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Pregunta 55

Pregunta 55

  1. Avatar de Male13
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    #1

    Pregunta 55

    55
    Una paciente de 32 años, G2P1, cursando embarazo de 8 semanas, consulta a guardia por
    metrorragia de 12 horas de evolución y dolor en hipogastrio. Al examen físico se encuentra lúcida,
    afebril, TA 110/70 mmHg, FC 84 por minuto, temperatura axilar 36,4° C. Tacto vaginal: cuello en
    el eje, 1.5 cm de dilatación. Metrorragia moderada. La ecografía informa útero en AVF 100x40x60
    mm (DLxDAPxDT), endometrio heterogéneo de 22 mm, anexos sin particularidades. En relación a
    su diagnóstico presuntivo, ¿cuál es la conducta más adecuada según la Guía para el mejoramiento
    del post-aborto?
    *
    a)
    Aspiración manual endouterina
    b)
    Legrado uterino instrumental
    c)
    Ocitocina y control evolutivo
    d)
    Seguimiento ecográfico

    hay que apelarla porque es hasta 1.2 cm
  2. Los siguientes usuarios agradecen a Male13 por haber posteado información muy útil:

    Pulseras (10-Apr-2013)

  3. Avatar de Male13
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    #2
    Citar Originalmente publicado por Male13 Ver post
    55
    Una paciente de 32 años, G2P1, cursando embarazo de 8 semanas, consulta a guardia por
    metrorragia de 12 horas de evolución y dolor en hipogastrio. Al examen físico se encuentra lúcida,
    afebril, TA 110/70 mmHg, FC 84 por minuto, temperatura axilar 36,4° C. Tacto vaginal: cuello en
    el eje, 1.5 cm de dilatación. Metrorragia moderada. La ecografía informa útero en AVF 100x40x60
    mm (DLxDAPxDT), endometrio heterogéneo de 22 mm, anexos sin particularidades. En relación a
    su diagnóstico presuntivo, ¿cuál es la conducta más adecuada según la Guía para el mejoramiento
    del post-aborto?
    *
    a)
    Aspiración manual endouterina
    b)
    Legrado uterino instrumental
    c)
    Ocitocina y control evolutivo
    d)
    Seguimiento ecográfico

    hay que apelarla porque es hasta 1.2 cm
    perdon, esta como indicacion con dialatacion de hasta 2cm, y como contraindicacion mayor de 1.2 cm, la gui se contradice... nose que pensar http://www.msal.gov.ar/promin/archiv...ost_Aborto.pdf
  4. Los siguientes usuarios agradecen a Male13 por haber posteado información muy útil:

    lausnm (10-Apr-2013)

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    #3
    Hay q apelarla y que den como válida en todo caso las 2 opciones, también opcion b!!!
  6. Avatar de VincenT
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    #4
    Deberian ser las dos correctas, al apelatorio!

    ๏̯͡๏
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    #5
    Citar Originalmente publicado por VincenT Ver post
    Deberian ser las dos correctas, al apelatorio!
    Todos de acuerdo! La guía se contradice!!
    Contraindicado en >1,2cm... Mal la guía...
  8. Médico (no especialista)
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    #6
    Se andaba corriendo la voz que se hacia AMEU porque el enunciado dice que tiene un endometrio heterogéneo y que, por ende, sería una mola (o cualquiera otro tipo de enfermedad trofoblastica), por lo que los criterios "clásicos" de AMEU nos los deberíamos guardar........
    Yo igual marqué legrado por la dilatación del cuello y por eso mismo la voy a apelar (me parece muy tirado de los pelos decir mola por un endometrio heterogéneo)
  9. Estudiante de Medicina
    Avatar de La Maga
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    #7
    Uff ni bola a lo de heterogéneo, metrorragia dolor, 8 semanas, cuallo dilatado: ABORTO! quién sorongo pesó en mola??igual yo la hice bien, aunque sabía que la bilio se contradecía, porque bueno, opté por darle bola a la indicación antes que a la CI. Si la rta era por lo de la mola se fueron al recontrarecarajo
  10. 28
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    #8
    Yo tb subí post sobre este tema, para mi es apelable por la contraindicación de cuello mayor a 1,2. No hay muchos datos como para saber que es una mola, primero abría que diagnosticarlo, un endometrio heterogeno desde cuando confirma mola? Y si es asi, pregunta chota.
  11. 11
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    #9
    Ameu o Legrado son dos técnicas diferentes para "introducir" instrumentación en el cuello uterino, y sacar lo que haya que sacar, mola, aborto o pitufos, es lo mismo. El valor de dilatación cambia, porque necesitás mas dilatado o menos según lo que se use. Si pusieron 1.5 (sabiendo que en la guía dice 2 en las indicaciones y 1.2 en las contraindc) FUE A PROPÓSITOOOO PARA CAGARNOS A MÁS DE LA MITAAAADDDD.. jajajja.. asi que mas vale que la den como válida para todos.
  12. Médico (no especialista)
    Avatar de Alenita
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    #10
    en realidad esta comprobado que el aspirado es valido hasta las 12 semanas de gesta....despues de ahi ya se legra...y se opta por el aspirado porq trae menor consecuencias adversas, esta bien la pregunta esa,,,,
    La vida es muy peligrosa.No por las personas q hacen el mal,sino por las q se sientan aver lo q pasa....

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