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dominancia cardiaca????

dominancia cardiaca????

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    #1

    dominancia cardiaca????

    hola!! alguien podria decirme bien que es esto de la dominancia del corazon????
    gracias!
  2. Avatar de JuLie
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    #2
    Citar Originalmente publicado por cecy Ver post
    hola!! alguien podria decirme bien que es esto de la dominancia del corazon????
    gracias!
    La dominancia cardiaca está dada según que arteria coronaria de como rama la arteria descendente posterior. Como generalmente, la DESCENDENTE POSTERIOR es rama de la ARTERIA CORONARIA DERECHA, se dice que la DOMINANCIA es DERECHA (no recuerdo el porcentaje). Pero como puede ser que sea rama de la coronaria izquierda, entonces la dominancia será izquierda o si está dada por ambas coronarias, la dominancia, será "compartida" (bah así no se dice... pero...).

    La idea es que la dominancia te habla de que arteria irriga la pared diafragmática y el septum posterior del corazón, importante por los infartos.

    ¡¡¡Espero que se haya entendido!!!
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    #3
    tiene otro nombre la rama descendente posterior?
  4. Avatar de Layla
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    #4
    Me parece q solo es descendente posterior! y si ambas coronarias dan la descendente posterior es Codominancia

    eso estaria bueno para prevenir infartos no? se da solo 1% muy extraño eso

    ·..·No Hay NaDa imposible, porque los sueños de ayer son las esperanzas de hoy y pueden convertirse en realidad mañana°º¤

  5. Avatar de Selene_85
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    #5
    Citar Originalmente publicado por Natali Ver post
    tiene otro nombre la rama descendente posterior?

    Siempre la escuche con ese nombre... .. aunque ahora q me lo decir, creo q el latarjet nuevo la llam de otra manera...
    El tema de la dominancia es tal cual lo dice Julie...Va depender que rama de la descendente posterior... ( segun los datos de la Dra. Forlizzi ( anato cat. 1!!!) es coronaria derecha: 80% , c. izquierda 20%....) todo depende de que libro lo leas ( en su momento revisamos como 5 libros y todos decian cosas diferentes), asi q yo en tu lugar preguntaria a un jefe de q libro quiere q lo saques...
    El hecho que sea "dominante" es xq irriga al nodulo sinusal ( ppal. marcapasos cardiaco)
    Saludos!
  6. Los siguiente/s 4 mancianos agradecen a Selene_85 por este mensaje de gran utilidad:

    Gejor (06-Feb-2012), jom_yallego (02-Oct-2009), soso88 (31-Aug-2008), Teffys (07-Feb-2014)

  7. lay
    Médico (no especialista)
    Avatar de lay
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    #6
    muy buen dato lo del nodulo sinusal, efectivamente este nodulo es elo principal marcapasos delo corazon, es el que recibe las modulaciones simpaticas y parasimpaticas del sistema nervioso autonomo, y gracias a el se produce el inicio de la actividad electrica del corazon, si bien el nodulo auricul ventric tambien tiene automatismo asi como la parte inicial del tronco del has de hiz se considera al sinusal como marcapasos principal.

    muy uen dato selene

    cualquier cosilla me preguntan..
    saludos

    lay
  8. Avatar de Selene_85
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    #7
    Citar Originalmente publicado por lay Ver post
    muy buen dato lo del nodulo sinusal, efectivamente este nodulo es elo principal marcapasos delo corazon, es el que recibe las modulaciones simpaticas y parasimpaticas del sistema nervioso autonomo, y gracias a el se produce el inicio de la actividad electrica del corazon, si bien el nodulo auricul ventric tambien tiene automatismo asi como la parte inicial del tronco del has de hiz se considera al sinusal como marcapasos principal.

    muy uen dato selene

    cualquier cosilla me preguntan..
    saludos

    lay
    Gracias Lay!

