Es frecuente decir en chiste que en internet esta todo, desde las parafilias mas exóticas, hasta la receta para fabricar la bomba atómica. Lo interesante es que no es chiste: todo está ahí, esperando que lo encontremos.
Entre todas esas cosas se encuentran, obviamente, manuales para realizar abortos caseros en la comodidad del hogar.[i],[ii] En este caso los que promocionan el manual son militantes a favor de la despenalización del aborto, que pregonan este manual como ‘forma segura’ de realizarse un aborto. Desde ya, no es mi intención publicitar de ninguna manera el manual, ni fomentar desde este medio a que las mujeres embarazadas se realicen un aborto. Tampoco puedo aseverar si el manual es veraz o no respecto de lo que en él se puede leer. Pero de todas maneras, se queda uno boquiabierto cuando lo lee. En un lenguaje sencillo, coloquial, al alcance de casi cualquier persona (las cosas bien llamadas por su nombre: concha, teta y forro), explicar absolutamente todo lo referido al aborto casero a la lectora que lo lee. Parecería ser un completo ‘prospecto del aborto casero’, indicando que métodos serían seguros y cuáles no. Describe en forma detallada y completa la forma de realizarse el aborto, empezando desde un reconocimiento de los genitales externos femeninos (anticipándose a la posibilidad de que la mujer no sepa encontrar su propia vagina), hasta una descripción detallada de cómo utilizar el misoprostol, su presentación, sus efectos adversos y contraindicaciones. Hay un capítulo dedicado a la higiene de las manos antes de colocar las pastillas y reducir los riesgos de infección. Otros capítulos extensos describen los signos y síntomas de las complicaciones por el aborto. Tiene todo el aspecto de ser una guía muy seria al momento de promocionar el ‘aborto casero lo más seguro posible’, porque ni siquiera el manual hacer pretensiones de que la utilización de misoprostol sea 100% segura (los capítulos extensos sobre complicaciones hablan por sí solos).
Ginecólogos y obstetras, la información está al alcance de la mano de toda mujer que quiera abortar. Acudirán (si no lo han hecho ya) mujeres a solicitar recetas de misoprostol (o de Oxaprost, o de Blokium-prost, ambos publicitados en el manual, los laboratorios que los producen seguramente estarán agradecidos). Respecto a esto, hay que saber algunas cosas que el manual no explica. El manual especifica que cualquier médico puede recetar los preparados con misoprostol, y eso es cierto. Cualquier médico puede recetar morfina también, pero eso no significa que no haya controles ni riesgos médico legales asociados al abuso de prescripción.
El misoprostol es un análogo sintético de la prostaglandina E1, y su indicación es la enfermedad ulcerosa gastroduodenal, y la profilaxis de úlcera por analgésicos no esteroideos.[iii] El misoprostol en la Argentina solo se expende comercialmente asociado a diclofenac: el Blokium-prost, de Casasco,[iv] y el Oxaprost, de Beta.[v] La indicación de estos dos fármacos es la osteoartritis y la artritis reumatoidea (el principio activo es el diclofenac, utilizado como analgésico y antiinflamatorio, el misoprostol simplemente está asociado para la prevención de gastritis y úlceras por el diclofenac).
Todos los preparados con misoprostol en nuestro país son de venta bajo receta archivada.[vi],[vii]
Igualmente, esto no parece detener a nadie. En el 2008 se publicó una nota en el diario Clarín con respecto al uso de Oxaprost para interrupción del embarazo.[viii] Tres cosas son dignas de remarcar: la primera, es la declaración de Néstor Luciani, en ese entonces titular del Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires, respecto al hecho de que el 80% del fármaco que se expende con receta lo expenden tocoginecólogos. El otro 20% se lo llevan repartido los traumatólogos y gastroenterólogos, que son los especialistas que deberían estar recetándolo según su ‘indicación por prospecto’. Los tocoginecólogos que no lo estén recetando para la osteoartritis deben recordar que la prescripción de fármacos ‘off label’ (fuera de prospecto) se hacen bajo exclusiva responsabilidad del médico.[ix] Hay que tener cuidado al respecto, porque hay denuncias penales contra farmacias en las que no coinciden las declaraciones de ventas con las existencias en stock de Oxaprost, según declaró Luciani para Clarín. No sería raro que las farmacias empiecen a archivar estas recetas y que la justicia llame algún día a estos profesionales a declarar sobre por qué y para qué están recetando Oxaprost a sus pacientes.
Otro aspecto a destacar es el aval internacional que tiene el misoprostol como fármaco para ser utilizado para la interrupción segura del embarazo, ampliamente utilizado en los países industrializados donde el aborto es legal como Estados Unidos y Gran Bretaña. Tal y como declaró Mario Sebastiani, en ese entonces Presidente de la Asociación Argentina de Ginecología y Obstetricia Psicosomática y asesor del ex ministro Ginés González García: el uso de preparados con misoprostol para el aborto casero ha reducido la incidencia de complicaciones y por lo tanto de muertes por abortos inseguros gracias a que permite abandonar las técnicas mecánicas mucho más peligrosas.
En ese momento el Laboratorio Beta se negó a declarar sobre las ventas de Oxaprost, que seguramente van en ascenso, y probablemente seguirán haciéndolo, más allá del alto costo. Ellos contentos, claro.
En la góndola que nos ofrece Google, entre la bomba atómica y los manuales para hackear computadoras están las guías de Aborto para Principiantes: Hágalo Usted Misma en la Comodidad de su Hogar.
Si es bueno o malo, se lo dictará a cada uno su propia conciencia.
Martín Carreras
martin.carreras@mancia.org
[i] Todo lo que queres saber sobre como hacerse un aborto con pastillas « Aborto con pastillas
[ii] baruyera: donde hay tres embarazos, hay un aborto! (click aqui para bajar el manual)
[iii] http://www.prvademecum.com/PRData/NE...tivo.asp?D=500
[iv] Blokium Prost - Productos - Laboratorios CASASCO
[v] Laboratorios Beta - OXAPROST
[vi] Venta Bajo Receta Archivada :: Departamento de Fiscalización Farmacéutica :: Secretaría General :: Colegio de Farmacéuticos de Tucumán, Argentina
[vii] Bajo receta archivada | Tiempo Argentino
[viii] Clarín.com
[ix] LA PRESCRIPCIÓN MEDICA POR RECETA: ACTIVIDAD PROFESIONAL REGULADA Y CON LIMITES LEGALES

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