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La alternancia eléctrica, es decir, la alternancia de uno o más de los componentes de la señal electrocardiográfica de un latido a otro, es una respuesta cardiovascular frecuente y no lineal ante diferentes estímulos nocivos. Así, por ejemplo, la alternancia eléctrica total (P-QRS-T) con taquicardia sinusal es un signo más o menos específico de derrame pericárdico generalmente acompañado de taponamiento cardíaco. El mecanismo se basa en el movimiento basculante periódico del corazón dentro del derrame con una frecuencia que se corresponde exactamente con la mitad de la frecuencia cardíaca.
La alternancia de repolarización (ST-T) constituye un signo de inestabilidad eléctrica y a veces precede a la fibrilación ventricular.
En palabras más simples la alternancia eléctrica en el QRS la vemos como un QRS con un determinado voltaje, el que le sigue inmediatamente con mayor o menor voltaje, el próximo con el mismo voltaje que el primero y así sucesivamente.
Dejo dos imágenes de electros con alternancia eléctrica:
Enlace a un caso clínico planteado por el usuario Huntmart donde se puede apreciar este signo electrcardiográfico: Palpitaciones
