[Clinica] Caso raro, dificultad +++++, Pte masc. 38a - Página 2 - Mancia.org | Foro de Salud y Medicina para estudiantes y medicos

Titi · 30-jul-2008, 10:54

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Lin FL, Vaughan TR, Vandewalker ML, Weber RW.

Allergy-Immunology Service, Fitzsimons Army Medical Center, Aurora, Colo. 80045-5001.

A patient developed hypereosinophilia (13,440 cells per cubic millimeter) 6 weeks after beginning the ingestion of bee pollen. Symptoms included generalized malaise, headache, nausea, abdominal pain diarrhea, generalized pruritus, and decreased memory. Evaluation revealed no other known cause for the patient's hypereosinophilia, which resolved after bee-pollen ingestion was stopped. The product contained a mixture of entomophilous and anemophilous pollens to which the patient was skin test positive. An open challenge with the bee pollen later reproduced the presenting symptoms with a concomitant rise of the eosinophil count from 207 to 890 cells per cubic millimeter. The patient has since remained well avoiding bee pollen. This study strongly suggests that hypereosinophilia with attendant pathophysiologic disturbances may be an adverse reaction to bee-pollen ingestion in atopic individuals.

J Allergy Clin Immunol. 1989 Apr;83(4):793-6.Click here to read

Asique... TEST DE ALERGIA AL POLEN! (con la adrenalina a mano, a ver si hace un shock anafilactico)

WTF. A esto le llamo yo limarla.

Che, no me acuerdo mucho del tema de la marea roja... pero no tendria que tener mas sintomas neurologicos perifericos?

Por cierto, estoy mas perdida "que turco en la niebla de Londres y con Alzheimer" (Tincho dixit).

Patito · 30-jul-2008, 11:16

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Originalmente publicado por Julietitaa

Me dan envidia. Desearía saber de qué demonios hablan.

Bueno, ya me llegará, ya me llegará. (?)

A mi me gustaria lo mismo jajajaja

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Originalmente publicado por Julietitaa

'Houses del subdesarrollo' (M*t*l*g* dixit)

Q ven mis ojos???????????????????? sacrilegio!!!! jajajajaja
me toco una....jajajajaja

A mi se me pego la frase d un capo....Toy mas lenta q tortuga con anemia...asi q se puede aplicar al caso....xq no agarro una idea d q tiene el paciente (Omar dixit)

Se entiende Juli....esperamos las respuestas q no hay drama....el finde....la semana q viene....cuando quiera el Doc....

Un becho!!!

Verk · 31-jul-2008, 12:04

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Originalmente publicado por Titi

WTF. A esto le llamo yo limarla.

Che, no me acuerdo mucho del tema de la marea roja... pero no tendria que tener mas sintomas neurologicos perifericos?

Por cierto, estoy mas perdida "que turco en la niebla de Londres y con Alzheimer" (Tincho dixit).

Si, te da sintomas neurologicos perifericos y centrales. Nauseas, vomitos, dificultad respiratoria, etc y si le entras a varios bivalvos contaminados te moris en 15 min aprox...chan!jajaja.

En fin, tire eso por tirar, porque este tipo tiene diarrea y esto no te lo da. Aunque uno de los tipos de algas producen una toxina que da diarrea,jaja Lo puse jodiendo porque es pescador y vive en puerto madryn (?)

. LLega a ser y me infarto!jajaja

Encontre esto:

Las tres microalgas dañinas.
Tres de las microalgas son las que producen distintas toxinas nocivas:

Alexandrium catenella:
Produce la toxina paralizante de los mariscos (VPM). En el hombre y animales provoca parálisis de las extremidades y posteriormente la muerte por paro cardio-respiratorio.
Dinophysis acuta:Produce la toxina diarreica de los mariscos (VDM), en el ser humano provoca graves diarreas.
Pseudonitzchia sp:Productora de la toxina amnésica de los mariscos (VAM), en el ser humano provoca pérdida de la memoria de corto plazo y puede causar la muerte.

Asi me entere que tambien dan diarrea jajajajaj!!!! Lo de la amnesia y la paralisis lo sabia, lo de la diarrea ni ahi, jaja.

Titi · 31-jul-2008, 12:10

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Originalmente publicado por Verk

Si, te da sintomas neurologicos perifericos y centrales. Nauseas, vomitos, dificultad respiratoria, etc y si le entras a varios bivalvos contaminados te moris en 15 min aprox...chan!jajaja.

