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Examen de Residencias de Medicina Provincia de Buenos Aires
Año 1993

1. Dentro de las anomalias de implantacion placentaria, cpmo se denomina la placenta cuyas vellosidades invaden el miometrio?
1. Acreta
2. Increta
3. Percreta
4. Acreta destruens

2. La hemorragia intraperitoneal por embarazo ectopico complicado tiene con mas frecuencia situacion:
1. Abdominal
2. Tubaria
3. Ovarica
4. Diverticular

3. La fisura anal es una ulceracion en forma de grieta situada en la mucosa. Una de las siguientes respuestas no interviene en su patogenesis
1. Traumatismo
2. Condilomas acuminados
3. Criptitis
4. Ulcera por hemorroides trombosadas

4. Todas las siguientes, excepto una, son causas de obesidad endogena en el niño:
1. Sindrome de Prader - Willy
2. Sindrome de Laurence - Moon - Biedl
3. Sindrome de Cushing
4. Sindrome de Poland

5. Cual es la manifestacion clinica mas frecuente en el lupus eritematoso sistematico?
1. Nefropatia
2. Fenomeno de Raynaud
3. Manifestaciones cutaneas
4. Artromialgias

6. La primera tecnica a emplear en un paciente afecto de linfoma no hodghiniano para conocer si hay o no afeccion de los ganglios abdominales es:
1. Tomografia axial computarizada
2. Gammagrafia con galio 67
3. Laparatomia
4. Linfografia

7. En un paciente que presenta una lesion de cuello uterino, cuya biopsia informa displasia grave, NIC III. que debe realizarse?
1. Histerectomia total
2. Anexohisterectomia
3. Conizacion de cuello uterino
4. Control periodico estricto

8. Que parametro ecografico que puede ser evaluado a partir de la catorce semana de gestaciones presenta un incremento de tres mil metros por semana, durante toda la gestacion?
1. Diametro biparietal
2. Perimetro cefalico
3. Longitud de femur
4. Circunferencia abdominal

9. La hernia de pulmon se produce en sitios preestablecidos, marque la respuesta correcta:
1. Region diafragmatica postero-lateral
2. Espacios intercostales laterales
3. Cupula pleural
4. Region externo costal

10. Uno de los siguientes no constituye parte de los criterios de Hauer-Jensen I indicadores de probable coledocolitiasis:
1. Vesicula con calculo multiple
2. Diametro de la via biliar mayor de 10 mm
3. Diametro del conducto cistico mayor de 5 mm
4. Ictericia pasada, presente o recurrente

11. Todos los siguientes conceptos son correctos en lo que se refiere al cloranfenicol, excepto uno:
1. El sindrome gris por coranfenicol afecta principalmente a recien nacidos y provoca somnolencia, hipotension e hipoxemia, precedida por acidosis metabolica
2. Es inefectivo contra la mayor a de las pseudomonas
3. Es activo contra la casi totalidad de los anaerobicos
4. Resultados terapeuticos. Puede ser administrado por via oral, endovenosa o intramuscular con iguales

12. Señale el enunciado incorrecto con respecto a la ulcera duodenal:
1. La union de las mucosas pilorica y duodenal. Mas del 95% de las ulceras duodenales se encuentran en los 3 cm
2. Su tamaño en general es menor a 1 cm
3. La historia natural de la ulcera duodenal es de curacion espontanea y la ausencia de recidiva
4. La ulcera duodenal es algo m s frecuente en los hombres que en las mujeres

13. Indique cual de las siguientes situaciones de hipoxemia no se resuelve con la administracion de oxigeno al 100 %
1. Sobredosis de sedantes
2. Fibrosis pulmonar
3. Situacion de altura
4. Cardiopatia congenita

14. El diagnostico mas certero de endometriosis, se establece por:
1. Sintomatologia clinica tipica
2. Laparoscopia
3. Tratamiento de prueba
4. Examen ginecologico

15. Que factor actua antagonista de la lecitina, determinando un retraso en la maduracion pulmonar de los fetos de madres diabeticas?
1. Acidosis metabolica
2. Hiperinsulinismo fetal
3. Hiperglucemia
4. Aumento del peptido C fetal

16. La degeneracion maligna a que puede dar origen la colitis ulcerosa, donde se produce?
1. En los seudopolipos
2. En las lesiones ulcerosas
3. En la mucosa atrofica postlesional, con epitelio cuboide pobre en mucina
4. En todas

17. Señale la respuesta que contiene 5 causas generadoras de hipertension portal arterial:
1. Sindrome de Budd Chiari -enfermedades mioloproliferativas - oclusion sinuscidial hiperplasia regenerativa nodular hepaticametaplasia mieloide
2. Hepatitis cronica activa - cirrosis - sarcoidosis - colangitis aguda additis cronica
3. Enfermedad de Gaucher - fistula arteriovenosaintrahepatica - fleboesclerosis - enfermedad de Carole - sindrome de Mallory-Wess
4. Shistoso miasis - hepatitis granulomatosa - cirrosis portal - cirrosis biliar - varices esofagicas

18. En lo que se refiere a la diarrea cronica benigna en pediatria solo uno de los siguientes conceptos es incorrecto:
1. Es frecuente luego de episodios de diarrea aguda viral
2. El uso de antiespasmodicos y antisepticos intestinales, mejoran la evolucion
3. No afecta el crecimiento y el desarrollo
4. Se la ha relacionado con el abuso de utilizacion de farmacos tales como descongestivos, antisepticos, antibioticos.

