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Examen de Medicina Residencia Provincia de Buenos Aires
Año 1992

1. El sintoma aislado mas precoz en cancer de recto es:
1. Dolor a la defecacion
2. Diarrea
3. Hemorragia
4. Constipacion

2. Las lesiones anatomopatologicas constantes de la pielonefritis son:
1. Infiltrado polimorfonuclear intersticial y necrosis tubular
2. Infiltrado polimorfonuclear intersticial y tiroidizacion tubular
3. Infiltrado linfoplasmocitario de pelvis, calices e intersticio renal
4. Infiltrado leucocitario y fibrosis intersticial

3. La ausencia de participacion pulmonar es caracteristica de:
1. Lupus eritematoso sistemico
2. Artritis reumatoidea
3. Periartritis nudosa clasica
4. Enfermedad de Wegener

4. En un paciente portador de una cirrosis alcoholica con ascitis importante y sin edema periferico al tratamiento debe perseguir el siguiente objeto:
1. Perdida ponderal no mayor de 1 kg / dia
2. Perdida ponderal mayor de 1,5 kg / dia
3. Normalizacion del NA urinario
4. Diuresis superior a 3,5 l / d a

5. En individuos normales los valores de secrecion acida maxima durante el test de Kay oscilan entre:
1. De 2 a 5 mmol/hora
2. De 5 a 10 mmol/hora
3. De 10 a 25 mmol/hora
4. De 25 a 50 mmol/hora

6. El cromosoma philadephia (marcador de la leucemia mieloide cronica) presenta translocacion en:
1. T (22 - 9)
2. T (8 - 21)
3. T (15 - 17)
4. T (11 - 12)

7. Los sintomas mas comunes en la hernia para - hiatal son:
1. Disfagia dolorosa
2. Pirosis por reflujo gastroesofagico
3. Extrasistolia y disnea
4. Vomitos post - prandiales

8. Marque con una cruz la variedad histologica que no correspondo a un seminoma testicular:
1. Clasico
2. Espermatocitico
3. Adenomatoide
4. Anaplasico

9. En un paciente afectado de ulcera duodenal, la aparicion reiterada de vomitos de contenido alimentario sugiere:
1. Sindrome de Zollinger - Ellison
2. Sindrome pilorico
3. Penetracion en pancreas
4. Sindrome de Mallory - Weiss

10. El diagnostico de certeza de enfermedad celiaca se realiza mediante:
1. Prueba de Van de Kamer
2. Hallazgo de atrofia vellositaria en biopsia de Yeyuno
3. Disminucion de la esteatorrea luego de dieta sin gluten
4. Desaparicion o disminucion de la atrofia vellositaria luego de dieta sin gluten

11. El tercer ruido cardiaco es un galope de que tipo:
1. Presistolico
2. Telediastolico
3. Pansistolico
4. Protodiastolico

12. Señale entre los siguientes el enunciado incorrecto
1. El dolor toracico del espasmo esofagico difuso (EED) es retroesternal y puede irradiarse a brazos, cuelo y hombros
2. La nitroglicerina sublingual alivia el dolor de la angina de pecho y no el EED
3. En la EED existe un peristaltismo normal en forma intermitente
4. El diagnostico especifico solo puede realizarse con manometria

13. Una mujer embarazada presenta en el primer trimestre un urocultivo con 10 a la UFC de E. Coli y un sedimento normal. Cual es la conducta correcta?
1. Debe tratarse solo si presenta fiebre
2. Debe tratase solo si presenta dolor lumbar
3. Debe tratarse de 7 a 10 dias con antibioticos
4. Debe tratarse con monodosis de antibioticos

14. Cual de los siguientes datos de laboratorio nos orienta sobre la necesidad de evacuar un derrame pleural paraneumonico?
1. Ph menor 7,20
2. Densidad de 1030
3. Predominio de neutrofilos
4. Predominio de eosinofilos

15. Cual es el significado de la imagen histologica de atrofia vellositaria total?
1. Define un diagnostico etiopatogenico
2. Solo demuestra que el SMA es por enfermedad del intestino delgado
3. Confirma el diagnostico de enfermedad celiaca
4. Suele observarse en individuos normales

16. En un diagnostico de anemia megaloblastica, como inicia la prueba terapeutica?
1. Acido folico a altar dosis seguido de vitamina B12
2. Vitamina B12 a altas dosis seguido de acido folico
3. Acido folico a bajas dosis seguido de vitamina B12
4. Vitamina b12 a bajas dosis seguido de acido folico