En fin, tire eso por tirar, porque este tipo tiene diarrea y esto no te lo da. Lo puse jodiendo porque es pescador y vive en puerto madryn (?)

Jajajaja... okok. Grax

.

mr2002 · 31-jul-2008, 02:36

¿Hantavirus?

jajaja, medio cualquiera, pero estaría que fuera...

mr2002 · 31-jul-2008, 02:39

p.D.: bah, no se si sería 'medio cualquiera'... nomás la zona geográfica no me pega del todo.

Paul · 31-jul-2008, 05:37

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Originalmente publicado por Juju

Trabajando en el barco se lastimó? o tenía alguna herida que haya estado expuesta mientras trabajaba?

ya se que no lo mordio ningun bicho pero vio roedores o su MF?

ahora no tiene fiebre pero tuvo fiebre o equivalentes?

El paciente refiere que "en el barco todos nos lastimamos, aunque sea algún raspón tienen todos." No tenía heridas expuestas. Al examen físico no se pudo constatar ninguna.

Con respecto a roedores el paciente refiere "Doctor, digame en que puerto no vio Ud. ratas...." (sic)

La esposa refiere haberlo notado afiebrado y sudoroso días previos a la consulta.

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Originalmente publicado por Verk

Encontre esto:

Las tres microalgas dañinas.
Tres de las microalgas son las que producen distintas toxinas nocivas:

Alexandrium catenella:
Produce la toxina paralizante de los mariscos (VPM). En el hombre y animales provoca parálisis de las extremidades y posteriormente la muerte por paro cardio-respiratorio.
Dinophysis acuta:Produce la toxina diarreica de los mariscos (VDM), en el ser humano provoca graves diarreas.
Pseudonitzchia sp:Productora de la toxina amnésica de los mariscos (VAM), en el ser humano provoca pérdida de la memoria de corto plazo y puede causar la muerte.

Hasta ahora la que más cerca anduvo. Pero no.
:P

Para todos los que dijeron marea roja:
Saxitoxina en sangre: negativo.
Y los que pidieron RMN de abdomen: s/p.

Pato:
No contactó con nadie extranjero. El barco pesca solo en aguas argentinas. Refiere que nadie estaba enfermo "que el supiera"

Rodriz:
As en orina y sangre: no dosable.

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Originalmente publicado por mr2002

¿Hantavirus?

Nop.

Bueno, espero habeles contestado a todos. Ya veo que entro a la tarde y el thread tiene 2 páginas más. (?)

Vamos, pilas que el paciente se nos muere !

Tincho · 31-jul-2008, 07:13

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Vamos, pilas que el paciente se nos muere !

Enaaaaaaaaaaaana! Estate lista para la autopsia.

Yo ya no se que mas pensar.

.::RodriZ::. · 31-jul-2008, 12:38

LLAMEN A DR HOUSEEEE ! AAAAA

el paciente tiene Escorbuto , la enfermedad de los piratas LOL

Era Broma, no se que carancho puede llegar a tener....

Patito · 31-jul-2008, 01:20

Muy perdida...mal...

Tiraron ya hanta...y leptospira?

La eo xq???? es un parásito?

A ver....algún otro síntoma....con respecto a las ets...buscamos gono? (me fui a la mierd@)

sintomas oculares? f d o?

Q comia en el barco? embutidos? lo q pescaba?

Preguntonta...q pescan? q actividad hace el...y cuantos compañeros mas hacen la misma actividad q el.....?

Me parece raro q si es en el lugar q vive (en este caso un barco) y si es infectológico..no hay otras personas con esta enfermedad....

Toy perdida.....muy mucho....micro t odio jajaja

PD: POL si veo q contestas y no tas estudiando t mato a golpes....entendiste? (me hago la mala jajaja)

Becho...

Nacho.tk · 31-jul-2008, 03:53

Ya ni me acuerdo que tenía el paciente, pero por las pistas y por hemograma parece ser un parásito.
Se puede pedir un frotis de sangre (no sé ni para que jajaja).

si no epiemzo a tirar serologías raras de parásitos que ni conozco!!

Enana · 31-jul-2008, 04:11

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Originalmente publicado por Tincho

Enaaaaaaaaaaaana! Estate lista para la autopsia.

Ya toy cuchillo en mano!

Che Paul... que onda? Himenolepis Nana, o Diphilobotrium Latum... alguno de esos que estaba adentro de las conchas (marinas logicamente

)...

DRMACHETTE · 31-jul-2008, 04:31

che nadie penso en medir mercurio???
dolor de panza, polineuropatias y ese rash
mmm... talvez pueda ser intox con Hg no?

