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Examen de Residencias Medicina Provincia de Buenos Aires
Año 1994

1. Elija entre los diureticos que se citan el mas indicado en casos de insuficiencia cardiaca ligera o moderada sin descompensacion:
1. Espironolaciona
2. Clorotiacida
3. Triantirenp
4. Furosemida

2. En el sindrome nefrotico existe una retencion renal de sodio y agua. Cual de los siguientes factores explica que este exceso de liquido no permanezca en el compartimiento vascular y pase al intersticial en forma de edema?
1. El aumento generalizado de la permeabilidad de los capilares
2. El descenso de la presion oncotica del plasma
3. La disminucion de la presion osmotica intracapilar
4. El aumento de la presion hidrostatica intracapilar

3. Las lesiones hepaticas por traumatismo estan sujetas a la posibilidad de sufrir diversas complicaciones:
1. Hematoma subcapsular
2. Embolia pulmonar de tejido hepatico
3. Absceso subfrenico
4. Todas

4. El mas frecuente tumor benigno de mama es:
1. Papiloma intraductal
2. Cisiosarcoma phillodes
3. Fibroadenoma
4. Mioblastoma de celula granulosa

5. En el diagnostico del embarazo ectopico complicado, cual de los siguientes medios auxiliares de diagnostico es mas concluyente?
1. Ecografia
2. Dosaje de gonadotrofina corionica
3. Culdocentesis
4. Valor del hematocrito

6. En una embarazada que presenta hemorragia de la segunda mitad de la gestion, si se comprueba que el borde de la placenta llega hasta la periferia del orificio cervical interno, a que tipo de placenta previa corresponde?:
1. Lateral
2. Oclusiva parcial
3. Marginal
4. Oclusiva total

7. Todas las siguientes soluciones no son recomendables para ser utilizadas en la terapia de rehidratacion, excepto:
1. Solucion rehidratante oral con polvo de arroz
2. Suero casero
3. Bebidas gaseosas
4. Sopas enlatadas

8. La causa mas frecuente de hipotiroidismo es:
1. Tiroidectomia
2. Tiroiditis autoinmune
3. Tratamiento con Iodo 131
4. Hipotiroidismo secundario

9. Cual es la causa de muerte mas frecuente mas alla de las dos primeras semanas de pancreatitis aguda?
1. Hemorragia digestiva
2. Infeccion de lesiones locales
3. Hemorragia focal
4. Insuficiencia hepatica

10. Las siguientes afirmaciones en relacion con la insuficiencia renal inducida por contraste radiologico son ciertas, excepto:
1. Es mas probable que afecte a los pacientes con deplecion de volumen
2. Suele comenzar 24 - 48 horas despues de la administracion del contraste
3. Inicialmente se acompaña de una baja concentracion de sodio en la orina
4. Cuando afecta a un paciente diabetico es muy rara la recuperacion funcional de los riñones

11. La fisura anal es una ulceracion en forma de grieta situada en la mucosa. Una de las siguientes respuestas no interviene en su patogenesis:
1. Traumatismo
2. Condilomas acuminados
3. Criptitis
4. Ulcera por hemorroides trombosadas

12. En una paciente de 53 años, cuya ultima menstruacion fue a los 50 años la cual presenta a una metrorragia moderada de 6 dias de duracion, que debe realizarse?
1. Tratamiento hormonal
2. Tratamiento con oxitocicos
3. Raspado uterino
4. Ferroterapia

13. Cual de los metodos de control de la gestante diabetica se correlaciona de manera significativa con las concentraciones de glucosa de los sesenta dias anteriores?
1. Hemoglobina glicosilada
2. Prueba de tolerancia a la glucosa
3. Estriol urinaio
4. Ninguno

14. Todos los siguientes enunciados son correctos en lo que se refiere a la neumonia neumococcica, excepto:
1. Fiebre, tos y taquipnea es la triada de presentacion mas frecuente
2. La localizacion topografica mas frecuente es en el lobulo superior derecho
3. Su complicacion mas frecuente es el desarrollo de neumonoceles
4. Raramente desarrolla complicaciones meningeas o articulares

15. Cual es la cifra minima de ingesta proteica para un adulto por kilogramo y por dia?
1. 10 mg
2. 100 mg
3. 500 mg
4. 1000 mg

16. En una anemia microcitica hipocromica, como espera encontrar la hemosiderina?
1. Aumentada
2. Sideroblastos anillados
3. Ausente
4. Disminuida

17. La patogenia de la colecistitis aguda en el enfermo critico internado en una unidad de cuidados intensivos puede deberse a:
1. Fiebre y deshidratacion
2. Sindrome de bajo volumen minuto
3. Ayuno con hiperalimentacion parenteral prolongada
4. Todos los anteriores

18. Cual es el signo de mal pronostico en un cancer papilifero de tiroides?
1. Linfadenitis
2. Dolor
3. Durez
4. Invasion extracapsular

