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Hipertrofia ventricular derecha (HVD)

Hipertrofia ventricular derecha (HVD)

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    #1

    Hipertrofia ventricular derecha (HVD)

    HVD

    Es el crecimiento del ventrículo derecho. Recordemos la derivación V1 que es precordial y se encuentra en el 4to espacio intercostal paraesternal derecho. El electrodo V1 es positivo. La despolarización ventricular se dirige hacia la izquierda del paciente y posteriormente [el ventrículo izquierdo está localizado más hacia la parte posterior]. Como la despolarización se está alejando del electrodo V1 que es positivo, el QRS en V1 es predominantemente negativo. Sin embargo con una hipertrofia ventricular derecha hay una onda R alta en V1. El tema es que la pared ventricular derecha es muy gruesa por lo que hay una despolarización [positiva] mayor [y más vectores] hacia el electrodo positivo V1. Por lo tanto podemos ver un QRS con una onda R más alta que lo normal en dicha derivación. La onda S en V1 es más pequeña que la onda R en la HVD. Podríamos decir que se invierte la progresión de la onda R en la HVD, es decir, desde V1 a V6 la onda R tiene cada vez menos voltaje [El decrecmiento progresivo en la altura de la onda R es gradual]. El eje eléctrico estará desviado hacia la derecha.

    Adjunto imágnes del Dubin y un ECG con Hipertrofia ventricular derecha.
    Vistas en miniatura Hipertrofia ventricular derecha (HVD)-hvd1.jpg   Hipertrofia ventricular derecha (HVD)-images.jpg   Hipertrofia ventricular derecha (HVD)-hvd2.jpg  
  2. Los siguientes usuarios agradecen a Rafa_qt por haber posteado información muy útil:

    Dithzah (11-Feb-2013)

  3. Estudiante de Medicina
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    Solo para aportar

    Decir que en un caso de HVD:
    - V1 y V2 es positivo (quemerisimo: no sabía q iba descendiendo paulatinamente :P buen dato)
    - El eje necesariamente tiene que dirigirse hacia la derecha
    - V6 isodifásico
  4. Los siguiente/s 2 mancianos agradecen a Roberto3011 por este mensaje de gran utilidad:

    Dithzah (11-Feb-2013), Rafa_qt (03-Jan-2011)

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    #3
    Citar Originalmente publicado por roberto
    V1 y V2 es positivo (quemerisimo: no sabía q iba descendiendo paulatinamente :P buen dato)
    Claro !! Gracias por el aporte !! (son más que bienvenidos !!!). El tema que va descendiendo paulatinamente, es decir, que se "invierte" la progresión de la onda R es porque el ventrículo derecho en el caso de estar hipertrofiado, lógicamente tiene mayor masa y es como que la precordial V1 está "arriba" por eso en dicha derivación donde normalmente vemos una R chiquita en la HVD la vamos a ver positiva y con mayor voltaje !! De V2 a V6 los chupetes se alejan del ventrículo derecho, y es por eso que va decreciendo en su amplitus la onda R !!
  6. Los siguientes usuarios agradecen a Rafa_qt por haber posteado información muy útil:

    Dithzah (11-Feb-2013)

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