[Basico] Rx Tx - Anatomia Aplicada - Mancia.org | Foro de Salud y Medicina para estudiantes y medicos

.::RodriZ::. · 30-jun-2008, 12:57

ATENCION: El siguiente caso clinico esta orientado a alumnos del ciclo biomedico. Alumnos del UDH Abstenerse.

1) ¿Que estructura/s estan afectados?
2) ¿La radiografía esta bien tomada? ¿Faltan estructuras en la Imagen?
3) ¿Mencione las Estructuras que es capas de reconocer?
4) ¿Como describiría la imagen, que ve usted?
5) ¿Se anima a arriesgar un diagnostico?

Este Link te lleva hacia el Primer CC de Neumonologia donde esta el tutorial de Rx Tx
http://www.mancia.org/foro/casos-fot...-aplicada.html

chaman · 30-jun-2008, 01:19

1) Los pulmones.

2) No... demasiado contraste... como que requemaron el chasis con Rx jajaj

.

La parte proximal de las costillas... (Seguro que no entraste al paint y pintaste todo de negro ahí adentro? mmm... jajaj

).

3) Corazón, tráquea, algo de árbol bronquial, esófago, laringe (un poquito ahi arriba), diafragma, columna vertebral, estructuras del hueco axilar.

4) Bueno, las estructuras que se encuentran y no, anteriormente expuestas. Me extraña el contraste... pero que no se vean las costillas quiere decir que algo con los pulmones pasa para que se vean así de radiolúcidos, o quizás sea una cuestión del estudio.

5) Mmm... nidea che...

ZeKKi · 30-jun-2008, 05:00

Se snifeo la tinta del pulpo.

.::RodriZ::. · 30-jun-2008, 05:09

Citar:

Originalmente publicado por chaman

1) Los Pulmones. sip Mb

2) No... Demasiado Contraste... Como Que Requemaron El Chasis Con Rx Jajaj :d. jajajaja :d Nop

La Parte Proximal De Las Costillas... (seguro Que No Entraste Al Paint Y Pintaste Todo De Negro Ahí Adentro? Mmm... Jajaj :d). si Seguro

3) Corazón, Tráquea, Algo De árbol Bronquial, Esófago, Laringe (un Poquito Ahi Arriba), Diafragma, Columna Vertebral, Estructuras Del Hueco Axilar. sip

4) Bueno, Las Estructuras Que Se Encuentran Y No, Anteriormente Expuestas. Me Extraña El Contraste... Pero Que No Se Vean Las Costillas Quiere Decir Que Algo Con Los Pulmones Pasa Para Que Se Vean Así De Radiolúcidos, O Quizás Sea Una Cuestión Del Estudio.
sip

5) Mmm... Nidea Che...

:d.

si Se Ponen En Paralelo Una Rx Normal De Torax Y Esta Rx... Que Le Falta A Esta (?) Aparte De Las Costillas..

Dexter_prog · 30-jun-2008, 05:37

Mmm, se deberían ver los senos costodiafragmáticos y el diafragma, pero capaz soy yo que no los veo. Además me parece que está descentrada, por ejemplo el seno costodiafragmático izquierdo no se ve porque ni siquiera entró en plano. Tampoco se ve la clavícula ni los omóplatos, pero eso ya no se si es necesario en una RxTx

.::RodriZ::. · 30-jun-2008, 05:51

Citar:

Originalmente publicado por Dexter_prog

Mmm, se deberían ver los senos costodiafragmáticos y el diafragma, pero capaz soy yo que no los veo. Además me parece que está descentrada, por ejemplo el seno costodiafragmático izquierdo no se ve porque ni siquiera entró en plano. Tampoco se ve la clavícula ni los omóplatos, pero eso ya no se si es necesario en una RxTx

ESTA MUY BIEN DEXTER !
Todas esas cosas que faltan, nos indican que la radiografia fue tomada como la mona

Es importante en todas las radiografias ubicar las estructuras que nos van a permitir ver si esta estas bien sacada o no.
Basicamente son 3
_Clavicula me dice si esta elevada o no
_Articulacion Escapulo humoral me indica si esta rotada o no
_Senos Costodiafragmaticos. me indica que los campos pulmonares estan completos.

Muy buena observacion.

Dexter_prog · 30-jun-2008, 05:57

Genial. Ahora me queda la duda si las costillas no salieron porque la tomó mal, porque las borraste con el paint o porque el hombre no tenía costillas (jajaja).

.::RodriZ::. · 30-jun-2008, 06:00

jajajaja no borre nada, ,

Si pones una normal y esta , que le falta , aparte de las costillas. (?)

Dexter_prog · 30-jun-2008, 06:03

cómo qué le falta? No le falta todo lo que dijimos? No se, esta placa tiene el humo negro de Lost jajajaj

ZeKKi · 30-jun-2008, 06:11

Y digamos que también faltan todas las costillas

Ah, ya lo dijeron.. la cámara gástrica [esa no la dijeron, no importa que no importe, pero no la dijeron!]