19. Paciente en edad generativa, que consulta por amenorrea secundaria, y en cuyos antecedentes ginecologicos, figura legrado uterino reiterativo postaborto, cual es el diagnostico mas probable de su amenorrea?
1. Anexitis
2. Sindrome de Asherman
3. Salpingitis cronica
4. Menopausia precoz

20. La concentracion uterina presenta una serie de caracteristicas. Dentro de la intensidad de la misma, a que se denomina amplitud?
1. Diferencia entre el valor del tono y el ACME de la contraccion
2. Tiempo entre el comienzo y el final de la contraccion
3. El valor expresado en mil metros de mercurio de cada contraccion
4. El producto de la frecuencia por la intensidad

21. En lo que se refiere a la neumonia por haemophilus influenzae B, todos los siguientes enunciados son correctos, excepto:
1. Es inhabitual la presencia de derrame pleural
2. Se asocia frecuentemente con otitis media supurada
3. Se asocia con pericarditis purulenta
4. Se asocia con meningitis bacteriana por igual germen

22. Todas las siguientes son contraindicaciones para el uso de la solucion rehidratante oral en un paciente deshidratado, excepto:
1. Shock
2. Convulsiones
3. Deshidratacion moderada
4. Enteritis

23. Cual de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la ulcera peptica es correcta?
1. La dieta blanca y el consumo frecuente de leche son determinantes en la cicatrizacion de la ulcera peptica
2. La cicatrizacion de la ulcera gastrica es mas rapida que la duodenal
3. Los farmacos que protegen la mucosa alivian los sintomas con igual rapidez que los que inhiben la secrecion acida
4. Los derivados de las prostaglandinas no son tan eficaces como los antagonistas H2 o el omeprazol en la cicatrizacion
de la ulcera peptica

24. La causa mas frecuente de hemorragia masiva del colon es:
1. Cancer de colon izquierdo
2. Enfermedad diverticular
3. Colitis ulcerosa
4. Cancer de colon derecho

25. En los tumores denominados apudomas, solo una hormona de las señaladas tiene capacidad bloqueante de las secreciones hormonales ortoendocrinas. Cual es?
1. Enteroglucagon
2. Somatostatina
3. Prostaglandina
4. Tibulina alta beta inhibida

26. En el sindrome de Sheeman, la causa se encuentra en:
1. Ovarios
2. Suprarrenal y ovarios
3. Hipofisis
4. Tiroides

27. Uno de los factores mas importantes de la etiopatogenia de la pre-eclampsia en el embarazo, es la falta de invasion del traofoblasto sobre los vasos uterinos endometriales y miometriales, en que etapa de la gestacion el tropoblasto alcanza las arterias uterinas espiraladas en su segmento intramiometrial?
1. 8 a 10 semanas
2. 11 a 13 semanas
3. 14 a 20 semanas
4. M s de 20 semanas

28. Usted examina un paciente con sindrome de Down que presenta vomitos biliosos en las primeras horas de vida
1. Atresia duodenal
2. Peritonitis meconial
3. Enterocolitis necrotizante
4. Hiperplasia suprarrenal congenita

29. En lo que se refiere al tratamiento de la hiperkalemia. Cual es el concepto incorrecto?
1. Debe tratarse inmediatamente con glucosa al 10% e insulina endovenosa
2. Pueden utilizarse resinas de intercambio cationico
3. Puede utilizarse gluconato de calcio endovenoso
4. Una correcta hidratacion favorece la correccion de la hiperkalemia

30. Un paciente que a las dos semanas de un infarto agudo de miocardio presenta dolor toracico recurrente y fiebre. Que diagnostico sugiere?
1. Sindrome pleuropericardico posinfarto
2. Nuevo episodio del infarto
3. Pericarditis
4. Enfermedad psicopatica tras el stress del infarto

31. Una de las siguientes patologias no es causa de microangiopatia del intestino delgado:
1. Colagenopatias
2. Diabetes
3. Seudoxantema elastico
4. Pileflebitis de la porta

32. El mecanismo de accion de los agentes antineoplasicos alquilantes es:
1. Lesionan la molecula de DNA
2. Interfieren la biosintesis de acidos nucleicos
3. Bloquean la transcripcion de RNA
4. Interfieren la sintesis de macromoleculas

33. En la mola hidatiforme, despues de la evacuacion uterina, cual es el signo que hace sospechar la persistencia de la enfermedad y/o su degeneracion maligna?
1. Metrorragia presistente
2. Subinvolucion uterina
3. Aumento o persistencia de la gonadotrofina corionica
4. Dolor en abdomen inferior

34. Todos los siguientes son causas de obesidad en la infancia, excepto:
1. Sindrome de Bronlich
2. Sindrome de Prader - Willy
3. Sindrome de Nooman
4. Sindrome de Laurence Moon - Bardet - Biedl