    .... no creo q lo pregunten, pero si preguntan POR QUE? es el principal, es por que tiene mayor frecuencia de descarga, y " supera" a los demas marcapasos fisiologicos...
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    #8
    es decir que mas alla del nombre que encuentre el concepto de dominancia se aplica a la rama que irriga el nodulo sinusal????
  10. Avatar de Selene_85
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    #9
    Citar Originalmente publicado por Natali Ver post
    es decir que mas alla del nombre que encuentre el concepto de dominancia se aplica a la rama que irriga el nodulo sinusal????

    exacto... ( o al menos eso entendi yo...) el tema es que si justo tenes la mala leche de que te de un infarto, a la hora de tener uno, es preferible q te agarre una parte de la pared de miocardio a que justo te cague el marcapasos del corazon...
    Va a ser terrible de las 2 maneras, y secuelas vas a tener en ambos casos, pero es "menos pior" ....
    Igualmente, gente ma´s calificada, fijense si no mande fruta...
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    #10
    de metida la verdad. yo hice anato el año pasado y lamento no acordarme de casi nada, epro esta pregunta me la hizo la dra forlizzi en el examen de esplacno. la dominancia no es la arteria que irriga al sistema cardionector??
  12. Avatar de Selene_85
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    #11
    Citar Originalmente publicado por tina Ver post
    la dominancia no es la arteria que irriga al sistema cardionector??

    Ecco... y el sist. cardionector esta formado por : nodulo sinusal, AV, etc...... (pero de nuevo, el + importante sigue siendo el sinusal...)
  13. lay
    Médico (no especialista)
    Avatar de lay
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    #12
    Citar Originalmente publicado por Selene_85 Ver post
    Gracias Lay!

    .... no creo q lo pregunten, pero si preguntan POR QUE? es el principal, es por que tiene mayor frecuencia de descarga, y " supera" a los demas marcapasos fisiologicos...


    EXACTAMENTE , ES PORQUE TIENE MAS CELULAS QUE INICIAN DESCARGAS EN FORMA AUTOMATICA QUE LOS OTROS "MARCAPASOS", QUE A MEDIDA QUE SE VAN ALEJANDO DEL NODULO SINUSAL SE VAN CONVIRTIENDO EN TEJIDO DE CONDUCCION.

    EL NODULO SINUSAL EN SU INTERIOR, MAS ESPECIFICAMENTE EN EL CENTRO DEL MISMO ,HAY UN CONJUNTOS DE CELULAR QUE SON LAS DE DESCARGA AUTOMATICAS. RODEANDO A ESTAS CELULAS, HAY OTRO CONJUNTO QUE ES ENCARGADO DE LA CONDUCCION.

    ESTE SISTEMA , MUY INTERESANTE DICHO SEA DE PASO, NO ES ASI PORQUE SI, COMO TODO LO QUE VAMOS ESTUDIANDO,
    SI BIEN EL NODULO AURICULO VENTRIC. TIENE DESCARGA Y PUEDE LLEGAR A SUPLANTAR AL NODULO SINUSAL, EN ALGUNOS CASOS , DEPENDIENDO DE LA HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE, O SEA , DEL DAÑO CAUSADO AL CORAZON ADEMAS DE LA AFECCION DEL SINUSAL TIENE OTRA FUNCION QUE ES LA DE FRENAR LAS DESCARGAS DEL NODULO SINUSAL. YA QUE SI SE PERMITE QUE EL NODULO SINUSAL DESCARGUE CONSTANTEMENTE , AURICULA Y VENTRICULO SE CONTRAERIAN EN FORMA CASI SIMULTANEA, DISTORCIONANDO LA CORRECTA CIRCULACION SANGUINEA QUE SE PRODUCE EN LAS CAVIDADES, POR ENDE, UN MAL FUNCIONAMIENTO DEL CORAZON.

