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insuficiencia renal aguda

insuficiencia renal aguda

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    insuficiencia renal aguda

    CASO CLINICO FALLA RENAL AGUDA

    1.-Caso Clínico:
    Paciente de 64 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus e insulinoterapia Tipo NPH desde hace aproximadamente 15 años; hipertensión Arterial moderada, tratada con enalapril 20 mgrs/dia; consulta por mal estar general, fiebre elevada de 39ºC y 40ºC, así como astenia marcada, anorexia, dolor intenso en la región posterior del tercio distal de la pierna derecha, apareciendo a ese nivel eritema con compromiso de la red vascular linfática, dando lugar posteriormente a la aparición de vesículas con contenido seroso que evolucionaron hacia la abcedación localizada a todo el miembro lesionado, que imposibilitaba la funcionabilidad total del miembro, así como depauperación general del paciente. A los 6 días de evolución de la enfermedad, comienza con anuria de instalación súbita que agravó el cuadro hasta el pronóstico reservado.

    2.-Examen Físico al Ingreso:
    Piel y mucosa: Pálidas y húmedas, Temperatura: 39,5 C°
    Tejido Celular Subcutáneo: en región posterior del tercio distal de la pierna derecha, eritema con compromiso de la red vascular linfática, y vesículas con contenido seroso.
    Aparato respiratorio: Murmullo vesicular disminuido ligeramente hacia las base pulmonares,. Frecuencia respiratoria: 28 x”
    Aparato Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos, bien golpeados, no se auscultan soplos Frecuencia cardiaca: 100 x’
    Sistema Nervioso Central: Paciente que se encuentra, conciente, desorientada en tiempo y espacio. Disminución de la fuerza muscular, así de la motilidad del miembro inferior afectado.

    3.-Complementarios realizados:
    Hemograma: hemoglobina: 11.0 gr/L; Hematocrito: 0.36 L; Leucograma leucocitos: 17 x 109 L
    Polimorfos nucleares neutrófilos: 80; Linfocitos: 40; Eosinofilos: 0,01; Eritrosedimentación: 40 mm/h; Creatinina: 431 mmol/L; Glicemia: 3,4 mmol/L; Electrocardiograma: Sin alteraciones eléctricas evidentes.

    4.-Diagnostico Nosológico:
    Falla Renal Aguda en curso de sepsis grave ocasionada por Linfangitis Flictenular:
    TAREAS:
    1.- Definición de IRA e IRC
    2.- Objetivos de tratamiento
    3.- Estrategias de tratamiento
    4.- Determinación de Grupo P
    5.- Determinación de Medicamento P
    6.- Determinación de la prescripción
  2. Médico Residente Pediatra
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    ok, y que pensaste vos?

    Puedo estar equivocándome, si creo que pedís que hagamos tu tarea...
    si me equivoco, explicanos qué cosas pensaste vos respecto a este ejercicio...

    salu2
    Mi cuotas de compromiso con la salud:

    Fumadores Pasivos en NUESTRA Facultad - Propuesta
    .

    Correcto uso del preservativo - Video, no lo lean, no lo escuchen... VEANLO!!!

  3. Los siguientes usuarios agradecen a martinembrio por haber posteado información muy útil:

    nikito (13-May-2012)

  4. Médico Terapista
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    #3

    Ira

    Hola saludos a Todos usuarios Mancia.org
    Debo discutir en Jornadas Medicas proximamente el Tema : Trastornos acidobase mixtos (dobles y triples) . Alguien puede ayudarme?
  5. Los siguientes usuarios agradecen a angelgra por haber posteado información muy útil:

    ramiro sotelo (06-Jun-2013)

  6. Estudiante de Medicina
    Avatar de ramiro sotelo
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