DRMACHETTE · 31-jul-2008, 04:43

La ingestión de mercurio orgánico (Metilmercurio) a través del consumo de pescado contaminado produce:

Deterioro irreversible en la formación del sistema nervioso del feto, lo cual es traducido a: disminución de la capacidad de aprendizaje, reducción del coeficiente intelectual y en casos severos, retardo mental.
Disminución en la capacidad visual y auditiva.
Deficiencias en los sentidos del olfato, gusto y tacto.
Atrofia muscular.
Temblores involuntarios.
Alteraciones del aparato digestivo.
Pérdida del apetito y de peso.
Daños en los riñones.
Malformaciones.
Coma y la muerte.

tira onda dl caso no? tambien
El mercurio orgánico aparece en los peces luego de la transformación del mercurio inorgánico en los ecosistemas acuáticos, mediante un proceso lento que inicia cuando el mercurio proveniente de los residuos de las minas de oro entra a ríos, lagos, riachuelos y ciénagas. Una vez depositado en el sedimento, las bacterias presentes en el cuerpo de agua lo absorben y lo transforman en metilmercurio, la forma más tóxica del metal.

Juju · 31-jul-2008, 05:12

yo tampoco entiendo nada!!! pero recien empece esta semana con interna y entonces estoy emocionada por eso me meti... pero no entiendo nadaaa!!

yo tb pense en hanta pero no da la zona geografica...

yo tambien puedo limarla?

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Paragonimus westermani

Titi · 31-jul-2008, 05:18

El D.latum explicaria el cuadro digestivo... y por la deficiencia de VB12 que puede aparecer podria producir un cuadro neurologico periferico. Pero no se si mialgias, mas que nada serian parestesias, trastornos de la sensibilidad profunda (inestabilidad de la marcha o aumento de la base de sustentacion)...

Explicaria tambien la eosinofilia leve y el cansancio... Pero no el rash ni la disnea.

Y cuadra con la zona geografica.

Buen, me sumo al pedido de Nacho, marche frotis.

mr2002 · 31-jul-2008, 06:23

Intoxicación por escombrotoxina???

http://www.gacetamedicabilbao.org/we...p?doi=010016ag

Verk · 31-jul-2008, 06:39

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Originalmente publicado por Nacho.tk

Ya ni me acuerdo que tenía el paciente, pero por las pistas y por hemograma parece ser un parásito.
Se puede pedir un frotis de sangre (no sé ni para que jajaja).

si no epiemzo a tirar serologías raras de parásitos que ni conozco!!

Te va strongiloides???

jajajaja

Tincho · 31-jul-2008, 07:32

Yo le pongo todas las fichas a una parasitosis bizarra.

Bizarra al punto que no me seria descabellado pensar que "vino un bicho sentado en un meteorito de marte y el chabon este tuvo la mala suerte de ser hospedador occidental del bicho de marte".

Patito · 31-jul-2008, 08:41

Opino idem....x eso preg x la eo....igual micro no me gusta....

Valkyria · 31-jul-2008, 08:54

Alergia a anisakis es una larva que esta en el pescado nose si hay en la argentina pero hace ese tipo de erupcion y cuadros gastro intestinales, las otra manifestaciones puede corresponder a una perdida de liq por la diarrea nose digo es mi primera vez...

Valkyria · 31-jul-2008, 09:08

pd no se rian de mi :P

Patito · 31-jul-2008, 09:16

Valkyria nadie se va a reir d nada..este es el espacio para tirar fruta....volar....mandar paparruchadas...(yo hago eso)....

Y si se rie alguien....existe la frase: chu......

Vos postea lo q quieras!

Becho!!!

Tincho · 31-jul-2008, 09:20

Anisakis ya la tire, y no era.

31-jul-2008, 12:38	#49 (permalink)
.::RodriZ::. Molestador Registrado: septiembre-2007 País: Argentina Localización: Buenos Aires Universidad: Universidad Abierta Interamericana Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 1,207 Agradecimientos realizados: 33 Agradecimientos recibidos: 128 en 60 posts MVP Condecoraciones: 1	LLAMEN A DR HOUSEEEE ! AAAAA el paciente tiene Escorbuto , la enfermedad de los piratas LOL Era Broma, no se que carancho puede llegar a tener.... __________________ .::RodriZ::. Manciano