    SIGUIENDO UN POCO LA EXPLICACION , HOY QUE ESTOY CON TODAS LAS LUCES, EL HAS DE HIZ MAS BIEN EL TRONCO, TAMBIEN TIENE AUTOMATISMO PERO GENERALMENTE CON UNA FRECUENCIA CERCANA A LOS 30 POR MINUTOS, MUY BAJO PARA LAS NECESIDADES DEL CORAZON, NO SUPLANTARIA AL NODULO SINUSAL. ES EL ENCARGADO DE LA CONDUCCION EN FORMA RAPIDISIMA DE LA DESCARGA ELECTRICA PRODUCIDA EN EL SINUSAL Y FRENADA EN A.V.. GENERA LAS DOS RAMAS CONOCIDAS DERECHA E IZQUIERDA , LA ULTIMA SE DIVIDE EN ANT Y POST.
    LA RAMA DERECHA ES MAS PROPENSA A RECIBIR DAÑOS PORQUE ES MAS FINA. PATOLOGIA QUE SE VA A ENCONTRAR EN EL VENTRICULO DERECHO, YA QUE ES AHI A DONDE SE DIRIGE. LA IZQUIERDA ES MAS GRUESA Y ES MAS DIFICIL DAÑARLA. LO QUE NO QUITA QUE NO PUEDA SUCEDER.

    BUENO ME FUI A LA MIERDA !!!!!!.JAJAJAJA
    NO LOS TORTURO MAS..

    DUDAS PREGUNAR

    SALUDOS


    LAY
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    #13
    La arteria dominante no es la que irriga al n. sinusal. En todo caso se puede decir que es la que irriga al n. AV. Pero la definicion correcta es la primera que mando Julie: la que llega a la cruz del corazon y da la descendente posterior o interventricular posterior.
  15. jai
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    #14
    buena correccion! la dominancia determina cual coronaria irriga al nodo AV, el nodo sinusal esta irrigado por la arteria del nodo sinusal q tambien puede salir de las dos coronarias con porcentajes diferentes....la cuestion pasa por q coronaria da la descendente posterior (interventricular posterior) y la del nodo sinusal....asi busca combinaciones y analiza los casos q te pueden dar para ver como se comporta la irrigacion....sirve para analizar en un caso de obstruccion de alguna coronaria (ya sea por placa de ateroma o un trombo) y los efectos q tendria en el corazon
    espero q haya servido...y un consejito....siempre corroboren lo q dicen porq te pueden hacer meter la pata.....saludos
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    #15
    hola.. la dominancia esta basada en caracteristicas importantes como son.. 1ª que la coronaria debe llegar a la cruz de haz y desender por el surco interventricular posterior.2ª debe dar la rama del nodulo auriculo ventricular (principal caract.)..espero les sirva.. facu..
  17. Avatar de nikito
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    #16
    gente levante este posteo de nuevo por que estudiando pa el final me surgio esta duda de que era le dominancia cardiaca. leyemdo el post me surgio mas dudas por que no s eponen de acuerdo jeje. la dominancia es la arteria que irriga el nodulo de keith y flack o la que irriga el nodulo de ashwof tawara? o es por cual de las dos coronarias da la descendente posterior? a mi me suena mas que sea la de nodulo auriculoventricular por que el sinusal por lo que lei es irrigado por por la rama de la coronaria derecha. no se esto me marea mucho jeje, espero que alguien me aclare un poco la cosa...
    <<<nikito>>> " estamos hablando de sexo o de comida?....."
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    #17
    Citar Originalmente publicado por nikito Ver post
    gente levante este posteo de nuevo por que estudiando pa el final me surgio esta duda de que era le dominancia cardiaca. leyemdo el post me surgio mas dudas por que no s eponen de acuerdo jeje. la dominancia es la arteria que irriga el nodulo de keith y flack o la que irriga el nodulo de ashwof tawara? o es por cual de las dos coronarias da la descendente posterior? a mi me suena mas que sea la de nodulo auriculoventricular por que el sinusal por lo que lei es irrigado por por la rama de la coronaria derecha. no se esto me marea mucho jeje, espero que alguien me aclare un poco la cosa...
    Estimado Nikito
    Antes que nada lvidate de Keith, Flack, Aschoff y Tawara porque parecés un viejo jubilado, se llaman sinusal y A-V.
    La dominancia se refiere a qué arteria, derecha o circunfleja, llega a la cruz del corazón (=intersección de los surcos AV e interventricular posterior). Esa arteria es generalmente la derecha (estadísticas variables pero alrededor del 80 a 85%), la circunfleja (10%) o ambas (5%). Así tenés dominancia derecha, izquierda o balanceada, respectivamente. La arteria dominante da en ese lugar dos ramas:
    1.- la interventricular posterior (terminología internacional) o descendente posterior (así la llaman los cardiólogos).
    2.- La arteria del nódulo AV.
    Por lo tanto el nódulo AV está irrigado por la arteria del nodo AV, rama de la coronoaria derecha en la mayoría de los casos y de la circunfleja en los restantes.

