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[Nivel 2] Varón de 35 años - Tos, Expectoración Mucopurulenta y Hemoptisis

[Nivel 2] Varón de 35 años - Tos, Expectoración Mucopurulenta y Hemoptisis

  1. Avatar de Gwyllion
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    #1

    [Nivel 2] Varón de 35 años - Tos, Expectoración Mucopurulenta y Hemoptisis

    Motivo de consulta:Tos hemoptoica

    Varon de 35 años de edad presenta tos mucopurulenta de 15 dias de evolución, primero fue seca y hacia la ultima semana productiva.
    Este cuadro se agrava con hemoptisis desde hace 4 dias. El paciente refiere dolor al inspirar y se detecta disnea moderada, que se refiere desde el comienzo de los sintomas.
    Asegura tner episodios febriles (38,5ºc) por las noches acompañados de sudoración profusa.


    opinen y actualizo novedades del caso
  2. Avatar de .::RodriZ::.
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    #2
    PPD?
    Exposicion al bacilo tuberculosae ?

    Semiologia respiratoria , inspeccion palpacion percucion y auscultacion please
    Rx torax frente y perfil
    y un laboratorio con Hcto y rcto de blancos

    empecemos por ahi ,,,

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  3. Avatar de dieguito22
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    #3
    datosss datoooosssssss necesitamos datossssss todo lo anteior mas...los contactos? donde vive? algo de epidemiologia
    pero parece tbc.... se se
  4. Avatar de Diphyllobothrium
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    #4
    Ayayay la hemoptisis
    Causas posibles si las hay! espero que el caso tenga su dificultad...

    Para no gastar electricidad sólo te pido que me saques el valor del pH de la sangre en el esputo... se puede? Roger that.
  5. Avatar de Gwyllion
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    #5
    mas datos:

    ppd negativa
    hto 44%
    g rojos 5.2 millones / ml
    g blancos 9000 mm3

    Baciloscopia negativa
    cultivo para tbc negativo

    semiologia:

    Fr 20 c/m
    relacion ins esp 3 a 1
    tiraje observable
    excurción de bases normal
    Fremito vocal aumentado en la pared posterior derecha del torax a nivel de las 4 5 y 6º costillas
    Percución sonoridad pulmonar ambas bases pulmonares. Submatidez en vertices

    ocupación: Agricultor
    hiv negativo (elisa)
    diagnostico anterior de diabetes mellitus tipo 1, tratamiento con insulina desde los 22 años

    en la nueva consulta el paciente refire fuertes cefalea occipital constante, que no cede con anelgesicos y contracturas cervicales por la tarde, de comienzo brusco.
    Vistas en miniatura [Nivel 2] Varón de 35 años - Tos, Expectoración Mucopurulenta y Hemoptisis-rx.jpg  
  6. Avatar de .::RodriZ::.
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    #6
    Adenomegalias ?

    paracoccidioidomicosis x lo de agricultor ? cultivo para hongos ?

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    #7
    mmmm por la tos mucopurulenta, hemoptisis y submatidex en los vertices, bien podria ser bronquiectasias del vertice, ahora quisiera ver como ato tosos los demas signos mmmm ya vuelvo
  8. Avatar de Tincho
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    #8
    Hmmm. Alguna lesion cutanea?

    En que zona vive/trabaja?

    Que muestra el fresco del esputo (neutrofilos? eosinofilos?)... Tincion con groccot y gram tambien, plis, a la pesca de bacterias y/o fungi.


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
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    #9
    Tabaquista?
    Dónde vive?
    Fórmula leucocitaria?
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    #10
    chagas?]????
    Pablo"JamesVennamun"Magno
    Hope You Die!
  11. Avatar de Gwyllion
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    #11
    cultivo de hongos positivo para histoplasma capsulatum!!!!
    nodulos hipopigmetados en cara y cuello
    continuan las cefaleas,
  12. Avatar de Tincho
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    #12
    Algun signo de hipertension endocraneal?

    Tratamiento con que se hace? Fluconazol?


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    #13
    MARCHE UNA TC DE CEREBRO !!!!!

    TRATAMIENTO CON ANFOTERICINA B O NO ?

    ESTOY A FULL CON MICRO EH JAJAJA Q LADRI !

    SALU2

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  14. Avatar de Tincho
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    #14
    Si, la TC y hay que hacerle una puncion segun venga la TAC no?

    En caso de compromiso meningeo/encefalico, es mejor el fluco creo, que la anfo B.


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  15. Avatar de NoiTa
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    #15
    Si, TAC, y si se puede punción lumbar.
    Si hay meningitis tratamiento con anfotericina. Si no itraconazol, porque parece una histoplasmosis crónica.
  16. Avatar de Gwyllion
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    #16
    Citar Originalmente publicado por NoiTa Ver post
    Si, TAC, y si se puede punción lumbar.
    Si hay meningitis tratamiento con anfotericina. Si no itraconazol, porque parece una histoplasmosis crónica.

    bravo!!!!!! es una histoplasmosis cronica, pero....

    sera diseminada o no?
    estoy en marcha con la tac de cerebro y la puncion
    por cierto perfectos los pedidos de dxi
  17. Avatar de .::RodriZ::.
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    #17
    VAMOS MIERCOLE! ENTRE TODOS HACEMOS UNO !!!!!

    JAJAJA VAMOS POR MAS !

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  18. Avatar de Tincho
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    #18
    Por lo menos uno salvamos.


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  19. Avatar de .::RodriZ::.
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    #19
    jajaja como dividimos los honorarios ???????? o_0

    chan !

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    #20
    En partes iguales? o segun la participacion?
  21. Avatar de .::RodriZ::.
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    #21
    jajaja todos iguales esta biene :P despues de todo nadie descubrio america...

    Salu2

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    #22
    che yo dije chagas porque me ganaron de mano con la ppd y ver si el tipo tenia tuberculosis o estaba en contacto con gente que la tenga... (que fue lo 1ero que se me ocurrio)

    Disculpen mi ignorancia... no soy digno de postear aca...
    Pablo"JamesVennamun"Magno
    Hope You Die!
  23. Avatar de NoiTa
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    #23
    Hey! partes iguales para todos, yo quiero la mia eh, jeje!

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