17. Que capa de la estructura de las vellosidades coriales va disminuyendo paulatinamente el numero de celulas durante la gestacion, llegando en el embarazo de termino a estar presente en solo el veinticinco por ciento de las vellosidades?
1. Sinsitiotrofoblasto
2. Citotrofoblasto
3. Endotelio vascular
4. Mesenquima

18. Que tipo de placentacion se produce en la especie humana?
1. Epiteliocorial
2. Endotelio corial
3. Sindesmocorial
4. Hemocorail

19. El tratamiento fundamental en el carcinoma de cuello uterino estadio 1 b, es:
1. Quimioterapia
2. Cobalto y radium terapia
3. Quirurgico
4. Hormono y quimioterapia

20. Cual de los siguientes par metros de madurez fetal tiene un valor predictivo de mas del 90 %?
1. Celulas anaranjadas
2. Test de clements
3. Fosfatidil - glicerol
4. Conciente lecitina / esfingomielina

21. La disgenesia gonadal cursa con
1. Hipomenorrea
2. Amenorrea hipogonadotrofica
3. Oligomenorrea
4. Amenorrea hipergonadotrofica

22. Que frecuencia de goteo debe indicarse para ingresar al organismo 3000 cc de solucion parenteral en 24 hs?
1. 14 gotas por minuto
2. 21 gotas por minuto
3. 35 gotas por minuto
4. 42 gotas por minuto

23. Normalmente cuanto tiempo pueden persistir los niveles de ganadotrofina corionica, despues de la evacuacion uterina de una mola hidatidica?
1. Dos semanas
2. Cuatro semanas
3. Sesenta dias
4. Tres meses

24. La causa mas frecuente de neumotorax espontaneo es:
1. Lesion T.B.C. abierta en pleura
2. Hernia de esofago toracico
3. Perforacion pulmonar por cancer
4. Ruptura de bulla enfisematosa congenita

25. Como complicacion de que patologia del embarazo se puede presentar el sindrome de coagulacion intravascular diseminada?
1. Incompatibilidad RH
2. Embarazada diabetica
3. Placenta previa no sangrante
4. Feto muerto y retenido

26. Cual es la hormona que puede prolongar por mas de 14 dias de vida del cuerpo luteo del ovario?
1. Luteinizante (LH)
2. Foliculoestimulante (FSH)
3. Gonadotrofina corionica (GCH)
4. Tirotrofina (TSH)

27. De las presentaciones cefalicas en el mecanismo de parto cual es la mas desfavorable y riesgosa en cuanto a las complicaciones y al pronostico?
1. De vertice
2. De bregma
3. De frente
4. De cara

28. Cual es el factor etiopatogenico mas importante que determina la desaparicion de la velocidad del flujo diastolico en el estudio por Doppler de la arteria umbilical?
1. Anemia materna
2. Gasto cardiaco fetal
3. Hipoxia fetal
4. Aumento de la resistencia vascular placentaria

29. El borde interno del orificio inguinal profundo esta limitado por:
1. Musculo oblicuo menor
2. Arteria epigastrica
3. Musculo transverso
4. Musculo oblicuo mayor

30. La hernia crural es mas frecuente:
1. En el lactante
2. En el niño
3. En el hombre
4. En la mujer

31. Cual de las siguientes neoplasias de ovario se origina a partir del epitelio celomico de revestimiento?
1. Coriocarcinoma
2. Disgerminoma
3. Teratoma
4. Cistoadenoma

32. En un sufrimiento fetal agudo causado por una hiperdinamia uterina, donde se ubica la alteracion del flujo sanguineo que ocasiona la anoxia?
1. Circulacion materna
2. Circulacion umbilical
3. Circulacion interutero - placentaria
4. Circulacion fetal

33. Indique de las siguientes la conducta terapeutica correcta en el tratamiento de la faringitis estreptococcica, en un niño de 6 años de edad.
1. Penicilina V potasica (fenoximetilpenicilina) hasta la desaparicion de la fiebre
2. Penicilina G benzatinica; 2 400 000 us en una unica inyeccion intramuscular
3. Monohidrato de cefalexina en dosis adecuada durante 7 dias
4. Penicilina V potasica (fenoximetipenicilina) por via bucal, en dosis adecuada, durante diez dias

34. La posicion erecta, la pinza digital y la emision de tres palabras con significado se logra aproximadamente:
1. Al año de edad
2. A los seis meses
3. A los nueve meses
4. A los veinticuatro meses


35. La reaccion adversa a la administracion de la vacuna antisarampionosa se presenta en el:
1. De 1 - 5 %
2. De 6 - 15 %
3. De 18 - 25 %
4. De 26 - 35 %

