Mancia

Diario de la Salud

Foros generales

Materias Basicas de Salud

Materias Clínicas

Residencias Médicas

México

Universidades

Hospitales

Carreras de la Salud

Tecnicaturas

Clasificados & Insumos

Trabajo

Café Mancia

Foro/ Materias Clínicas/ Medicina Interna/ ECG/

Extrasístoles supraventriculares

Extrasístoles supraventriculares

  1. 2,152
    Posts
    1,352
    Agradecimientos
    recibidos
    #1

    Extrasístoles supraventriculares

    Extrasístoles

    Son también llamadas contracciones prematuras, es decir que aparecen más temprano de lo indicado. Se debe a la descarga de un foco ectópico que puede ser auricular, nodal o ventricular. Las contracciones prematuras pueden causar peculiaridades en el ritmo que pueden simular un problema más serio. Si bien algunas contracciones prematuras no son serias, otras son alarmantes. De aquí la importancia de conocer las diferencias.
    Vamos a ver los diferentes tipos de contracciones prematuras [extrasístoles].

    Extrasístole supraventricular(ESV): El foco ectópico se localiza en la aurícula que descarga de forma espontánea un estímulo de despolarización más temprano que la onda normal P en el ECG. En éste la ESV se registra como una onda P’ [Ver imagen]. Esta onda P’ puede ser difícil de detectar si está escondida en el pico de una onda T [en este caso particular se ve una onda T más alta que otras ondas T de la misma derivación].

    En las imágenes se muestra la activación del foco ectópico y su correlato en el trazado electrcardiográfico (fuente: Dubin) y una extrasístole supraventricular en un registro de ECG.
    Vistas en miniatura Extrasístoles supraventriculares-esv-2-.jpg   Extrasístoles supraventriculares-esv.jpg  
    Editado por Rafa_qt en 03-Sep-2010 a las 01:42 AM Razón: vivo editando, mi vida es una edición...jejeje
  2. Los siguiente/s 2 mancianos agradecen a Rafa_qt por este mensaje de gran utilidad:

    LCT (29-Apr-2012), nanadata (27-Sep-2012)

  3. Avatar de Germany
    2,065
    Posts
    827
    Agradecimientos
    recibidos
    #2
    Una forma practica de dividir a las arritmias es segun el ancho del QRS.

    Con "QRS estrecho" son Supra ventriculares.
    Las que tienen "QRS ancho" (>0.12) son ventriculares, Origen supraventricular + Bloqueo de rama, Origen supraventricular + Wolff-Parkinson-White.

    La explicación seria la siguiente:
    Cuando los dos ventrículos se despolarizan al mismo tiempo se genera un QRS estrecho, mientras que si primero lo hace uno y algo más tarde el otro, como ocurre en los bloqueos de rama o ante la presencia de un foco ventricular ectópico, el QRS es ancho. Siempre que estemos ante la presencia de un QRS estrecho podremos afirmar que el impulso eléctrico se ha generado por encima de la bifurcación del haz de HIS, es decir diremos que se trata de un ritmo supraventricular. Ahora bien, puede haber ritmos con el QRS ancho que también son de origen supraventricular, como ocurre ante la presencia de un bloqueo de rama o en la preexcitación tipo Wolff-Parkinson-White (WPW).
  4. Los siguiente/s 2 mancianos agradecen a Germany por este mensaje de gran utilidad:

    Jajaja (02-Sep-2010), nanadata (27-Sep-2012)

  5. 2,152
    Posts
    1,352
    Agradecimientos
    recibidos
    #3
    Claro Germany, está perfecto lo que explicaste. Igualmente tengo pensado abrir dos temas: uno para Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) y otro para bloqueos de rama. El concepto importante es remarcar que un QRS ancho [más de 0,11 seg] se inscribe en el ECG porque no se despolarizan los dos ventrículos al mismo tiempo como bien pusiste arriba [y como voy a explicar y subir imágenes escaneadas donde se entiende de manera casi perfecta cuando escriba sobre bloqueos de rama].
    He visto Síndromes de WPW disparados con frecuencias muy altas [de 190 lpm] de complejo angosto. Aunque esta patología merece un párrafo aparte.
    Editado por Rafa_qt en 02-Sep-2010 a las 09:09 PM
  6. Los siguientes usuarios agradecen a Rafa_qt por haber posteado información muy útil:

    LCT (29-Apr-2012)

  7. 1
    Posts
    0
    Agradecimientos
    recibidos
    #4
    gente muchas gracias, estoy entendiendo todo de a poco
  8. 2,152
    Posts
    1,352
    Agradecimientos
    recibidos
    #5
    Citar Originalmente publicado por diegosanz73 Ver post
    gente muchas gracias, estoy entendiendo todo de a poco
    De nada y cualquier duda que tengas, posteá !

    Saludos !
  9. Avatar de Dexter_prog
    3,974
    Posts
    863
    Agradecimientos
    recibidos
    #6
    Por lo que estuve leyendo, en estos casos las ondas P son diferentes a las sinusales (normales) en cuanto a morfología. Ahora, en algunos lados vi que dicen que pueden llegar a ser de polaridad opuesta al QRS (o sea, en el ejemplo del primer post, negativas). Es así?
  10. Avatar de ZeKKi
    6,692
    Posts
    1,586
    Agradecimientos
    recibidos
    #7
    Citar Originalmente publicado por Dexter_prog Ver post
    Por lo que estuve leyendo, en estos casos las ondas P son diferentes a las sinusales (normales) en cuanto a morfología. Ahora, en algunos lados vi que dicen que pueden llegar a ser de polaridad opuesta al QRS (o sea, en el ejemplo del primer post, negativas). Es así?
    La polaridad de la onda P va a depender de donde se origina el foco de despolarización auricular y de la derivación que estés viendo.
    See one, Do one, Teach one.
  11. Los siguientes usuarios agradecen a ZeKKi por haber posteado información muy útil:

    Rafa_qt (12-Oct-2012)

  12. Estudiante de Medicina
    Avatar de tomascarminatti
    564
    Posts
    218
    Agradecimientos
    recibidos
    #8
    Citar Originalmente publicado por Dexter_prog Ver post
    Por lo que estuve leyendo, en estos casos las ondas P son diferentes a las sinusales (normales) en cuanto a morfología. Ahora, en algunos lados vi que dicen que pueden llegar a ser de polaridad opuesta al QRS (o sea, en el ejemplo del primer post, negativas). Es así?
    una extrasistole auricular cercana al nodo AV x ej te va a dar una onda P negativa en II, III y aVF con QRS positivo(xq se despolariza al reves la auricula)
  13. Los siguientes usuarios agradecen a tomascarminatti por haber posteado información muy útil:

    Rafa_qt (12-Oct-2012)

Discusiones similares

  • Tema
  • Iniciado por
  • Foro
  • Respuestas
  • Último post
  1. Rafa_qt
    ECG
    6
    09-Sep-2011 16:35
  2. Rafa_qt
    ECG
    0
    02-Sep-2010 00:13
Ranking de temas y usuarios de este foro
  • Temas populares
  • Temas populares

Content Relevant URLs by vBSEO