31-jul-2008, 01:20	#50 (permalink)
Patito Manciano Nick Riviera Registrado: enero-2007 País: Argentina Localización: Républica de Lanús Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 506 Agradecimientos realizados: 67 Agradecimientos recibidos: 66 en 32 posts	Muy perdida...mal... Tiraron ya hanta...y leptospira? La eo xq???? es un parásito? A ver....algún otro síntoma....con respecto a las ets...buscamos gono? (me fui a la mierd@) sintomas oculares? f d o? Q comia en el barco? embutidos? lo q pescaba? Preguntonta...q pescan? q actividad hace el...y cuantos compañeros mas hacen la misma actividad q el.....? Me parece raro q si es en el lugar q vive (en este caso un barco) y si es infectológico..no hay otras personas con esta enfermedad.... Toy perdida.....muy mucho....micro t odio jajaja PD: POL si veo q contestas y no tas estudiando t mato a golpes....entendiste? (me hago la mala jajaja) Becho... __________________ ....EsToY pErDid@ sIn Mi eStuPideZ.... http://www.fotolog.com/psv83

31-jul-2008, 04:31	#53 (permalink)
DRMACHETTE Manciano Meredith Registrado: abril-2007 País: Argentina Localización: G de Laferrere Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 73 Agradecimientos realizados: 0 Agradecimientos recibidos: 1 en 1 post	che nadie penso en medir mercurio??? dolor de panza, polineuropatias y ese rash mmm... talvez pueda ser intox con Hg no? __________________ http://pollodehouse.blogspot.com

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DRMACHETTE Manciano Meredith Registrado: abril-2007 País: Argentina Localización: G de Laferrere Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 73 Agradecimientos realizados: 0 Agradecimientos recibidos: 1 en 1 post	La ingestión de mercurio orgánico (Metilmercurio) a través del consumo de pescado contaminado produce: Deterioro irreversible en la formación del sistema nervioso del feto, lo cual es traducido a: disminución de la capacidad de aprendizaje, reducción del coeficiente intelectual y en casos severos, retardo mental. Disminución en la capacidad visual y auditiva. Deficiencias en los sentidos del olfato, gusto y tacto. Atrofia muscular. Temblores involuntarios. Alteraciones del aparato digestivo. Pérdida del apetito y de peso. Daños en los riñones. Malformaciones. Coma y la muerte. tira onda dl caso no? tambien El mercurio orgánico aparece en los peces luego de la transformación del mercurio inorgánico en los ecosistemas acuáticos, mediante un proceso lento que inicia cuando el mercurio proveniente de los residuos de las minas de oro entra a ríos, lagos, riachuelos y ciénagas. Una vez depositado en el sedimento, las bacterias presentes en el cuerpo de agua lo absorben y lo transforman en metilmercurio, la forma más tóxica del metal. __________________ http://pollodehouse.blogspot.com

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Juju Manciano Meredith Registrado: febrero-2007 País: Argentina Localización: Capital Federal Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 79 Agradecimientos realizados: 6 Agradecimientos recibidos: 5 en 2 posts	yo tampoco entiendo nada!!! pero recien empece esta semana con interna y entonces estoy emocionada por eso me meti... pero no entiendo nadaaa!! yo tb pense en hanta pero no da la zona geografica... yo tambien puedo limarla? Mostrar Texto Paragonimus westermani __________________ "If her DNA was off by one percentage point she'd be a dolphin"

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mr2002 Manciano Zoidberg Registrado: marzo-2008 País: Argentina Localización: Ciudad Autónoma de Buenos Aires Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 172 Agradecimientos realizados: 31 Agradecimientos recibidos: 7 en 7 posts	¿Hantavirus? jajaja, medio cualquiera, pero estaría que fuera...

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mr2002 Manciano Zoidberg Registrado: marzo-2008 País: Argentina Localización: Ciudad Autónoma de Buenos Aires Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 172 Agradecimientos realizados: 31 Agradecimientos recibidos: 7 en 7 posts	p.D.: bah, no se si sería 'medio cualquiera'... nomás la zona geográfica no me pega del todo.

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Nacho.tk AECUBA Registrado: enero-2007 País: Argentina Localización: CABA Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 1,169 Agradecimientos realizados: 19 Agradecimientos recibidos: 109 en 53 posts MVP Condecoraciones: 1	Ya ni me acuerdo que tenía el paciente, pero por las pistas y por hemograma parece ser un parásito. Se puede pedir un frotis de sangre (no sé ni para que jajaja). si no epiemzo a tirar serologías raras de parásitos que ni conozco!!