19. Niño de 14 meses de edad presenta neumonia asociada a derrame pleural y pericardico, recibe penicilina por via endovenosa a dosis adecuadas desde hace tres dias, con desmejora persistente. Desarrolla posteriormente complicacion con meningitis bacteriana. El agente etiologico mas probable de esta situacion es:
1. St. Neumonias
2. St. Aureus
3. M Pneumoniae
4. H Influenzae

20. Una opacidad radiologica sobrepuesta al reborde cardiaco pero sin difuminarlo, corresponde a una lesion situada en:
1. Lobulo medio
2. Mediastino anterior
3. Lobulo inferior
4. Porcion anterior de la cavidad pleural

21. La causa mas frecuente de hipotiroidismo es:
1. Hipotiroidismo por tiroiditis autoinmune
2. Tiroidectomia
3. Tratamiento con I 131
4. Hipotiroidismo secundario

22. Que valor de concentracion en liquido amniotico ofrece limites netos y diferencias significativas entre embarazos de mas de treinta y seis semanas y menos de treinta y siete para calcular madurez fetal?
1. 1,00 mg/100ml
2. 1,60 mg/100ml
3. 2,00 mh/100ml
4. 2,30 mg/100ml

23. El sindrome compresivo mediastinal superior se presenta mas frecuentemente por etiologia:
1. Trombosis de la cava % cateter subclavio
2. Cancer de pulmon
3. Bocio endotoracico
4. Tumor de mediastino

24. Cual es el diagnostico diferencial mas complejo de efectuar con un seudoquiste pancreatico?
1. Absceso de pancreas
2. Flemon de Warshaw
3. Cistoadenoma mucinoso macroquistico
4. Quiste hidatidico de pancreas

25. Un lactante con bronquiolitis debe ser internado en todas las siguientes circunstancias, excepto:
1. No logra conciliar el sueño ni alimentarse
2. Es recien nacido con apneas
3. Tiene gran riesgo social
4. Tiene antecedentes de asma en la familia


26. Solo uno de los siguientes no es un signo - sintoma frecuente en la enfermedad celiaca
1. Retraso ponderal
2. Diarrea cronica
3. Hepatomegalia
4. Retraso estatural

27. Señale en cual de las siguientes circunstancias no se estimulo la secrecion acida del estomago:
1. Distension mecanica del estomago
2. Productos de la digestion proteica en el estomago
3. Presencia de grasa en el estomago
4. Hipoglucemia

28. Frente a un paciente con anuria se debe excluir en primer termino a:
1. Necrosis cortical
2. Obstruccion urinaria
3. Glomerulonefrtis rapidamente progresiva
4. Necrosis tubular aguda

29. El citrato de clomifene se usa en el tratamiento medico de:
1. Hipoplasia ovarica
2. Sindrome de ovarios poliquisticos
3. Hirsutismo
4. Hipopasia uterina

30. En ocasiones las fuerzas transmitidas a la pared del esafago por efecto del vomito produce la ruptura del mismo, lo que se denomina:
1. Sindrome de Mallory-Weiss
2. Sindrome de Boerhaave
3. Sindrome de Menetrier
4. Sindrome de Budo-Chiari

31. El quiste pilonidal es:
1. Una fistula ano cutanea
2. Un forunculo capsular
3. Una cavidad subcutanea con epitelio cubico estratificado
4. Una hidrosadenitis

32. Solo uno de los siguientes conceptos no es correcto acerca del sindrome de Turner:
1. Debe sospecharse en recien nacidos pequeños, con linfedema de pies y manos y excesiva piel en la nuca
2. La cardiopatia congenita que se asocia con mas frecuencia es la tetralogia de Fallot
3. La talla baja inexplicada debe hacerlo sospechar en la niñez
4. La amenorrea primaria en la adolescencia es frecuente

33. La cardiopatia congenita acinotica de mayor frecuencia en la infancia en nuestro pais es:
1. Ductus arterioso persistente
2. Comunicacion interventricular
3. Comunicacion interauricular
4. Estenosis pulmonar

34. De los siguientes agentes quimicos antiasmaticos, indique cual de ellos actua estabilizando la membrana celular del mastocito
1. Bromuro de ipratropio
2. Salbutamol
3. Cromoglicato disodico
4. Blecometasona

35. Un varon de 28 años presenta desde hace varios meses claudicacion intermitente, en ambas piernas, llega a urgencias por un cuadro de tromboflebitis mibratoia, que diagnostico es casi seguro?
1. Aterosclerosis precoz
2. Purpura de Schonlein Henoch
3. Tromboangeitis obliterante
4. Neoplasia endocrina multiple

