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99- PRL y anorexia

99- PRL y anorexia

  1. Médico Residente en Terapia Intensiva
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    99- PRL y anorexia

    Copio de Guille en face

    APELACION Nº de pregunta: 99 (Examen madre)

    ¿Cuál es el perfil hormonal que espera encontrar en una paciente de 22 años con amenorrea secundaria a trastorno de la alimentación (anorexia nerviosa)?
    a) FSH normal, LH normal, estradiol aumentado, prolactina aumentada
    b) FSH aumentada, LH aumentada, estradiol normal o disminuido, prolactina normal
    * c) FSH disminuida, LH disminuida, estradiol disminuido, prolactina normal
    d) FSH disminuida, LH disminuida, estradiol disminuido, prolactina aumentada

    Ninguna respuesta es correcta.

    Justificación:

    Página 173-175 de Gori

    Causas funcionales de Amenorreas Hipotalámicas:

    Anorexia nerviosa
    Alteraciones neuroendócrinas. La amenorrea signo constante de la anorexia nerviosa, se debe a una marcada disminución de gonadotrofinas, comparable a la del estado prepuberal.[…]
    La secreción de estradiol está disminuida, existiendo una desviación del metabolismo del estradiol con aumento de catecolestrógenos.[…]
    Todo esto se acompaña de un incremento del cortisol plasmático y del cortisol libre urinario. […] El nivel de adrenocorticotrofina (ACTH) es normal. […]
    Existe además una disminución de los niveles de T3 […]

    Considero que ninguna respuesta es correcta, ya que cuando el libro describe las alteraciones hormonales de la Anorexia Nerviosa no hace referencia a la Prolactina.
    Por lo tanto, no es posible elegir entre la respuesta C o D, ya que excluyendo el valor de prolactina, las dos opciones son iguales.
    ...CoN La LoCurA coMo EstAndArTe...
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    la prl no aumenta durante el estres? decime si la anorexia nerviosa no es una situacion de estres!!!
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    #3
    si, yo interprete lo de la prolactina igual... situacion estresante = aumento de la prolactina. el resto estaba bien a mi juicio. amenorrea bien hipotalamica con hipogonadismo - hipogonadotrofico. esta no se si es tan apelable...

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