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Intervención directa: posibilidad y límite de la ‘utopía’

Intervención directa: posibilidad y límite de la ‘utopía’

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    Intervención directa: posibilidad y límite de la ‘utopía’

    Gruen y sus colegas afirman que, aunque la acción individual es loable, la acción colectiva es un sello de profesionalismo. Por lo tanto, el modelo médico-ciudadano que proponen, consta de una agenda pública específica.

    El primer tema del programa es la obligación de promover el acceso a servicios de salud, atacando las causas fundamentales de la falta de acceso, como la falta de seguro de salud, la escasez de intérpretes de lengua extranjera para los pacientes y los sistemas de transporte deficientes.

    Un corolario del problema de acceso es el alto costo de la atención sanitaria, que amenaza el acceso. Los médicos deben participar en los debates sobre la fijación de precios de servicios médicos esenciales, los gastos administrativos, el uso y los costos de farmacia, radiología, por ejemplo.

    El otro elemento importante en la "agenda pública" es hacer frente a los factores socioeconómicos más directamente relacionados con la mala salud. Se trata de actuar donde más importa en cada especialidad médica: los pediatras apoyará la inmunización infantil y el trabajo para prevenir el abuso infantil, mientras que los cirujanos de trauma impulsarán el casco de la bicicleta y el uso del cinturón del asiento. Los oncólogos, por su parte, darían a conocer los programas para prevenir el cáncer de piel.

    Para que este esfuerzo mundial para la salud, que podría dar tan buenos resultados pero que de buenas a primeras parece desde utópico hasta demasiado abrumador como para atreverse siquiera a empezar, se sugieren ciertas actividades prácticas para comenzar a fundar a este médico-ciudadano.

    Dentro de la configuración de la práctica regular, los médicos pueden:

    1. Discutir los temas de salud con pacientes y colegas.

    2. Trabajar para mejorar la atención en sus instituciones.

    3. Mejorar el acceso de las minorías.

    4. Ser voluntarios u ofrecer atención gratuita.

    En las comunidades locales, regionales, nacionales y mundiales, los médicos pueden:

    1. Trabajar en la sensibilización del público acerca de cuestiones clave.

    2. Participar en la promoción pública (por ejemplo, cartas, peticiones, firmas).

    3. Empujar a las sociedades médicas para que actúen en importantes cuestiones de salud pública.

    4. Participar en las organizaciones políticas.

    5. Trabaja por una causa o un candidato.

    Si bien las propuestas que venimos viendo de Gruen y su equipo parecen amables y bastante humanistas, lo que no es claro en este artículo es cómo los autores esperan que la profesión de la medicina se una en torno a la propuesta de una agenda, o cómo se podría organizar el esfuerzo para alcanzar sus metas admirables.

    Aunque la visión de los autores podría ser interpretada como un activismo radical, por una parte; por otra es conservador en su confianza implícita de que las instituciones existentes, los gobiernos y las sociedades médicas, se moverán gozosos largo de la agenda pública. Incluso el intento de pasar por alto las diferencias políticas, sobre el cual muestran cierto grado de optimismo, puede hacernos dudar.

    Pese a las críticas que puedan hacerse a este modelo, quizá nos convenga retener que si bien -sea en forma individual o colectiva- los médicos son libres de decidir qué temas tratar y cuándo intervenir en los dominios que quedan fuera de los estrictos límites de la jornada en el consultorio, una mayor participación es vital para el futuro de la profesión.

    Fuente: American Medical Association Journal Of Ethics

    Traducido y adaptado por el Equipo Editorial de Mancia.org
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  2. Los siguientes usuarios agradecen a Editoriales por haber posteado información muy útil:

    ramiro sotelo (11-Feb-2013)

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