.::RodriZ::. · 30-jun-2008, 06:20

Citar:

Originalmente publicado por dexter_prog

cómo Qué Le Falta? No Le Falta Todo Lo Que Dijimos? No Se, Esta Placa Tiene El Humo Negro De Lost Jajajaj

Jajajajajajajajajajajaja Una Masa ! Lastima Que El Negrito Muere ! Yo Lo Re Bancaba Al Padre Narco.

Citar:

Originalmente publicado por zekki

y Digamos Que También Faltan Todas Las Costillas 8p

Ah, Ya Lo Dijeron.. La Cámara Gástrica [esa No La Dijeron, No Importa Que No Importe, Pero No La Dijeron!]

Jajaja faltan Los Pulmones !!!! Solo Se Ven Un Poco Los Bronquios Fuentes Pero Los Campos Pulmonares No Estan

.
Por Eso Mismo Tampoco Se Ven Las Costillas.

Es Un Neumotorax Los Pulmones Estan Atrapados Contra El Hilio

Enana · 30-jun-2008, 09:03

Vos sabes que yo lo pense al Neumotorax, pero no me cerraba.... un paciente con semejante NT, deberia estar fiambre...

O me equivoco Macaya?!?!

.::RodriZ::. · 30-jun-2008, 09:21

Citar:

Originalmente publicado por Enana

Vos sabes que yo lo pense al Neumotorax, pero no me cerraba.... un paciente con semejante NT, deberia estar fiambre...

O me equivoco Macaya?!?!

En agudo no esta muerto pero le pide a BUDAH A ALAH A DIOS A JESUS A MARIA AL DALAY LAMA A tooodos los santos que le den O2 o que le reexpandan los pulmones.
Tubo y trampa de H20 ya !

Dexter_prog · 30-jun-2008, 09:41

mm pero no entiendo. Está mal sacada la placa igual en la parte de las costillas y los pulmones? Cómo diagnosticaste un neumotorax si no se ve una goma ahí? (lo pregunto desde la ignorancia eh)

Enana · 30-jun-2008, 09:46

Justamente porque no hay nada es que la placa se ve asi...
se ve negro poque todas las estructuras estan pegadas contra el hilio y no hay nada en el medio mas que aire... por eso se ve negroooo

.::RodriZ::. · 30-jun-2008, 09:57

Yo no lo podria haber dicho mejor

:P igual por lo general se ven las costillas , no 0km pero si se ven, esta es una placa malisima, era solo para que se dieran cuenta que estaban el broquiofuente y el hilio y no los pulmones.

Enana · 30-jun-2008, 10:10

Podriamos hacer un pekeñisimo raconto de lo que es un neumotorax... o de las patologias que pongas en las placas no?
Digo, asi se llevan algo basico y pueden entender la placa...

.::RodriZ::. · 30-jun-2008, 10:14

Citar:

Originalmente publicado por Enana

Podriamos hacer un pekeñisimo raconto de lo que es un neumotorax... o de las patologias que pongas en las placas no?
Digo, asi se llevan algo basico y pueden entender la placa...

Excelente Dra !
Lo dejo en sus manos

Dexter_prog · 30-jun-2008, 11:43

Citar:

Originalmente publicado por Enana

Podriamos hacer un pekeñisimo raconto de lo que es un neumotorax... o de las patologias que pongas en las placas no?
Digo, asi se llevan algo basico y pueden entender la placa...

Estaría bueno, yo no lo pedí porque la realidad es que se supone que acá tienen que entrar los que tengan una base para poder diagnosticar, pero sería muy interesante una mínima noción para saber de que se tratan algunas cosas.

ZeKKi · 30-jun-2008, 11:50

Ahora entiendo lo del neumotorax, pero, no se debería apreciar en algun lado el pulmón colapsado? O el mismo es tapado por el aire interpleural? [lo cual no me parece porque el aire no rebota rayos x] o sea, no entiendo por qué no hay NADA

Además de "no estar los pulmones" no se debería ver igualmente las costillas que si están? [pero no en la imagen] o es que los pulmones son esas dos cositas que se ven al rededor del corazón ¿¿??

DEVUELVANME LOS PULMONES!!!

[y si pueden las costillas que faltan plis!!]