31-jul-2008, 05:18	#56 (permalink)
Titi Manciano Nick Riviera Registrado: abril-2007 País: Argentina Localización: Capital Federal Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 631 Agradecimientos realizados: 37 Agradecimientos recibidos: 54 en 26 posts	El D.latum explicaria el cuadro digestivo... y por la deficiencia de VB12 que puede aparecer podria producir un cuadro neurologico periferico. Pero no se si mialgias, mas que nada serian parestesias, trastornos de la sensibilidad profunda (inestabilidad de la marcha o aumento de la base de sustentacion)... Explicaria tambien la eosinofilia leve y el cansancio... Pero no el rash ni la disnea. Y cuadra con la zona geografica. Buen, me sumo al pedido de Nacho, marche frotis. __________________ "Some people are settling down, some people are settling and some people refuse to settle for anything less than butterflies."

31-jul-2008, 06:23	#57 (permalink)
mr2002 Manciano Zoidberg Registrado: marzo-2008 País: Argentina Localización: Ciudad Autónoma de Buenos Aires Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 172 Agradecimientos realizados: 31 Agradecimientos recibidos: 7 en 7 posts	Intoxicación por escombrotoxina??? http://www.gacetamedicabilbao.org/we...p?doi=010016ag

31-jul-2008, 07:32	#59 (permalink)
Tincho Manciano Bambi Registrado: enero-2007 País: Argentina Localización: Acassuso Universidad: Universidad de Wildstone Ocupación: Traducción Posts: 3,227 Agradecimientos realizados: 106 Agradecimientos recibidos: 159 en 91 posts	Yo le pongo todas las fichas a una parasitosis bizarra. Bizarra al punto que no me seria descabellado pensar que "vino un bicho sentado en un meteorito de marte y el chabon este tuvo la mala suerte de ser hospedador occidental del bicho de marte". __________________ L'ennui est contrerevolutionaire Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw Disclaimer: Si el presente mensaje le disgustó, ofendió o molestó de alguna manera, intencional o no intencional, lo invito cordialmente a ignorarme.

31-jul-2008, 08:41	#60 (permalink)
Patito Manciano Nick Riviera Registrado: enero-2007 País: Argentina Localización: Républica de Lanús Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 506 Agradecimientos realizados: 67 Agradecimientos recibidos: 66 en 32 posts	Opino idem....x eso preg x la eo....igual micro no me gusta.... __________________ ....EsToY pErDid@ sIn Mi eStuPideZ.... http://www.fotolog.com/psv83

31-jul-2008, 08:54	#61 (permalink)
Valkyria Manciano Chapatin Registrado: junio-2007 País: Argentina Localización: Olivos Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 12 Agradecimientos realizados: 0 Agradecimientos recibidos: 22 en 2 posts	Alergia a anisakis es una larva que esta en el pescado nose si hay en la argentina pero hace ese tipo de erupcion y cuadros gastro intestinales, las otra manifestaciones puede corresponder a una perdida de liq por la diarrea nose digo es mi primera vez...

31-jul-2008, 09:08	#62 (permalink)
Valkyria Manciano Chapatin Registrado: junio-2007 País: Argentina Localización: Olivos Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 12 Agradecimientos realizados: 0 Agradecimientos recibidos: 22 en 2 posts	pd no se rian de mi :P

31-jul-2008, 09:16	#63 (permalink)
Patito Manciano Nick Riviera Registrado: enero-2007 País: Argentina Localización: Républica de Lanús Universidad: Universidad de Buenos Aires Ocupación: Estudiante de Medicina Posts: 506 Agradecimientos realizados: 67 Agradecimientos recibidos: 66 en 32 posts	Valkyria nadie se va a reir d nada..este es el espacio para tirar fruta....volar....mandar paparruchadas...(yo hago eso).... Y si se rie alguien....existe la frase: chu...... Vos postea lo q quieras! Becho!!! __________________ ....EsToY pErDid@ sIn Mi eStuPideZ.... http://www.fotolog.com/psv83

31-jul-2008, 09:20	#64 (permalink)
Tincho Manciano Bambi Registrado: enero-2007 País: Argentina Localización: Acassuso Universidad: Universidad de Wildstone Ocupación: Traducción Posts: 3,227 Agradecimientos realizados: 106 Agradecimientos recibidos: 159 en 91 posts	Anisakis ya la tire, y no era. __________________ L'ennui est contrerevolutionaire Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw Disclaimer: Si el presente mensaje le disgustó, ofendió o molestó de alguna manera, intencional o no intencional, lo invito cordialmente a ignorarme.

31-jul-2008, 09:24	#65 (permalink)
muñoz santiago Manciano Nick Riviera