36. La reaccion adversa mas frecuente a la administracin de la vacuna DPT es:
1. Hipertermia
2. Signos de flogosis local
3. Adenitis satelite
4. Convulsiones

37. Todos los siguientes conceptos son correctos en lo que se refiere al cloranfenicol excepto uno:
1. El “sindrome gris” por cloranfenico afecta principalmente a recien nacidos y presenta somnolencia, hipotension e hipoxemia precedido por acidosis metabolica
2. Es inefectivo contra la casi totalidad de los anaerobicos
3. Puede ser administrado por via oral, endovenosa o intramuscular con iguales resultados terapeuticos

38. La fisiopatogenia de la diarrea por E.Coli esta determinada por:
1. Citptpxoma
2. Enterotoxina
3. Invasion y desnutricion de celulas epiteliales
4. Cualquiera de las anteriores

39. La causa mas frecuente de insuficiencia cardiaca congestiva en la unidad de atencion neonatal es:
1. La comunicacion interventricular
2. La tetralogia de Fallot
3. La persistencia del conducto arterioso
4. La enfermedad hemolitica

40. Cual de los siguientes musculos no forma parte de la pata de ganso?
1. Recto interno
2. Sartorio
3. Semimembranoso
4. Semitendinoso

41. La llamada deformacion en “ráfaga” de la mano, a que patologia corresponde?
1. Paralisis cubital
2. Paralisis radical
3. Paralisis del mediano
4. Artritis reumatoidea

42. En el siguiente enunciado, referido al sindrome nefrotico, uno de los conceptos es incorrecto:
1. El sindrome nefrotico es un conjunto de signos y sintomas caracterizados por proteinuria masiva y sostenida: 50 mg/kg/d a o 40 mg/m2/h o 300 mg/100/ml de orina
2. El sindrome nefrotico genera hipoalmuminemia menor de 2,5 g/dl
3. El sindrome nefrotico genera hipoproteinemia menor de 5 g/dl
4. Siempre hay edemas clinicos

43. Todas las siguientes, excepto una, son causales de obesidad endogena en el niño:
1. Sindrome de Prader - Willy
2. Sindrome de Laurence - Moon - Biedl
3. Sindrome de Cushing
4. Sindrome de Poland

44. La triada clinica que presenta: escleroticas azules, sordera y fracturas multiples. A que enfermedad pertenecen?
1. Enfermedad de Lobstein
2. Enfermedad de Morquio
3. Enfermedad de Reklinhausen
4. Acondroplasia

45. Cual de los siguientes datos NO corresponden a insuficiencia renal cronica (IRC)?
1. Hipofosfatemia
2. Disminucion de la sintesis de calciotriol (D3)
3. Elevacion de la paratohormona
4. Hipocalcemia

46. En el caso de un tumor maligno de ovario unilateral, que operacion debe practicar:
1. Reseccion del tumor
2. Salpingooforectomia bilateral
3. Histerectomia y anexectomia unilateral
4. Histerectomia y anexectomia bilateral

47. Marque el elemento que puede indicar mala evolucion en una hepatitis viral aguda:
1. Gran elevacion de las transaminasas
2. Aumento de las fosfatasa alcalina
3. Hipoprotrombinemia
4. Persistencia de la ictericia mas de 20 dias

48. El tratamiento en el aborto septico estadio II debe ser:
1. Laparotomia
2. Antibioticoterapia
3. Antibioticoterapia y raspado uterino
4. Histerectomia

49. Marque entre las siguientes la principal indicacion de la ecografia de torax
1. Aspiracion de cuerpo extraño
2. Neumopatia condensante
3. Bronquiolitis aguda
4. Hemitorax opaco

50. El diagnostico certero de endometriosis se establece por:
1. Sintomatologia t pica
2. Laparoscopia
3. Tratamiento de prueba
4. Examen ginecologico































RESPUESTAS:
  1. 3
  2. 1
  3. 3
  4. 1
  5. 3
  6. 1
  7. 3
  8. 3
  9. 2
  10. 4
  11. 4
  12. 2
  13. 3
  14. 1
  15. 2
  16. 4
  17. 2
  18. 4
  19. 3
  20. anulada
  21. 4
  22. 4
  23. anulada
  24. 4
  25. 4
  26. 3
  27. 3
  28. 4
  29. 2
  30. 4
  31. 4
  32. 3
  33. 4
  34. 1
  35. 2
  36. anulada
  37. 4
  38. 4
  39. 3
  40. 3
  41. 4
  42. 4
  43. 4
  44. 1
  45. 1
  46. 4
  47. 3
  48. 3
  49. 4
  50. 2