| holaas. el cambio es metaplasia intestinal.. la cosa es asi... el estomagoo es responsable de una produccion de carga acida muy grande.. o sea de la produccion de H..(x laas celulas parietales..)..en casos de reflujo gastroesofagico como este señor.. parte de esa carga acida alcanza el 1.3inferior del esofago.. siendo muy perjudicial para el epitelio.(ya q posee una carga practicamente neutra) la neutralizacion de esta carga acida es esencial para q no traiga consecuencias graves.. x eso..para neutralizar esa carga acida...el bicarbonato liberado x las glandulas salivales llega a travez de ondas esofagicas primarias efectivas al sector donde esta la carga acida....en pacientes donde la secrecion de bicarbonato es defectuosa( sindrome de skolgen o algo asi) o en pacientes con problemas en trasportar ese bicarbonato (miastenia gravis..).. o en pacientes q contengan reflujos muy continuos y prolongados en tiempo donde el bicarbonato no da a tiempo a neutralizar .. se produce una transformacion del epitelio.. denominado transformacion metaplasica...( a ese cuadro se lo denomina esofago de barret)...y este tipo de transformacion es una linda causa o da piee para q se forme un adenocarcinoma esofagico como dijo Arnold..
Como el paciente ya es un hombre de su edad.. y presento anteriormente constante reflujo gastroesofagico ya podemos hablar de esofago de barret... antes el hombre pudo haner sufrido una esofagitis o una ulcera de esofago..pero como perduro la cosa. hubo una transformacion metaplasica.abrazosss
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