36. En una paciente de 30 años que presenta un cuadro clinico de fiebre, dolor en abdomen inferior, metrorragia, utero blando, aumento de tamaño, orificio cervical interno permeable. Que diagnostico presuntivo se realiza?
1. Anexitis
2. Embarazo ectopico
3. Aborto septico
4. Amenaza de aborto febril

37. En una embarazada RH negativo sensibilizada de mas de treinta y dos semanas de gestacion, si la espectrofotometria de liquido amniotico de valores que se ubican en la zona alta del grafico de Liley. Cual seria la conducta mas indicada?
1. Nueva espectrofometria a los siete d as
2. Esperar hasta la madurez fetal
3. Transfusion intrauterina
4. Inmediata interrupcion del embarazo

38. En 1955, Zollinger y Ellison describieron una triada constituida por:
1. Ulceras intratables, hiperclorhidria, tumor pancreatico
2. Gastritis hemorragica, tumor de intestino delgado e hiperserotoninemia
3. Ulcera duodenal, hipergastrinemia y diabetes
4. Dermatitis, diarrea e hiperglucagonemia

39. La posicion erecta, la pinza y la emision de 3 palabras con significado se logra aproximadamente:
1. Al año de edad
2. A los 6 meses
3. A los 9 meses
4. A los 24 meses

40. En lo que refiere a la epiglotitis aguda en pediatria todos los siguientes conceptos son correctos excepto uno:
1. El agente etiologico mas comunmente hallado es el streptococo pneumoniae
2. Es una afeccion de evolucion hiperaguda con odinofagia, disfagia, babeo y dificultad respiratoria creciente
3. Siempre deben ser internados y estrechamente vigilados en unidad de terapia intensiva
4. El pico de incidencia de la enfermedad es entre los 3 y 6 años

41. En la insuficiencia renal aguda el tamaño de los riñones:
1. Es normal
2. Suele estar disminuido
3. Suele estar aumentado
4. Carece de utilidad diagnostica

42. Señale aquella neoplasia maligna que presenta mayor capacidad de producir fenomenos tromboembolicos
1. Gastrica
2. Pancreatica
3. Pulmonar
4. Renal

43. En una adolescente que presenta menometrorragia desde su menarca, que enfermedad debe descartarse, como probable etiologia del trastorno menstrual?:
1. Glomerulonefritis
2. Hemopatia
3. Diabetes
4. Malformaciones cardiacas

44. En un monitor de prueba de tolerancia a las contracciones % PCT que arroje tres dips II en diez contracciones, o un lapso de diez minutos tres contracciones con dips II, como se considera el resultado?
1. Insatisfactoria
2. Sospechosa
3. Positiva
4. Negativa

45. Cual es la cusa mas frecuente en la genesis de una eventracion?
1. Infeccion en la herida
2. Diabetes
3. Hipoproteinemia
4. Corticoterapia

46. Indique de las siguientes, la conducta terapeutica correcta en el tratamiento de la faringitis estreptococcica, en un niño de 6 años de edad:
1. Fiebre. Penicilina V potasica % fenoximetilpenicilinar hasta desaparicion
2. Penicilina G benzatinica 2.400.000 us en una unica inyeccion intramuscular
3. Monohidrato de cefalexina en dosis adecuada durante 7 dias
4. Penicilina V potasica % fenoximetilpenicilina por via bucal, en dosis adecuada durante 10 dias

47. La arritmia cardiaca mas frecuente en pediatria es:
1. Bloqueo auriculo-ventricular de 2do. Grado
2. Taquicardia paroxistica supraventricular
3. Taquicardia ventricular
4. Fibrilacion auricular

48. Cual de las siguientes afirmaciones en relacion con la glomerulonefritis postestreptococcica es cierta?
1. Afecta preferentemente al sexo masculino % relacion 2 a 1
2. El pronostico es similar para todos los grupos de edad
3. Es frecuente que produzcan proteinuria de rango nefrotico
4. Para prescribir un tratamiento es necesario realizar una biopsia renal

49. Segun el grupo FAB, una leucemia aguda no linfoblastica variedad M3 corresponde a la forma:
1. Promielocitica
2. Monocitica
3. Mielmonocitica
4. Erotroleucemia

50. En el cancer de endometrio estadio II se realiza preferentemente:
1. Anehohisterectom a total
2. Histerectomia total
3. Operacion de Wertheim-Meigs
4. Cobaltoterapia













RESPUESTAS:
  1. 2
  2. 2
  3. 2
  4. 4
  5. 4
  6. 1
  7. 3
  8. 3
  9. 3
  10. 1
  11. 4
  12. 3
  13. 4
  14. 2
  15. 2
  16. 3 y 4
  17. 1
  18. 2
  19. 4
  20. 3
  21. 1
  22. 2
  23. 2
  24. 3
  25. 4
  26. 3
  27. 3
  28. 2
  29. 2
  30. 2
  31. 3
  32. 1
  33. 2
  34. 3
  35. 3
  36. 3
  37. 4
  38. 1
  39. 1
  40. 1
  41. 3 y 4
  42. 2
  43. 2
  44. 3
  45. 1 y 3
  46. 4
  47. 2
  48. 1
  49. 1
  50. 3