.::RodriZ::. · 01-jul-2008, 12:00

Definicion
Presencia de aire en la cavidad pleural
En el espacio pleural existe una presión negativa respecto a la atmosférica, el aire penetra empuja al pulmón y lo colapsa
Pleura parietal: irrigada por la circulación sistémica (Aorta)
Pleura visceral: irrigada por capilares dependientes de la arteria pulmonar
La circulación pulmonar produce aproximadamente 10 litros por día

Clasificación
Espontáneo o Benigno
Ruptura de bullas (bleb u burbuja) subpleurales
Mas frecuente en jóvenes
Es recidivante

Secundario a Patología
Traumático: por traumatismos pulmonares: contusiones, aplastamientos, etc.
Enfermedades: TBC, Enfisema, Bronquiectasia
Iatrogénico: vía central, punciones pleurales

Clases
Neumotórax Cerrado
Neumotórax abierto
Neumotórax hipertensivo, valvulado o sofocante

Triada de Galeano (orientación diagnostica Semiológica)
Abolición de Vibraciones Vocales
Timpanismo
Abolición del Murmullo Vesicular

Clínica
DOLOR TORACICO de tipo pleurítico, mas intenso con la inspiración profunda
DISNEA y CIANOSIS de acuerdo al grado de colapso pulmonar
TOS seca de tipo pleural

Diagnostico
Clínica
Radiología: en inspiración y en espiración forzada

Tratamiento

Reexpandir el pulmón y prevenir las recidivas
Reposo
Sistema de aspiración con tubo de drenaje

La reexpansión se puede conseguir espontáneamente si el neumotórax es pequeño
Es necesario restaurar la presión negativa intrapleural mediante algún sistema de aspiración
La prevención de las recidivas se orienta a lograr la sínfisis entre la pleura visceral y parietal, ya que la probabilidad de que se vuelva a producir neumotórax tras el primer episodio oscila entre 20 y 50%
El simple tubo de drenaje puede conseguir la sínfisis pleural en aproximadamente la mitad de los casos. Si esto no es así puede recurrirse a la unión química.
El tratamiento definitivo del neumotórax consiste en la resección de todos los blebs y ampollas mediante toracotomía, seguida de pleurodesis.

Resumen de Neumotorax ( si alguien quiere agregar algo mas es bienvenido)

Adjunto una Rx Tx donde se aprecia mejor el Neumotorax

En rojo el pulmon colapsado, en Azul el tubo de drenaje

SaludoS

Luly88 · 01-jul-2008, 12:03

Solamente keria agradecer que hayan posteado un caso clinico para el ciclo biomédico, me senti importante x un momento

Igual llegué tarde(aunke no lo sacaba ni en pedoo)

chaman · 01-jul-2008, 10:47

Che igual no tendí porqué no salieron las costillas en la placa.

Y otra cosa, el neumotorax me decis que se produce por una presión negativa dentro del tórax, que el aire entra y colapsa a los pulmones, ahora bien, el aire entra por la tráquea > bronquios > dentro del pulmón. Cómo llegó aire a la cavidad pleural?, un balazo seguro que contesta las preguntas, pero sin agujerear las paredes corporales que otras posibilidades hay para sufrir un Neumotorax? Ahí leí un poco que pusiste burbujas, pero se podría profundizar mas? (soy un cargoso)

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Enana Manciano Carter Registrado: marzo-2007 País: Argentina Localización: Cap Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 2,009 Agradecimientos realizados: 120 Agradecimientos recibidos: 128 en 78 posts	Vos sabes que yo lo pense al Neumotorax, pero no me cerraba.... un paciente con semejante NT, deberia estar fiambre... O me equivoco Macaya?!?!

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Enana Manciano Carter Registrado: marzo-2007 País: Argentina Localización: Cap Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 2,009 Agradecimientos realizados: 120 Agradecimientos recibidos: 128 en 78 posts	Justamente porque no hay nada es que la placa se ve asi... se ve negro poque todas las estructuras estan pegadas contra el hilio y no hay nada en el medio mas que aire... por eso se ve negroooo

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30-jun-2008, 10:10	#17 (permalink)
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30-jun-2008, 11:50	#20 (permalink)
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01-jul-2008, 12:03	#22 (permalink)
Luly88 Colaboradora Registrado: marzo-2007 País: Argentina Localización: San martin* Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 1,032 Agradecimientos realizados: 362 Agradecimientos recibidos: 298 en 125 posts MVP Condecoraciones: 1	Solamente keria agradecer que hayan posteado un caso clinico para el ciclo biomédico, me senti importante x un momento Igual llegué tarde(aunke no lo sacaba ni en pedoo) __________________ .........................,..........

01-jul-2008, 10:47	#23 (permalink)
chaman Manciano Kovac Registrado: julio-2007 País: Argentina Localización: con(>pro) ...stitucion Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 1,099 Agradecimientos realizados: 107 Agradecimientos recibidos: 147 en 79 posts MVP Condecoraciones: 1	Che igual no tendí porqué no salieron las costillas en la placa. Y otra cosa, el neumotorax me decis que se produce por una presión negativa dentro del tórax, que el aire entra y colapsa a los pulmones, ahora bien, el aire entra por la tráquea > bronquios > dentro del pulmón. Cómo llegó aire a la cavidad pleural?, un balazo seguro que contesta las preguntas, pero sin agujerear las paredes corporales que otras posibilidades hay para sufrir un Neumotorax? Ahí leí un poco que pusiste burbujas, pero se podría profundizar mas? (soy un cargoso) __________________ ▲ chaman'Z Lil' Hell ● Estudiando Medicina en tiempos en donde la Salud, más que un derecho, parece un nuevo consumo

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