35. Cuando una desceleracion tardia de la frecuencia cardiaca fetal o DIPS tipo II, se considera grave?
1. Menos de 15 latidos por minuto de descenso
2. De 16 a 29 latidos por minuto de descenso
3. De 30 a 45 latidos por minuto de descenso
4. Mas de 45 latidos por minuto de descenso

36. La digoxina puede producir los siguientes efectos colaterales, excepto:
1. Nauseas y voitos
2. Poliuria
3. Diarrea
4. Retraso de la conducción auriculo - ventricular

37. El farmaco fundamental para el tratamiento del linfoma de burkitt es:
1. Vincristina
2. Prednisuna
3. Adriamicina
4. Ciclofosfamida

38. Marque que enunciado es incorrecto para la paralisis de la neurona motora superior
1. Se afectan grupos musculares de forma difusa
2. Espasticidad con hiperactividad de los reflejos tendinosos
3. Atrofia leve
4. Fasciculaciones

39. Existen enfermedades familiares que producen abdomen agudo:
1. Purfiria intermitente aguda
2. Hemocromatosis
3. Poliposis colonica familiar
4. 1 y 2

40. Las lesiones premalignas de la vulva, presentan un sintoma muy caracteristico:
1. Flujo o leucorrea
2. Prurito local persistente
3. Dispareunia
4. Hemorragia genital

41. De las siguientes distocias de contraccion en el trabajo de parto, cual es que corresponde al sindrome de Schickele?
1. Contraccion asincronica del utero
2. Anillo de contraccion en el limite de los segmentos superiores inferiores
3. Distocia cervical con inversion del triple gradiente descendente
4. Gradiente invertido

42. Usted atiende en su consultorio a un lactante en buen estado general, con antecedentes de infeccion de via aereas superiores, con diarrea liquida, en un mes invernal. Cual es su diagnostico presuntivo?
1. Diarrea producida por rotavirus
2. Diarrea por toxina stafilococcica
3. Diarrea producida por Cl. Difficile
4. Diarrea producida por E. Coli

43. En lo que se refiere al dolor abdominal recurrente de causa organica, todo lo siguiente es correcto, excepto:
1. El dolor es intenso, se irradia y altera el suero
2. Altera el crecimiento y el desarrollo
3. Los hallazgos de la exploracion fisica habitualmente se correlacionan con la causa que lo determina
4. En todos los casos hay antecedentes del dolor abdominal recurrente, de origen organico, en la familia del niño

44. La ausencia de coluria en un paciente con coloracion amarilla de las conjuntivas se debe a:
1. Falsa ictericia por carotinemia
2. Ictericia por elevacion de la bilirrubina no conjugada
3. Ictericia por elevacion de la bilirrubina conjugada
4. Existencia simultanea de insuficiencia renal funcional

45. Que valor le asigna a una reticulocitosis?
1. Infeccion bacteriana
2. Respuesta medular compensadora
3. Agresion toxico medular
4. Aplasia medular

46. El cancer de labio predomina en:
1. Labio superior
2. Labio inferior
3. Comisura
4. Frenillo

47. En el cancer de endometrio estadio II, se realiza preferentemente:
1. Anexohisterectomia total
2. Histerectomia total
3. Operacion de Wertheim
4. Cobaltoterapia

48. En el trabajo de parto el punto mas bajo de la presentacion fetal determina la altura en que se encuentra al atravesar el canal pelvico cuando se considera que la presentacion esta fija
1. Primer plano de Hooge
2. Segundo plano de Hooge
3. Tercer plano de Hooge
4. Cuarto plano de Hooge

49. En lo que se refiere al suicidio en niños y adolescentes, todos los siguientes enunciados son correctos, excepto:
1. Es excepcional antes de los 6 años
2. Los intentos de suicidio son mas frecuentes en el sexo femenino
3. El metodo mas usado en los intentos de suicidio es la ingestion de farmacos
4. Los intentos de suicidio son igual en numero que el suicidio consumado

50. Todas las siguientes son formas clinicas habituales de la mononucleosis infecciosa, excepto:
1. Sundrome febril prolongado
2. Sinovitis transitoria de cadera
3. Sindrome de Guillain Barre
4. Anemia hemolitica aguda
































































































RESPUESTAS:
  1. 2
  2. 2
  3. 4
  4. 3
  5. 3
  6. 3
  7. 1
  8. 2
  9. 2
  10. 4
  11. 2
  12. 3
  13. 1
  14. 3
  15. 4
  16. 3
  17. 4
  18. 4
  19. 2
  20. 1
  21. 1
  22. 3
  23. 4
  24. 2
  25. 2
  26. 3
  27. 3
  28. 1
  29. 1
  30. 1
  31. 4
  32. 1
  33. 3
  34. 3
  35. 4
  36. 2
  37. 4
  38. 4
  39. 4
  40. 2
  41. 3
  42. 1
  43. 4
  44. 2
  45. 2
  46. 1
  47. 3
  48. 2
  49. 4
  50. 2