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Infertilidad: Cubierta por Ley pero ¿Quién lo Pagará?

Infertilidad: Cubierta por Ley pero ¿Quién lo Pagará?

  1. Avatar de Editoriales
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    #1

    Infertilidad: Cubierta por Ley pero ¿Quién lo Pagará?

    A partir de diciembre, los tratamientos de fertilidad deberán ser cubiertos por prepagas y obras sociales en la Provincia de Buenos Aires.


    La OMS estima que entre el 8% y el 10% de las parejas sufren de infertilidad a nivel mundial, por lo que constituye un importante problema de salud pública. Se define como ‘infértil’ a la pareja que haya mantenido relaciones sexuales sin usar un método anticonceptivo por más de 12 meses y no haya logrado un embarazo. Las causas de infertilidad son múltiples, e involucran tanto al hombre como a la mujer. Algunas son evitables, otras son congénitas, y otras son resultado de intervenciones médicas previas.[i]

    Pero más allá de sus causas, la Legislatura Provincial de la Provincia de Buenos Aires aprobó el 2 de diciembre un proyecto de ley por el cual los tratamientos de fertilización asistida pasarán a ser cubiertos en forma completa por las empresas de medicina prepaga y las obras sociales en toda la provincia. No sólo eso, se abrirán en cuatro hospitales dependientes del gobierno de la Provincia de Buenos Aires servicios de fertilidad asistida. En un principio el Hospital San Martín de La Plata será el centro de referencia provincial para formación y capacitación del recurso humano. Otros tres hospitales prestarán servicios en forma gratuita para las personas que no poseen cobertura de salud. Son el Hospital Luis Güemes de Haedo, el Hospital Alende de Mar del Plata, y el Hospital Penna de Bahía Blanca.[ii]

    Hasta el 2 de diciembre era necesario recurrir a la justicia para que cubriera el tratamiento de fertilización asistida, dándose varios casos resonantes que fueron adelantándose a la norma, creo que todos con fallos a favor de los demandantes.

    A partir de la aprobación de la ley se comenzará con técnicas de baja complejidad tanto para diagnóstico como tratamiento. Se evaluarían alteraciones del espermograma, dificultades en el coito, trastornos del cuello uterino, alteraciones ovulatorias y la endometriosis leve. Los primeros tratamientos a aplicar serán la inseminación artificial y la hormonoterapia en mujeres. Para determinar que otras técnicas se irán implementando en el ámbito estatal y como se hará, se formará un Consejo Consultivo de Fertilidad Asistida. Seguramente se discutirán técnicas como el diagnóstico preimplantatorio, la inyección intracitoplasmática, etc.[iii]

    Parece una gran conquista para la salud pública, pero deja sin resolver muchas cuestiones. Por un lado, las empresas de medicina prepaga ponen el grito en el cielo por los costos.[iv] Según Clarín, el tratamiento por técnicas in vitro cuesta aproximadamente $25.000. Según el folleto de turismo médico que promociona el gobierno nacional, la técnica de ICSI cuesta US$4.000. Una fertilización in vitro con óvulos donados alcanza los US$4.500. La vitrificación de óvulos para su uso posterior, unos módicos US$3.000. Finalmente, el diagnóstico preimplantatorio asciende a US$4.500.[v] La pregunta es ¿quién va a pagarlo? ¿Cómo se va a financiar? Las prepagas están bajo el asedio del gobierno nacional por el lado de la regulación, ley que incluye una regulación estricta de las cuotas y aumentos de cuota de las pólizas de medicina prepaga. Lo mismo podría preguntarse uno con respecto a las obras sociales: ¿de dónde saldrá el dinero para financiarlo? Asumamos que el 10% de los afiliados requerirán un tratamiento en algún momento, es un número altísimo y si bien no todos los tratamientos deberán ser de los más caros, el costo alto esta. En los hospitales estatales ya se han atendido unas 2.500 consultas por infertilidad. Si tan solo el 10% de esas consultas requiera una fertilización in vitro estaríamos hablando de un costo de US$1.125.000 aproximadamente.