    Con respecto a la irrigación del nódulo sinusal, no tiene nada que ver con la dominancia. La arteria del nódulo sinusal se origina en la cara anterior del corazón, siendo rama de la parte proximal de la coronaria derecha en el 60% (aproximado y con variaciones según los autores) o de la parte proximal de la circunfleja en el otro 40%.

    Saludos
  19. Los siguiente/s 19 mancianos agradecen a House1976 por este mensaje de gran utilidad:

    ceci06 (14-Sep-2011), c_si (21-Aug-2008), Dani90 (08-Jul-2011), debofa (06-Sep-2010), decler (04-Jul-2008), Dexter_prog (27-Nov-2010), Gisela_1987 (30-Aug-2008), Lafran (30-Aug-2008), Luly88 (01-May-2008), martinembrio (20-Mar-2009), Natalia88 (04-Sep-2008), Natita (02-Sep-2008), nikito (01-May-2008), Raulzinho (23-Aug-2008), Rodo (23-Mar-2009), Rubencito (01-Aug-2008), Santiago Matamoros (31-Aug-2010), Sapo (22-Aug-2008), Teffys (07-Feb-2014)

  20. 13
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    #18
    la verdad me ha sido de gran utilidad esta aclaracion, ya que estoy haciendo un tp y leyendo todo esto se me hizo un quilombooo..mas del que ya tenia..jeje...no soy mu habitué de este foro...pero si necesitan algo pregunten!!! en lo que pueda ayudare...saludos!!
  21. Avatar de viCky73
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    #19
    ay chicos, perdon, pero no termino de entender, si la dominanci ano es la irrigacion del nodulo, entonces que es? así concreto.. no entiendoo
  22. Avatar de flok300
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    #20
    vicky, me parece q el tema es así: la dominancia viene dada x cual de las dos coronarias llega a la cruz del corazón y da la interventricular post. lo q ocurre es q ésta arteria generalmente proviene de la c. derecha, pero a veces de la izq. a su vez, el nodo AV está irrigado x arterias interventriculares septales ramas de la interventricular post.
    entonces:
    si la interventricular post es la continuación de la C. derecha, q es lo más frecuente, el nodo AV está irrigado x ésta arteria y hay dominancia derecha.
    si la interventricular post viene de la circunfleja, rama de la C. izquierda, pasa lo contrario, y la dominancia es izquierda...

    entonces, para mí la irrigación del nodo AV no es más q una consecuencia de la dominacia, pero no la causa.

    en cuanto a el sinusal, el 55% de los casos es irrigado x ramas auriculares de la C. derecha, y el 45% por las ramas auriculares de la circunfleja, de la C. izquierda.

    fuente: latarjet

    a ver si entendí algo o hice licuado de fruta... :P
  23. Los siguientes usuarios agradecen a flok300 por haber posteado información muy útil:

    viCky73 (07-Aug-2008)

