenta un estadio de penetracion P2. Que significado tiene?
    1. Invasion de mucosa, submucosa y musculos
    2. Infiltracion de la serosa
    3. Infiltracion de organos vecinos
    4. Invasion sin limites precisos

    43. El control periodico del perimetro cefalico en los niños permite:
    1. Diagnosticar precozmente el raquitismo
    2. Evaluar el crecimiento cerebral
    3. Evaluar el desarrollo neurologico
    4. Descartar una toxoplasmosis prenatal

    44. La fractura luxacion de Benedt es:
    1. La fractura del cuello del quinto metacarpiano
    2. La fractura parcial de la base del primer metacarpiano
    3. La fractura total de la base del primer metacarpiano
    4. La fractura diafisaria del quinto

    45. Cual de estas entidades patologicas es considerada como contraindicacion absoluta para colocar un dispositivo intrauterino (DIU)?
    1. Hipermenorrea
    2. Nuliparidad
    3. Antecedente de embarazo ectopico
    4. Enfermedad inflamatoria aguda o subaguda de la pelvis o antecedentes de recurrencia


    46. Una paciente que esta cursando un embargo de 34 semanas consulta a la guardia del hospital presentando hemorragia genital indolora. Cual es el origen mas probable?
    1. Desprendimiento de placenta
    2. Aborto
    3. Placenta previa
    4. Rotura













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  2. Avatar de agostina vullo
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    #2

    pregunta 2

    con respecto a los hallazgos de la PTT la rta correcta seria la D (o 4) ya que la ciclosporina es etiologia de PTT.. ademas de que en el laboratorio se encuentra anemia hemolitica microangiopatica y hay q marcar la INcorrecta.
    puede ser que mi apreciacion este bien?

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