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Muy Malo - Caso Clínico Destacado Número 9

Muy Malo - Caso Clínico Destacado Número 9

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    #1

    Muy Malo - Caso Clínico Destacado Número 9

    Nuevo caso destacado, presentado por Germany.
    En este caso se presenta una mujer con un glucagonoma, tumor muy raro de las células de los islotes pancreáticos que secretan las hormonas insulina y glucagón.

    Causas, incidencia y factores de riesgo:
    El glucagonoma es por lo general canceroso (maligno). El cáncer tiende a diseminarse y empeorar.
    Este cáncer afecta las células de los islotes pancreáticos y, como resultado, éstas producen demasiada cantidad de la hormona glucagón.
    Se desconoce la causa, pero los factores genéticos juegan un papel importante en algunos casos. Un antecedente familiar de neoplasia endocrina múltiple tipo I (NEM I) es un factor de riesgo.

    Mas información en:
    Glucagonoma: MedlinePlus enciclopedia médica
    (link e información proporcionados por el autor del caso)

    Planteo:






    Que tiene?

    Respuestas relevantes de los usuarios

    Citar Originalmente publicado por Ariel152
    eso que esta pendiendo que sale de la vagina...........es un prolapso !
    Citar Originalmente publicado por Maufer
    Puede ser "Purpura de Schonlein Henoch" en un paciente muy deteriorado? con HIV por ejemplo?

    Saludos!
    No es PSH

    Citar Originalmente publicado por Lost_x_Divididos
    Tiene pinta de algo infeccioso...¿Leishmaniasis? por el título "Muy malo" podría ser la forma cutáneo-mucosa.
    Citar Originalmente publicado por gercho
    ptiriasis rosada de gibert. pero esta muy extendida, el paciente es einmunosuprimido o algo, diabetes, alguna enfermedad de base??tambien me suena alguna de las micosis sistemicas endemicas!!
    Citar Originalmente publicado por Juan Carlos Rondón
    El paciente muestra una caracteristicas de inmunodeprimido, debe ser una infeccion por estafilococos...?? sufre o sufrio de alguna enfermedad anteriormente..?
    Primera pista: no esta inmunosuprimido, no es nada de lo que dijeron

    Citar Originalmente publicado por gercho
    vive en la calle el muchacho??sarna, micosis avanzada, sifilis avanzada??
    Citar Originalmente publicado por Juan Carlos Rondón
    no creo que sea sifilis, tampoco sarna... Cuantos años tiene el paciente y si sufre de alguna enfermedad...?
    No.
    La mujer tiene 65 años. Tiene DBT.

    (la DBT es un estado de inmunosupresión, pero ella la tiene controlada...no va por ahi el asunto)

    Citar Originalmente publicado por Juan Carlos Rondón
    no es infeccioso, no esta inmunosuprimida, entonces entremos en hepatico o cardiovascular...!!!
    Citar Originalmente publicado por Arnold
    Micosis fungoide?
    Tampoco...

    Citar Originalmente publicado por Maufer
    vitiligo?
    Tampoco.
    Otra pista: la paciente presenta Anemia.

    Citar Originalmente publicado por Lost_x_Divididos
    ¿Eritema multiforme?
    Nop.

    La ultima pista:
    Imagen
    Anemia
    Diarrea

    Citar Originalmente publicado por Lost_x_Divididos
    Tiro fruta: ¿NEM (Neoplasia Endócrina Múltiple)?
    Nop, pero podria formar parte del sindrome tranquilamente

    Citar Originalmente publicado por Patito
    Fruta x mayor : lupus/ sme de sweet
    Citar Originalmente publicado por pauu
    tiro fruta si pregunto si es un sme paraneoplásico?
    emm el paciente esta con esa imagen, anemia y diarrea, pero presento algo mas en el motivo de consulta? tiene prurito? algo importante de las lesiones?
    Muy bien...si podriamos decir que es un sme paraneoplásico.
    El motivo de consulta fue por las lesiones dermatologicas de meses de evolución.

    Citar Originalmente publicado por jessy88
    estaba por decir paraneoplasico! Mas concretamente glucagonoma con eritema necrolitico migratorio (??)
    admito que si no tiraban el dato de q podia formar parte del NEM o tenia algo q ver no se me ocurria nunca ...

    Excelente es un glucagonoma!!!


    Las lesiones dérmicas son características de este tumor: eritema necrolítico migratorio, son placas eritematosas, costrosas y descamativas con borde necrótico que avanza periféricamente, con curación del centro. Aparecen en cara, el abdomen, los glúteos o las extremidades inferiores que aparece y desaparece y se desplaza alrededor.

    Este tumor explica las lesiones dermicas, la hiperglucemia y la diarrea.

    El nombre del titulo es porque la mayoría son malignos.

    Felicitaciones a Pauu y a Jessy por arrimar y sacar el caso.



    Renata Farah (renata.farah@mancia.org)
    Imágenes adjuntas
    Editado por Editoriales en 01-Apr-2011 a las 01:31 AM
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  2. Los siguiente/s 8 mancianos agradecen a Editoriales por este mensaje de gran utilidad:

    Berni Aljus (31-Mar-2011), Clarish (31-Mar-2011), Dexter_prog (31-Mar-2011), Germany (31-Mar-2011), In Vitro (09-Apr-2011), Luly88 (31-Mar-2011), Rafa_qt (01-Apr-2011), Retrovirus (31-Mar-2011)

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