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Diabetes Tipo I

Diabetes Tipo I

  1. Avatar de DeltaNotch
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    Diabetes Tipo I


    La diabetes tipo 1 solía llamarse diabetes juvenil o insulino-dependiente. Este tipo de diabetes puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes.

    La insulina es una hormona producida por células especiales, llamadas células beta, en el páncreas, un órgano localizado en el área por detrás del estómago. La insulina se necesita para movilizar el azúcar de la sangre (glucosa) hasta las células, donde se almacena y se utiliza después para obtener energía. En la diabetes tipo 1, estas células producen poca o ninguna insulina.

    Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de entrar en las células y el cuerpo es incapaz de usarla para obtener energía. Esto lleva a los síntomas de diabetes tipo 1.

    Al cabo de 5 a 10 años, las células beta del páncreas productoras de insulina están completamente destruidas y el cuerpo ya no puede producir esta hormona.

    La causa exacta se desconoce, pero lo más probable es que haya un desencadenante viral o ambiental en personas genéticamente susceptibles que causa una reacción inmunitaria. Los glóbulos blancos del cuerpo atacan por error a las células beta pancreáticas productoras de insulina.

    Síntomas




    Algunas personas no tendrán ningún síntoma antes de que se les diagnostique la diabetes.

    Otras pueden notar estos síntomas como los primeros signos de diabetes tipo 1 o cuando la glucemia está alta:

    *Sentirse cansado o fatigado
    *Sentirse hambriento
    *Estar muy sediento
    *Orinar con mayor frecuencia
    *Perder peso sin proponérselo
    *Tener visión borrosa
    *Perder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies

    Para otras, los síntomas de advertencia de que se están poniendo muy enfermos pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1, o pueden suceder cuando la glucemia está muy alta (ver cetoacidosis diabética):

    *Respiración profunda y rápida
    *Boca y piel seca
    *Cara enrojecida
    *Aliento con olor a fruta
    *Náuseas o vómitos, incapacidad para retener los líquidos
    *Dolor de estómago


    La glucemia baja (hipoglucemia) se puede desarrollar rápidamente en personas con diabetes que estén tomando insulina. Los síntomas aparecen típicamente cuando el nivel de glucemia cae por debajo de 70 mg/dL. Tenga cuidado con:

    *Dolor de cabeza
    *Hambre
    *Nerviosismo
    *Latidos cardíacos rápidos (palpitaciones)
    *Temblores
    *Sudoración
    *Debilidad


    Pruebas y exámenes

    La diabetes se diagnostica con los siguientes exámenes de sangre:

    Nivel de glucemia en ayunas: la diabetes se diagnostica si es superior a 126 mg/dL en dos ocasiones.
    Nivel de glucemia aleatoria (sin ayunar): la diabetes se sospecha si es superior a 200 mg/dL y el paciente tiene síntomas como aumento de la sed, de la micción y fatiga (esto se debe confirmar con examen en ayunas).
    Prueba de tolerancia a la glucosa oral: la diabetes se diagnostica si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL después de dos horas.
    Examen de hemoglobina A1c: este examen se ha usado en el pasado para ayudarles a los pacientes a vigilar qué tan bien están controlando sus niveles de glucosa en la sangre. En el 2010, la American Diabetes Association (Asociación Estadounidense para la Diabetes) recomendó que el examen se use como otra opción para diagnosticar la diabetes e identificar la prediabetes. Los niveles indican:
    Normal: Menos de 5.7%
    Prediabetes: Entre 5.7% y 6.4%
    Diabetes: 6.5% o superior
    El examen de cetonas también se utiliza en la diabetes tipo 1. Las cetonas son producidas por la descomposición de la grasa y el músculo, y son dañinas en niveles altos. El examen de cetonas se hace empleando una muestra de orina, por lo general se realiza en los siguientes momentos:

    *Cuando la glucemia es superior a 240 mg/dL.
    *Durante una enfermedad como neumonía, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
    *Cuando se presentan náuseas o vómitos.
    *Durante el embarazo.