    Podría decirse que el hecho de que se empiecen a formar servicios de fertilidad en los hospitales estatales logre que los precios de los tratamientos tengan una caída estrepitosa, a medida que el estado incursiona en el mercado como competidor del sector privado (los precios de arriba son en el sector privado de salud). Podría esperarse, quizás, que la fertilidad deje de ser tan buen negocio para unos pocos en nuestro país, a medida que la gente logra tratarse en el sector estatal. Pero ahí llega de nuevo la pregunta: ¿con cuánta financiación cuenta el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires para estos nuevos servicios? De poco servirá como conquista social de la salud pública si para realizar un tratamiento haya una lista de espera de 2 años, o turnos para dentro de 6 meses, situaciones que ya se sufren en la provincia para algunas prácticas en algunos hospitales.

    En la década de la crisis del Estado de Bienestar en Europa, hay que admitir que el Estado de Bienestar de la Argentina seguirá profundizando su propia decadencia a medida que se abarque mucho en la cobertura de salud y se apriete poco por el lado de la financiación y la gestión de los recursos. No se realizan las inversiones necesarias en salud para garantizar un sistema estatal digno, ni para pacientes ni para médicos. Tampoco se puede pretender que las empresas de medicina prepaga y las obras sociales presten un número cada vez mayor de servicios, sin que aumente el financiamiento de las mismas. De a poco, la salud está pasando de ser un derecho a ser un commodity político. De poco sirven las leyes de avant garde en materia de salud pública (como ésta) si después no cuentan con los insumos y financiación suficientes para prestar un servicio digno en tiempo y forma. Eso no es salud, ni progreso social. Eso es demagogia.

    Ya es hora que nos demos cuenta que debemos refundar el Estado de Bienestar, y como ciudadanos es nuestro deber protegerlo y exigir que se lo mantenga. No podemos permitir que se convierta simplemente en un commodity político. Es nuestra salud.

    Martín Carreras
    martin.carreras@mancia.org

    [i] FHI - Definición de infertilidad
    [ii] Aprobaron la fertilización asistida gratuita para los bonaerenses
    [iii] Los hospitales ya reciben a parejas interesadas en fertilización asistida
    [iv] “¿Quién lo va a financiar? Es un camino errado”
    [v] http://www.argentina.travel/document...lud%20-PDF.pdf
    Imágenes adjuntas
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  2. Los siguiente/s 2 mancianos agradecen a Editoriales por este mensaje de gran utilidad:

    anyii (10-Dec-2010), Darth Menkentor (13-Dec-2010)

  3. Avatar de ZeKKi
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    #2
    Para mi que se cubra por ley la fertilización asistida, es simplemente una estrategia para quitarle los costos de encima a la medicina prepaga, la cual por este tema vive en litigio constante*. ¿Quien va ahora a litigiar contra cualquier prepaga que no cubra la fertilización asistida teniendo el servicio estatal gratuito? ¿Quien va a recurrir a la ley cuando su prepaga vaya en contra de lo dispuesto por la ley teniendo la disponibilidad de un servicio público?

    Una vez más, las prepagas disminuirán sus costos, los servicios que ofrezcan como así los problemas legales, mientras que al sistema estatal se lo cargará aún más en su reducido presupuesto. Total, ¿Que familia de bajos recursos [que son aquellas que hacen uso del sistema de salud público] va a ir a un hospital a tratar un tema de infertilidad cuando no tienen los medios básicos para subsistir?

    Una vez más, la salud privada gana una pulseada por sus intereses mientras que al pueblo se le vende publicidad fraudulenta sobre más servicios públicos.

    *
    http://www.comercioyjusticia.com.ar/...fertilizacion/
    http://saludable.infobae.com/las-pre...cion-asistida/
    http://tiempo.elargentino.com/notas/...-fertilizacion
    http://www.abogados.com.ar/ordenan-a...-asistida/6594
    http://www.blogsalud.com.ar/2008/09/...te-por-la-ley/
    See one, Do one, Teach one.
  4. Avatar de mariano.ezekiel
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    #3
    Es la argumentación más extraña que vi en mi vida. ¿Que el estado decida ampliar el espectro de su cobertura médica viene a devenir en un retroceso del estado de bienestar?