  24. Avatar de andysanta
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    #21
    Citar Originalmente publicado por House1976 Ver post
    Estimado Nikito
    Antes que nada lvidate de Keith, Flack, Aschoff y Tawara porque parecés un viejo jubilado, se llaman sinusal y A-V.
    La dominancia se refiere a qué arteria, derecha o circunfleja, llega a la cruz del corazón (=intersección de los surcos AV e interventricular posterior). Esa arteria es generalmente la derecha (estadísticas variables pero alrededor del 80 a 85%), la circunfleja (10%) o ambas (5%). Así tenés dominancia derecha, izquierda o balanceada, respectivamente. La arteria dominante da en ese lugar dos ramas:
    1.- la interventricular posterior (terminología internacional) o descendente posterior (así la llaman los cardiólogos).
    2.- La arteria del nódulo AV.
    Por lo tanto el nódulo AV está irrigado por la arteria del nodo AV, rama de la coronoaria derecha en la mayoría de los casos y de la circunfleja en los restantes.

    Con respecto a la irrigación del nódulo sinusal, no tiene nada que ver con la dominancia. La arteria del nódulo sinusal se origina en la cara anterior del corazón, siendo rama de la parte proximal de la coronaria derecha en el 60% (aproximado y con variaciones según los autores) o de la parte proximal de la circunfleja en el otro 40%.

    Saludos
    Brillante!!!, muy buena explicacion!!, de todas formas es verdad que los libros se contradicen en los porcentajes de la dominancia, el Grya por ej dice que es un 70% a favor de la izquierda.. igual mi ayudante me dijo que no era asi, que debia ser porque es un libro extranjero, en fin un besote!!!


    ...me quitás el sueño, me quitás el habla, pero si estoy con vos no necesito nada...
  25. Avatar de Gisela_1987
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    #22
    Citar Originalmente publicado por andysanta Ver post
    Brillante!!!, muy buena explicacion!!, de todas formas es verdad que los libros se contradicen en los porcentajes de la dominancia, el Grya por ej dice que es un 70% a favor de la izquierda.. igual mi ayudante me dijo que no era asi, que debia ser porque es un libro extranjero, en fin un besote!!!
    es verdad!!...mi ayudante nos dijo lo unico qe tiene de malo el Gray, es la variabilidad del porcentaje...porq es d la derecha y no d la izquierda
    ...
  26. Médico Residente de Medicina Familiar
    Avatar de Lafran
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    #23
    Bue igual lo del porcentaje es algo secundario, lo importante es que predomina la derecha tanto para la dominancia como para la irrigacion del nodulo sinusal (que son cosas DISTINTAS como ya aclararon pero por las dudas).
    La explicacion de Housenumeritos está mas que bien.

    Citar Originalmente publicado por Natali en el 2007 jaja
    tiene otro nombre la rama descendente posterior?
    Interventricular posterior o descendiente inferior tb se llama, viajisima la pregunta pero no pude resistirme (?)
  27. Estudiante de Medicina
    Avatar de Berni Aljus
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    #24

    Citar Originalmente publicado por House1976 Ver post
    Estimado Nikito
    Antes que nada lvidate de Keith, Flack, Aschoff y Tawara porque parecés un viejo jubilado, se llaman sinusal y A-V.
    Me parece una falta total de respeto lo que has dicho:

    Primero, por intentar ofender a otro integrante del foro;

    Segundo, por tomar como tu ofenza lo de "viejo jubilado";

    y Tercero, por desmerecer a personajes de la historia de la Medicina, al pretender separar su nombre del descubrimiento que hicieron.
    Editado por Berni Aljus en 14-May-2009 a las 11:56 PM Razón: Mucho bardeo...igual martin lo puso abajo en cita...ja...perdonen...:D

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  28. Médico Residente Pediatra
    Avatar de martinembrio
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    #25
    Citar Originalmente publicado por Berni Aljus Ver post
    Me parece una falta total de respeto lo que has dicho:
    Primero, por intentar ofender a otro integrante del foro;
    Segundo, por tomar como tu ofenza lo de "viejo jubilado";
    y Tercero, por desmerecer a personajes de la historia de la Medicina, al pretender separar su nombre del descubrimiento que hicieron.

