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DRMACHETTE · 25-jul-2008, 07:52

Este pacientito, nació a las 38 semanas y 1 día de gestación con un peso de 3430 Grs. Cuando cumplió 5 meses de vida su madre notó un aumento inusual de peso y rash. Fue entonces derivado para tratamiento médico a los 7 meses de edad. Su peso entonces era de 8450 Grs y su presión sanguínea 114/52.
Cual es el diagnóstico?
el primero q pense fue el de BODOQUE CONGENITO!!!!
esta bueno pq me hizo pensar q los pendejos tambien se enferman y no solo cagan y lloran jodiendo a los padres(en la mayoria de los casos)
ademas esta bueno q aveces le creamos a las madres!!

Enana · 25-jul-2008, 09:25

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Originalmente publicado por DRMACHETTE

esta bueno pq me hizo pensar q los pendejos tambien se enferman y no solo cagan y lloran jodiendo a los padres(en la mayoria de los casos)
ademas esta bueno q aveces le creamos a las madres!!

jajajaaj y quien te dijo que NO se enferman?!?!?!

jajajajaajajajajaj!!!!

SaK · 25-jul-2008, 09:34

Antecedentes de la madre?
antecedentes del padre?
Otros hermanos, primos ?
Como es el rash?
orina, ionograma
proteinuria?
perfil lipidico
Sme nefotico congenito
Interconsulta con pediatria

SaK · 25-jul-2008, 09:42

glucemia ??? GH? ,, alteracion visual???

DRMACHETTE · 25-jul-2008, 10:15

Antecedentes de la madre? sp
antecedentes del padre?sp
Otros hermanos, primos ?sp
Como es el rash? es lo q vees nada mas
orina, que queres saber de aka?
ionograma= alterado
proteinuria? alterado
perfil lipidico alterado
Sme nefotico congenito casi casi
Interconsulta con pediatria obvio!!
glucemia alterada!!!}
coloco alterado pq si te digo con mas exactitud te estaria dando el DX, pensemoslo un toke mas y mña doy la rta!! dale?

DRMACHETTE · 25-jul-2008, 10:16

Citar:

Originalmente publicado por Enana

jajajaaj y quien te dijo que NO se enferman?!?!?!

jajajajaajajajajaj!!!!

perdon perdon, yo de pendex no me enferme, hasta ahora q soy robocop con placa y 9 tornillos en el tobillo nena.

SaK · 26-jul-2008, 02:17

Ok`ss,espero ansioso los resultados, pero aunque estamos cerca,, tendria que haber preguntado sobre el examen fisico no??

DRMACHETTE · 26-jul-2008, 11:35

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Originalmente publicado por SaK

Ok`ss,espero ansioso los resultados, pero aunque estamos cerca,, tendria que haber preguntado sobre el examen fisico no??

el examen fisico lo hizo la madre jajajaja
y le saio alterado, sino mira la fotito nomas juazzzzzzzzzzz

ademas fijate q el lab esta alterado, pensa q, en gral si esta alterado algo mas tiene en el ex fisico, por eso le mandas a hacer un lab no?? va almenos eso hago cuando ando de guardia.
si no sospechas nada mandar lab por que si es madar fruta
con ese criterio le mando una puncion lumbar a cualquiera, incluso a mi que tengo un resfriado!!1

DRMACHETTE · 26-jul-2008, 01:17

che un dato mas!! vello pubiano en el pendex!!!

Florcita2007 · 26-jul-2008, 02:51

Vello pubiano? Investigar suprarrenales entonces... Un CLU a ver que onda el cortisol, y dosaje de andrógenos

SaK · 26-jul-2008, 03:11

preguntale a la madre que hizo el examen fisico si tiene masa palpable en el abdomen , dolor a la puñopercucion?,
clearance de creatinina??
hiperplasia suprarrenal congenita??, tumor de wilms,??

Dr machete me preocupa tu resfrio ,, hacete una tac una resonancia magnetica y una PET a ver si se te rompro la lamina cribosa

martinembrio · 26-jul-2008, 05:01

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Originalmente publicado por DRMACHETTE

Antecedentes de la madre? sp
antecedentes del padre?sp
Otros hermanos, primos ?sp
Como es el rash? es lo q vees nada mas
orina, que queres saber de aka?
ionograma= alterado
proteinuria? alterado
perfil lipidico alterado
Sme nefotico congenito casi casi
Interconsulta con pediatria obvio!!
glucemia alterada!!!}
coloco alterado pq si te digo con mas exactitud te estaria dando el DX, pensemoslo un toke mas y mña doy la rta!! dale?

Todo bien, pero si tiene facies cushingoide y vello pubiano, y estamos pensando en hiperplasia suprarrenal congénita... tiranos el IONOGRAMA un poquitito más definido. ¿Alterado COMO?
Sin el sodio y el potasio (en sangre y orina) me empaco y no sigo discutiendo.
Yo sé que dice antecedentes fliares sp... pero yo RE-preguntaría por amenorreas en mujeres de la flia (incluyendo primas lejanas), hiperandrogenismo en alguien, hirsutismo, etc... osea, es herencia recesiva, no lo van a tener todos... pero ALGUIEN podría...
DHEA/DHEA-s?
17-OH-Pg? (debería estar en el screening neonatal... fea la actitú).

CLU obviamente, concuerdo.

Salu2

Martín

DRMACHETTE · 27-jul-2008, 01:06

Se trata de un Síndrome de Cushing congénito y severo rash acneiforme (Figura A), con crecimiento de vello pubiano.El desarrollo motor del niño estuvo severamente retrasado. La TAC de abdomen mostró una masa sólida en la región de la adrenal izquierda (Figura B). El nivel de cortisol plasmático estaba elevado a 44 mg/dl (normal 5 a 23), y el nivel de testosterona fue de 6.06 ng/ml (normal 0,04 a 0,48). El examen histológico de la masa mostró un adenoma adrenal. A los 4 ½ años de edad, el niño estaba sano y su desarrollo psicomotor era normal y correspondía a la edad (Figura C).

Hans Hartmann, M.D.
Urs Schumacher, M.D. Kantonsspital Muensterlingen CH-8596 Muensterlingen, Switzerland

25-jul-2008, 10:15	#5 (permalink)
DRMACHETTE Manciano Meredith Registrado: abril-2007 País: Argentina Localización: G de Laferrere Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 73 Agradecimientos realizados: 0 Agradecimientos recibidos: 1 en 1 post	Antecedentes de la madre? sp antecedentes del padre?sp Otros hermanos, primos ?sp Como es el rash? es lo q vees nada mas orina, que queres saber de aka? ionograma= alterado proteinuria? alterado perfil lipidico alterado Sme nefotico congenito casi casi Interconsulta con pediatria obvio!! glucemia alterada!!!} coloco alterado pq si te digo con mas exactitud te estaria dando el DX, pensemoslo un toke mas y mña doy la rta!! dale? __________________ http://pollodehouse.blogspot.com

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Florcita2007 Manciano Zoidberg Registrado: febrero-2007 País: Argentina Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 159 Agradecimientos realizados: 11 Agradecimientos recibidos: 14 en 9 posts	Vello pubiano? Investigar suprarrenales entonces... Un CLU a ver que onda el cortisol, y dosaje de andrógenos

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