Mancia

Residencias Médicas en Argentina

Residencias Médicas en el Mundo

Diario de la Salud

Materias Basicas de Salud

Materias Clínicas

México

Universidades

Hospitales

Carreras de la Salud

Tecnicaturas

Clasificados & Insumos

Trabajo

Café Mancia

Foro/ Residencias Médicas en Argentina/ Foro General Residencias/ Exámenes de años previos/ Examen de Residencias 2013/ Apelaciones 2013/

Diagnóstico diabetes

Diagnóstico diabetes

  1. 6
    Posts
    5
    Agradecimientos
    recibidos
    #1

    Diagnóstico diabetes

    No sé si me estoy mandando una burrada, pero yo apelaría esta:

    Una paciente de 42 años concurre a consulta de control. Al examen físico destaca un IMC de 27 con el resto normal. Trae laboratorio reciente con glucemia en ayunas de 116 mg/dl. Se solicita prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) que arroja como resultado glucemia de 208 mg/dl 2 hs después de la ingesta de 75 g de glucosa. ¿Cuál es el diagnóstico?
    a) Glucemia de ayuno alterada
    b) Diabetes
    c) Regulación normal de la glucemia
    d) Intolerancia a la glucosa

    Dieron como correcta la que seguramente a todos nos suena correcta: b) Diabetes.

    La guía de la ALAD, bibliografía oficial, dice lo siguiente:

    Para el diagnóstico de la DM se puede utilizar cualquiera de los siguientes criterios:
    1. Síntomas de diabetes más una glucemia casual
    medida en plasma venoso que sea igual o mayor a
    200 mg/dl (11.1 mmol/l). Casual se define como
    cualquier hora del día sin relación con el tiempo
    transcurrido desde la última comida. Los síntomas
    clásicos de diabetes incluyen poliuria, polidipsia y
    pérdida inexplicable de peso.
    2. Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que
    sea igual o mayor a 126 mg/dl (7 mmol/l). En ayunas se define como un período sin ingesta calórica
    de por lo menos ocho horas.
    3. Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o
    mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) dos horas después de una carga de glucosa durante una prueba
    de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).
    Para el diagnóstico en la persona asintomática es esencial tener al menos un resultado adicional de glucemia
    igual o mayor a las cifras que se describen en los numerales dos y tres. Si el nuevo resultado no logra confirmar
    la presencia de DM, es aconsejable hacer controles
    periódicos hasta que se aclare la situación. En estas circunstancias el clínico debe tener en consideración factores adicionales como edad, obesidad, historia familiar,
    comorbilidades, antes de tomar una decisión diagnóstica o terapéutica.

    Yo interpreté que era una paciente asintomática y que necesitaría un resultado adicional para hacer el diagnóstico de diabetes.
    ¿Qué piensan?
  2. 14
    Posts
    10
    Agradecimientos
    recibidos
    #2
    tenes una glucemia alterada, le haces la ptog y t da > = 200, es dbt
  3. Médico (no especialista)
    45
    Posts
    9
    Agradecimientos
    recibidos
    #3
    En la guía dice que necesitás 2 glucemias o 2 PTOGs mayores a 125 y 199 respectivamente.
  4. Médico (no especialista)
    45
    Posts
    9
    Agradecimientos
    recibidos
    #4
    Puse diabetes, porque me dí cuenta que querían que eso contestaras, basándote en el valor de la PTOG. Pero estrictamente se necesitaría otra PTOG en esos valores, pero la verdad no se si es necesaria, y con una sola después de una glucemia entre 100 y 125 ya no hace falta más para diagnosticar DBT... la guía de la ALAD no aclara esa situación en particular, pero se que en la práctica es como dice Carola.
  5. Médico (no especialista)
    Avatar de morphio
    137
    Posts
    30
    Agradecimientos
    recibidos
    #5
    viene con 116 -alterada-; y 208 -alterada-
    si no cuento mal son dos valores de glucemia alterada no?

    osea, lo que dice la guia es que no hagas diagnostico con un solo valor. este tipo tiene una en ayuda y una prueba.
  6. 7
    Posts
    0
    Agradecimientos
    recibidos
    #6
    es diabetes, sisi.. imposible apelarla!

Discusiones similares

  • Tema
  • Iniciado por
  • Foro
  • Respuestas
  • Último post
  1. DeltaNotch
    Diabetes
    1
    10-May-2014 17:03
  2. Claudyta
    Bioquímica
    1
    24-Jun-2011 23:44
  3. vdl_88
    Bioquímica
    16
    27-Aug-2010 21:19
  4. mfb
    Bioquímica
    1
    21-Oct-2009 16:46
  5. valita88
    Prevención en Salud
    21
    15-Jul-2009 16:05
Ranking de temas y usuarios de este foro
  • Temas populares
  • Temas populares

Content Relevant URLs by vBSEO