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Fiebre, leucocitosis y dolor muscular

Fiebre, leucocitosis y dolor muscular

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    #1

    Fiebre, leucocitosis y dolor muscular

    Paciente de 46 años con fiebre, leucocitosis de 22,ooo con desviación izquierda, fostatasa alcalina de 120. Respondió por 24 horas a ceftriaxona pero ahora sigue con fiebre de 38. Ecografía abdominal: Engrosamiento de la pared vesicular con bilis más densa de lo normal, sin calculos o dilataciones de los conductos biliares. Hepatitis, paludismo, brucela tifiodea,colecistitis, pancreatitis, infiltraciones pulmonares, alteraciones cardíacas o alteraciones en la coagulación = descartados.

    Espero vuestras sugerencias,
  2. Avatar de Germany
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    #2
    Presenta dolor abdominal en hipocondrio derecho?
    Como salio el hepatograma?
    Ictericia presente?
    Signo de Murphy?
    Hace cuanto presenta eso?
    Nauseas y vomitos tuvo?
    Amilasemia?

    Pinta Colecistitis
  3. Avatar de Ragamuffin
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    #3
    Dice colecistitis descartado ger.

    signo de Blumberg?

    fuma, toma? dieta? alteraciones miccionales o de catarsis? dieta en los ultimos 7 dias mas especificamente, algo fuera de lo normal? anduvo comiendo chori en la costanera?
    el abdomen tiene tamaño normal?
    esta deshidratado el paciente? o lo estaba al notar la bilis mas densa? (imagino que despues de 24hs ya le paso una buena cantidad de fisio)
    quizas habia un calculo, y ya no ta eso explica el estado de la vesicula, y que haya quedado una escherichia por ahi flotando? tenes el hemo completo?

    que baPteria tendra este señor?

  4. Avatar de Germany
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    #4
    mmmm
    CIRROSIS BILIAR PRIMARIA loco
  5. Avatar de Ragamuffin
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    #5
    che, volve que ahora me quede con la duda

  6. Avatar de Tincho
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    #6
    Creo que este queria que le resolvieran la tarea, no plantear casos para resolver entre todos(?).


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