    Los siguientes exámenes ayudarán a que usted y su médico vigilen su diabetes y prevengan sus complicaciones:

    *Inspeccionar la piel y los huesos en los pies y las piernas.
    *Verificar la sensibilidad en los pies.
    *Hacerse revisar la presión arterial al menos cada año (la presión arterial ideal debe ser de 130/80 mm/Hg o más baja).
    *Hacerse revisar la hemoglobina glucosilada (HbA1c) cada 6 meses si la diabetes está bien controlada; de lo contrario, cada 3 meses.
    *Hacerse revisar los niveles de colesterol y triglicéridos anualmente (procure lograr niveles de colesterol por debajo de 70-100 mg/dL).
    *Hacerse exámenes anuales para verificar que los riñones estén trabajando bien (microalbuminuria y creatinina en suero).
    *Visitar al oftalmólogo al menos una vez al año o con mayor frecuencia si tiene signos de retinopatía diabética.
    *Visitar al odontólogo cada 6 meses para una limpieza y examen dental completos, asegurándose de que el odontólogo y el higienista sepan que usted padece diabetes.



    Tratamiento

    Los objetivos inmediatos del tratamiento son tratar la cetoacidosis diabética y los altos niveles de glucemia. Debido a la aparición súbita y gravedad de los síntomas en la diabetes tipo 1, es posible que las personas con diagnóstico reciente de diabetes necesiten permanecer en el hospital.

    Los objetivos a largo plazo del tratamiento son:

    *Reducir los síntomas
    *Prevenir complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como ceguera, daño neurológico, insuficiencia renal, cardiopatía y amputación de extremidades.

    Usted es la persona más importante en el manejo de la diabetes y debe conocer los pasos básicos para el manejo de esta enfermedad:

    *Cómo reconocer y tratar el nivel bajo de glucemia (hipoglucemia)
    *Cómo reconocer y tratar el nivel alto de glucemia (hiperglucemia)
    *Planeación de las comidas para diabéticos
    *Cómo administrar la insulina
    *Cómo controlar la glucemia y las cetonas en orina
    *Cómo ajustar el consumo de insulina y alimentos durante el ejercicio
    *Cómo manejar los días en que se está enfermo
    *Dónde comprar los suministros para diabéticos y cómo almacenarlos

    Posibles complicaciones

    Después de muchos años, la diabetes puede llevar a problemas serios en ojos, riñones, nervios, corazón, vasos sanguíneos y otras áreas en el cuerpo.

    Si usted tiene diabetes, su riesgo de un ataque cardíaco es igual al de alguien que ya ha tenido uno. Las mujeres y los hombres con diabetes están en riesgo. Usted puede incluso no tener los signos típicos de un ataque cardíaco.

    En general, las complicaciones comprenden:

    *Cataratas
    *Daño a los vasos sanguíneos que irrigan las piernas y los pies (vasculopatía periférica)
    *Úlceras y llagas en los pies, las cuales pueden llevar a amputación
    *Glaucoma
    *Hipertensión arterial
    *Colesterol alto
    *Insuficiencia y enfermedad renal (nefropatía diabética)
    *Edema macular
    *Daño neurológico, el cual causa dolor y entumecimiento en los pies, al igual que muchos otros problemas con el estómago y los intestinos, el corazón y otros órganos corporales (neuropatía diabética)
    *Accidente cerebrovascular
    *Empeoramiento de la vista o ceguera debido a retinopatía diabética (enfermedad de los ojos)

    Otras complicaciones abarcan:

    *Problemas de erección
    *Infecciones de la piel, el tracto genital femenino y las vías urinarias
    Editado por DeltaNotch en 19-Jan-2011 a las 02:34 AM
  2. Avatar de yazminwse
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    #2
    Hola es un tema muy interesante, para aprender y conocer mas.
    Saludos!!!

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