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preg 99 anorexia nerviosa

preg 99 anorexia nerviosa

  1. Avatar de wanda
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    #1

    preg 99 anorexia nerviosa

    a mi criterio.. la 99


    APELACION Nº de pregunta: 99 (Examen madre)

    ¿Cuál es el perfil hormonal que espera encontrar en una paciente de 22 años con amenorrea secundaria a trastorno de la alimentación (anorexia nerviosa)?
    a) FSH normal, LH normal, estradiol aumentado, prolactina aumentada
    b) FSH aumentada, LH aumentada, estradiol normal o disminuido, prolactina normal
    * c) FSH disminuida, LH disminuida, estradiol disminuido, prolactina normal
    d) FSH disminuida, LH disminuida, estradiol disminuido, prolactina aumentada

    CONSIDERO QUE LA RESPUESTA CORRECTA ES LA D

    Justificación:

    Página 174 de Gori

    Causas funcionales de Amenorreas Hipotalámicas:

    Anorexia nerviosa
    Alteraciones neuroendócrinas. Este cuadro representa la situación extrema de la amenorrea hipotalámica en la que coinciden una pérdida importante de peso junto con un estrés emocional e hiperactividad física. La amenorrea signo constante de la anorexia nerviosa, se debe a una marcada disminución de gonadotrofinas, comparable a la del estado prepuberal. Esta producida por una disminución de la frecuencia de pulso de la LH […]
    La secreción de estradiol está disminuida, existiendo una desviación del metabolismo del estradiol con aumento de catecolestrógenos.[…]
    Todo esto se acompaña de un incremento del cortisol plasmático y del cortisol libre urinario. […] El nivel de adrenocorticotrofina (ACTH) es normal. […]
    Existe además una disminución de los niveles de T3 […]
    Cito en la misma página pero en la primer columna la referencia sobre la amenorrea y el ejercicio: pagina 174 “se observa una correlacion significativa entre el ejercicio extremo y el atraso de la menarca, asi como un incremento en la incidencia de trastornos menstruales y amenorrea. […] El estrés crónico y el gasto energético juegan un rol importante por la participación de opioides endógenos. La liberación de endorfinas actúa sobre el nucleo arcuato inhibiendo la secreción de GnRH y AUMENTANDO los niveles de PROLACTINA por supresión dopaminergica hipotalámica.”

    Asi de esta manera podría llegar a la conclusión de que la correcta es la D, pero en realidad GORI en ningún momento al hablar de anorexia nerviosa hace referencia sobre los niveles de PROLACTINA
  2. Los siguientes usuarios agradecen a wanda por haber posteado información muy útil:

    Patito (13-Apr-2012)

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