    Es una vergüenza para mi pensar que mis futuros "pares" piensan así.
    Nah, no es para tanto... creo que nadie debe tomarlo como ofensa.
    Desde ya que alguien con vocación docente debe pretender que el alumno aprehenda el conocimiento más actual... bueno, la nómina anatómica desaconseja el uso de epónimos hace rato, y a ESO alude el comentario, solo quienes aprehendieron sus conocimientos anatómicos hace tiempo (con un poco de humor, "jubilados") los siguen usando, es INCORRECTO aprender con epónimos.
    Nadie intenta separar a los grandes personajes de la medicina de sus descubrimientos, pero sí se DEBE separar a sus apellidos de la nómina anatómica, desaconsejando el uso de epónimos. Concilios de anatomistas determinaron que es lo más correcto al día de hoy, creo que es una evidencia lo suficientemente fuerte como para "jubilarlos" (a los epónimos, no a los personajes claro está).
    Mi cuotas de compromiso con la salud:

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  29. Los siguientes usuarios agradecen a martinembrio por haber posteado información muy útil:

    Berni Aljus (20-Mar-2009)

  30. Avatar de *Amy*
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    #26
    Citar Originalmente publicado por Berni Aljus Ver post
    Es una vergüenza para mi pensar que mis futuros "pares" piensan así.
    Además, como futuros pares debemos entendernos cuando hablamos de algo, y como dijo Martin, esa nomenclatura ya no se usa.
  31. Los siguientes usuarios agradecen a *Amy* por haber posteado información muy útil:

    Berni Aljus (20-Mar-2009)

  32. Estudiante de Medicina
    Avatar de Berni Aljus
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    #27
    A Martinembrio:

    Te comprendo. Por supuesto que es inapropiado usar epónimos en reemplazo de la nomenclatura nueva, porque pueden inducir al error. El tema acá no el "uso de epónimos", sino el "descarte de los eponimos" por estar "pasados de moda"... porque son el descubrimiento de alguien, y gracias a ese alguien es que hoy conocemos esa parte anatómica o ese proceso...
    Hoy en día nosotros sabemos más que el mismísimo Galeno, o que Vesalio!! Y eso no lo ha logrado nuestra generación, sino que ha sido producto de la herencia de cientos de hombres de ciencia. Usar un epónimo es honrar un poco a esos hombres (y mujeres, por supuesto)...
    Por eso creo que es correcto conocer y usar epónimos, en tanto y en cuanto se sepan los nombres "comunes".
    Martin, te agradesco tu comentario. Tu sensatez me ha hecho reflexionar un poco, pero mantengo mi posición. Pensá por un momento que estás leyendo una revista extranjera...Te sonaría más agradable leer (entre las líneas de un artículo) algo como "Animal de experimentación sin hipófisis ni pancreas", o algo como "Animal de Houssay". No te daría un poco de orgullo pensar que RECONOCEN a un premio nobel de NUESTRO pais... Tal vez sea "sentimental", pero a mi si.

    A *Amy*:

    Por supuesto que no vas a estar en el medio del hospital con el nódulo de Aschoff-Tawara para arriba y con el Keith-Flack para abajo... Pero en ciertas ocasiones es aceptable usar epónimos. Y, creo yo, la instancia de aprendizaje (que para muchos, es este foro) es la más conveniente para conocerlos.
    Cuando leas algo nuevo de cardionector (cuando alguien lo descubra), algo de Tawara y de "los otros" seguro vas a escuchar... como un resumen de todos lo que han contribuido... y está bueno conocer algo de ellos.

    Además que a veces sirven esos epónimos...imaginate que estás en práctico de semio o en una guardia, te es más fácil decirle al médico que te supervisa que encontraste "una adenopatía supraclavicular izquierda, dura, fija e indolora, que sugiere posibilidad de cáncer gástrico" o decir simplemente "encontré un ganglio de Virchow".
    Al igual que con Martín, agradesco tu comentario Amy, y obvio que "está todo bien"

    P/D: En caso que a House le entre la duda... tengo solo 21 años...

    Saludos.

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