    Estas diciendo que es preferible no prestar un servicio a prestarlo deficientemente por una potencial falta de financiación?
  5. Médico Residente en Terapia Intensiva
    Avatar de Tincho
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    #4
    Citar Originalmente publicado por mariano.ezekiel Ver post
    Es la argumentación más extraña que vi en mi vida. ¿Que el estado decida ampliar el espectro de su cobertura médica viene a devenir en un retroceso del estado de bienestar?

    Estas diciendo que es preferible no prestar un servicio a prestarlo deficientemente por una potencial falta de financiación?
    Claramente no. El argumento es que ampliar las 'prestaciones ofrecidas' al mismo tiempo que se permite que el estado de bienestar siga en plena decadencia es simple... demagogia.


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  6. Avatar de mariano.ezekiel
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    #5
    o la medida no afecta a la gente, por lo que no serviría para ampliar el estado de bienestar

    o sí la afecta, por lo que sí ampliaría el estado de bienestar. podes llamarle demagogia
  7. Avatar de mariano.ezekiel
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    #6
    Citar Originalmente publicado por Tincho Ver post
    Claramente no. El argumento es que ampliar las 'prestaciones ofrecidas' al mismo tiempo que se permite que el estado de bienestar siga en plena decadencia es simple... demagogia.
    vos estas diciendo que se pueden ampliar las prestaciones ofrecidas pero al mismo tiempo el estado de bienestar seguir en plena decadencia

    facepalm
  8. Médico Residente en Terapia Intensiva
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    #7
    Citar Originalmente publicado por mariano.ezekiel Ver post
    vos estas diciendo que se pueden ampliar las prestaciones ofrecidas pero al mismo tiempo el estado de bienestar seguir en plena decadencia

    facepalm
    Esta bien, mariano. No entendes.


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  9. Avatar de mariano.ezekiel
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    #8
    jajajaja

    que ganas de criticar al pedo che
  10. Avatar de ZeKKi
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    #9
    A lo que refiere Tincho es que, si el estado aumenta las prestaciones [las cuales son muy costosas en este caso] dentro de un sistema de salud pública al cual año tras año se le recorta el presupuesto [sea por recorte directo al asignarle menor presupuesto, o recorte indirecto al asignarle un presupuesto mayor al año anterior pero que no alcanza a la inflación] lo único que va a lograr es distribuir el escaso presupuesto en mayores prestaciones, por lo tanto, necesariamente ALGO tiene que resentirse y siempre va a ser la calidad del servicio.


    Hablando simple, si vos tenés 6 manzanas... y la repartis entre 2 personas cada una va a recibir 3 manzanas [sistema de salud hoy], si la repartis entre 3 personas [sistema de salud con más prestaciones] cada uno va a recibir 2 manzanas, y si la repartis entre 12 personas, cada una va a recibir media manzana [si el estado sigue ampliando su carta de servicios].

    Espero que lo de las manzanas sea simple de entender.
    See one, Do one, Teach one.
  11. Los siguientes usuarios agradecen a ZeKKi por haber posteado información muy útil:

    Tincho (11-Dec-2010)

  12. Avatar de Ariel152
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    #10
    Citar Originalmente publicado por zekki Ver post
    a lo que refiere tincho es que, si el estado aumenta las prestaciones [las cuales son muy costosas en este caso] dentro de un sistema de salud pública al cual año tras año se le recorta el presupuesto [sea por recorte directo al asignarle menor presupuesto, o recorte indirecto al asignarle un presupuesto mayor al año anterior pero que no alcanza a la inflación] lo único que va a lograr es distribuir el escaso presupuesto en mayores prestaciones, por lo tanto, necesariamente algo tiene que resentirse y siempre va a ser la calidad del servicio.


    Hablando simple, si vos tenés 6 manzanas... Y la repartis entre 2 personas cada una va a recibir 3 manzanas [sistema de salud hoy], si la repartis entre 3 personas [sistema de salud con más prestaciones] cada uno va a recibir 2 manzanas, y si la repartis entre 12 personas, cada una va a recibir media manzana [si el estado sigue ampliando su carta de servicios].

