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7- Próstata

7- Próstata

  1. Médico Residente en Terapia Intensiva
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    #1

    7- Próstata

    Copio lo que puso el usuario Oftalmo en otra discusión:

    7) Un paciente de 60 años se somete a biopsia prostática por presentar en laboratorio control PSA de
    9 ng/ml. El informe de la biopsia establece diagnóstico de adenocarcinoma prostático que
    compromete ambos lóbulos sin compromiso de la cápsula, Gleason 6. ¿Cuál de los siguientes
    tratamientos es el más adecuado en esta instancia?
    a) Bicalutamida + Leuprolide
    b) Prostatectomía radical + Leuprolide
    * c) Radioterapia externa
    d) Prostatectomía radical + braquiterapia + Leuprolide


    Rubinstein Pág. 1986
    “ la radioterapia es tan efectiva para curar el CP como la cirugía, al menos en los primeros 10 años. Es el segundo tratamiento mas utilizado para el CP sin metástasis (estadios A, B y C) y el más común en los hombres de 70 y 80 años” (el paciente tiene 60 años)

    Harrison 17* ed., Pág. 597 "Se recomienda prostatectomia retropúbica radical para los varones cuya esperanza de vida rebase los 10 años"

    El paciente tiene 60 años y esperanza de vida mayor a 10 diez
    La correcta sería : prostatectomia radical

    Ninguna de las respuestas serian correctas porque este paciente no tendría indicación de radioterapia sino de prostatectomia radical, y esa opción no se encuentra
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  2. Médico Residente en Terapia Intensiva
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    #2
    Copio textual usuario Lucasb en otra discusión (perdón que no quoteo correctamente, estoy cansada):

    Y el cáncer de próstata, que toma los dos lóbulos pero no invade cápsula, es un T2b. En tratamiento, los que están confinados a próstata (T1 y T2) tienen indicada la prostatectomía, sólo se hace la radio y braqui si tienen poca expectativa de vida (>70años), mal estado general, o si hay que rehacer la cirugía.
    Otra que está mal respondida.
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  3. Médico Residente en Terapia Intensiva
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    #3
    Potter:

    gente, el de prostata llegamos a la conclusion de que esta bien la respuesta C de radioterapia, al menos el cecil lo avala:

    los hombres con cancer prostatico en estadio clinico t1b, t1c y t2 que tienen una espectativa de vida mayor a 15 años y enfermedades asociadas no significativas son candidatos ideales para terapia definitiva, ya sea en la forma de prostatectomia radical o terapia de radiacion externa"

    Luego dice "..el uso combinado de terapia de deprivacion de androgenos por un periodo y sesiones formales de radioterapia externa es recomendado como la mejor terapia para estadios T3 del cancer de prostata"

    claramente dice rayos o cirugia, y hormonal en t3, y las opciones q tenian cirugia tb tenian leuprolide y te pide la mas adecuada.
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  4. Los siguientes usuarios agradecen a Patito por haber posteado información muy útil:

    sole86 (13-Apr-2012)

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