    Espero que lo de las manzanas sea simple de entender.

    coincido con zekki, y diria que el aumento de las prestaciones estatales es directamente proprocional a la decadencia/involucion del estado de bienestar e inversamente proprocional al progreso social!!!!!!!!!
    "THE BEST IS YET TO COME"
  13. Avatar de Dedos Addams
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    #11
    Se imaginan entonces si se legaliza el aborto?

    6 manzanas entre 600.000 + todo lo demas de la salud.
  14. Médico Residente en Terapia Intensiva
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    #12
    Citar Originalmente publicado por Dedos Addams Ver post
    Se imaginan entonces si se legaliza el aborto?

    6 manzanas entre 600.000 + todo lo demas de la salud.
    Imaginate los ahorros del sistema de salud en gastos de maternidad, control prenatal, controles de niño sano, etc!


    Life does not cease to be funny when people die any more than it ceases to be serious when people laugh. -George Bernard Shaw
  15. Avatar de mariano.ezekiel
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    #13
    pero muchachos, sean sensatos.

    los aumentos de presupuesto se gestionan en función del costo de las prestaciones prestadas por el estado, y se aumenta todos los años
  16. Avatar de mariano.ezekiel
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    Citar Originalmente publicado por Ariel152 Ver post
    coincido con zekki, y diria que el aumento de las prestaciones estatales es directamente proprocional a la decadencia/involucion del estado de bienestar e inversamente proprocional al progreso social!!!!!!!!!
    personalmente esto me parece muy poco lúcido

    por lo menos es históricamente incorrecto
  17. Avatar de Olivia16
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    #15
    No voy a entrar en el debate de arriba, porque creo que no estoy lo suficientemente informada como para responder con criterio.

    Solo quiero comentar que laburando en una obra social, como en mi caso, se puede ver que desde ya con TODOS los problemas graves de salud que tienen los afiliados; y sumado a la gran cantidad de operaciones de bypass gastrico -y similares- (sin tener en cuenta aún que no se habla de las cirugías estéticas pos operatorias), y sí no voy a negar que robar se roba en todos lados; el presupuesto NO DA A BASTO.

    Es solo una observación.
    Olivia.
    "No temas ir despacio... Teme No avanzar..."
  18. Avatar de ZeKKi
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    #16
    Citar Originalmente publicado por Olivia16 Ver post
    No voy a entrar en el debate de arriba, porque creo que no estoy lo suficientemente informada como para responder con criterio.

    Solo quiero comentar que laburando en una obra social, como en mi caso, se puede ver que desde ya con TODOS los problemas graves de salud que tienen los afiliados; y sumado a la gran cantidad de operaciones de bypass gastrico -y similares- (sin tener en cuenta aún que no se habla de las cirugías estéticas pos operatorias), y sí no voy a negar que robar se roba en todos lados; el presupuesto NO DA A BASTO.

    Es solo una observación.
    Ajam... ¿Pero no era OSDE la que te incluye entre sus prestaciones una cirugía estética al año gratuita?

    http://www.mancia.org/foro/mesa-redo...tml#post224186
    Cirugia estetica osde - Centro de cirugía estética - Coberturas
    Cirugia estetica por osde : Foro enFemenino
    Aumento de lolas a través de OSDE - psicofxp.com


    ¿De qué escaso presupuesto hablamos entonces?
    See one, Do one, Teach one.
  19. Avatar de Olivia16
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    #17
    Citar Originalmente publicado por ZeKKi Ver post
    Ajam... ¿Pero no era OSDE la que te incluye entre sus prestaciones una cirugía estética al año gratuita?

    http://www.mancia.org/foro/mesa-redo...tml#post224186
    Cirugia estetica osde - Centro de cirugía estética - Coberturas
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    Aumento de lolas a través de OSDE - psicofxp.com


    ¿De qué escaso presupuesto hablamos entonces?
    Zekki, pero si no tengo mal entendido la OSDE es una prepaga.... o se maneja como tal al menos.
    Olivia.
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